Все, що потрібно знати про дивертикуліт

Зміст

• Симптоми дивертикуліту
• Причини дивертикуліту
• Діагностика дивертикуліту
• Лікування дивертикуліту
• Зміни в харчуванні
• Ліки
• Інші процедури
• Хірургічне втручання з приводу дивертикуліту
• Резекція кишечника з анастомозом
• Резекція кишечника за допомогою колостоми
• Дієта та дивертикуліт
• Домашні засоби від дивертикуліту
• Дивертикуліт Меккеля
• Фотографії дивертикуліту
• Використання колоноскопії для діагностики дивертикуліту
• Профілактика дивертикуліту
• Фактори ризику дивертикуліту
• Історія сім'ї
• Дієта з низьким вмістом клітковини
• Низький рівень вітаміну D
• Ожиріння
• Фізична бездіяльність
• Використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) або куріння
• Дивертикуліт проти дивертикульозу
• Дивертикуліт сечового міхура
• Дивертикуліт стравоходу
• Дивертикуліт та алкоголь
• Винос

Що це?

Хоча це було рідкісним явищем до 20 століття, дивертикулярна хвороба зараз є однією з найпоширеніших проблем здоров’я в західному світі. Це група захворювань, які можуть вплинути на ваш травний тракт.

Найбільш серйозним видом дивертикулярної хвороби є дивертикуліт. Це може спричинити незручні симптоми, а в деяких випадках і серйозні ускладнення. Якщо їх не лікувати, ці ускладнення можуть спричинити довгострокові проблеми зі здоров’ям.

Прочитайте далі, щоб дізнатись більше про дивертикуліт, включаючи його причини, симптоми, варіанти лікування та як дієта може вплинути на ризик його розвитку.

Симптоми дивертикуліту

Дивертикуліт може викликати симптоми від легкого до важкого ступеня. Ці симптоми можуть з’являтися раптово, або вони можуть розвиватися поступово протягом декількох днів.

Потенційні симптоми дивертикулярної хвороби включають:

• біль у животі
• здуття живота
• діарея
• запор

Якщо у вас розвивається дивертикуліт, у вас можуть виникнути:

• постійні або сильні болі в животі
• нудота і блювота
• лихоманка і озноб
• кров у стільці
• кровотеча з прямої кишки

Біль у животі - найпоширеніший симптом дивертикуліту. Найчастіше це трапляється в нижній лівій частині живота. Але він може розвинутися і в правій частині живота.

Якщо у вас з’являється будь-який із вищезазначених симптомів, наприклад, блювота або кров у стільці, це може бути ознакою серйозних ускладнень від дивертикуліту або іншого стану. Негайно зателефонуйте своєму лікарю.

Причини дивертикуліту

Дивертикулярна хвороба розвивається, коли мішечки утворюються вздовж шлунково-кишкового тракту, як правило, в товстій кишці (товста кишка). Ці мішечки відомі як дивертикули. Вони утворюються, коли слабкі місця на стінці кишечника роздуваються назовні.

Дивертикуліт трапляється, коли дивертикули запалюються і в деяких випадках інфікуються. Це може статися, коли кал або частково перетравлена ​​їжа блокують отвір дивертикулів.

Не існує жодної відомої причини дивертикулярної хвороби. Натомість експерти вважають, що численні генетичні та екологічні фактори, ймовірно, сприяють його розвитку.

Діагностика дивертикуліту

Щоб діагностувати дивертикуліт, ваш лікар, швидше за все, запитає вас про ваші симптоми, історію здоров’я та будь-які ліки, які ви приймаєте. Вони, швидше за все, проведуть фізичний огляд, щоб перевірити живіт на болючість, або, якщо їм потрібна додаткова інформація, цифровий ректальний огляд, щоб перевірити ректальну кровотечу, біль, маси або інші проблеми.

Кілька інших станів можуть викликати симптоми, подібні до дивертикуліту. Щоб виключити інші захворювання та перевірити наявність ознак дивертикуліту, лікар може призначити одне або декілька обстежень.

Тести можуть включати:

• УЗД черевної порожнини, МРТ черевної порожнини, КТ черевної порожнини або рентген черевної порожнини для створення зображень шлунково-кишкового тракту
• колоноскопія для дослідження внутрішньої частини шлунково-кишкового тракту
• тест на стілець для перевірки на наявність інфекцій, таких як Clostridium difficile
• аналіз сечі для перевірки на наявність інфекцій
• аналізи крові для перевірки на наявність ознак запалення, анемії або проблем з нирками або печінкою
• тазовий огляд для виключення гінекологічних проблем у жінок
• тест на вагітність для виключення вагітності у жінок

Якщо у вас дивертикуліт, ці іспити та тести можуть допомогти вашому лікарю дізнатися, чи він ускладнений або ускладнений.

випадки дивертикуліту є неускладненими, в результаті чого близько 25 відсотків розвиваються ускладнення.

Ці ускладнення можуть включати:

• абсцес, інфікована кишеня, наповнена гноєм
• флегмона, заражена ділянка, яка менш добре утримується, ніж абсцес
• свищ, ненормальний зв’язок, який може розвинутися між двома органами або між органом і шкірою
• кишкова перфорація, сльоза або отвір на стінці кишечника, що може дозволити вмісту товстої кишки просочитися в черевну порожнину, викликаючи запалення та інфекцію
• кишкова непрохідність, закупорка в кишечнику, яка може зупинити проходження стільця

Лікування дивертикуліту

Лікування, призначене лікарем при дивертикуліті, буде залежати від того, наскільки важким є ваш стан.

Неускладнений дивертикуліт зазвичай можна лікувати вдома. Ваш лікар може закликати вас внести зміни у свій раціон. У деяких випадках вони можуть призначати ліки, включаючи антибіотики.

Якщо у вас розвиваються ускладнення від дивертикуліту, вам, мабуть, доведеться відвідати лікарню для лікування. Вам можуть вводити рідину та антибіотики через внутрішньовенне введення (IV). Залежно від типу ускладнення, можливо, вам доведеться пройти операцію або іншу процедуру.

Зміни в харчуванні

Щоб дати травній системі можливість відпочити та відновитись, лікар може запропонувати відмовлятися від твердої їжі та дотримуватися прозору рідку дієту протягом декількох днів.

Якщо ваші симптоми слабкі або почали покращуватися, ви можете спробувати їсти їжу з низьким вмістом клітковини, поки ваш стан не покращиться. У міру покращення стану ваш лікар, швидше за все, заохочуватиме вас додавати більше їжі з високим вмістом клітковини до своїх закусок та страв.

Ліки

Щоб зменшити біль або дискомфорт від дивертикуліту, лікар може порекомендувати безрецептурні знеболюючі препарати, такі як ацетамінофен (тиленол).

Якщо вони підозрюють, що у вас є інфекція, вони призначать антибіотики для її лікування. До них належать:

• метронідазол (Flagyl, Flagyl ER)
• амоксицилін
• моксифлоксацин

Важливо пройти повний курс призначених антибіотиків, навіть якщо ваші симптоми покращуються після перших кількох доз.

Інші процедури

Якщо у вас розвивається складний випадок дивертикуліту, який неможливо вилікувати лише за допомогою дієти та ліків, лікар може порекомендувати одну з наступних процедур:

• голковий дренаж, де голка вводиться в живіт для відтоку абсцесу гною
• хірургія для дренування абсцесу гною, відновлення свища або видалення інфікованих сегментів товстої кишки

Хірургічне втручання з приводу дивертикуліту

Якщо ви стикаєтеся з кількома епізодами дивертикуліту, які неможливо ефективно впоратись зі змінами дієти та ліками, лікар може порекомендувати операцію. Хірургічне втручання також може бути використано для лікування ускладнень від дивертикуліту.

Існує два основних типи хірургічних втручань, що застосовуються для лікування дивертикуліту.

Резекція кишечника з анастомозом

Під час резекції кишечника з анастомозом хірург видаляє інфіковані сегменти товстої кишки і прикріплює здорові сегменти один до одного.

Резекція кишечника за допомогою колостоми

Під час резекції кишечника колостомою хірург видаляє інфіковані ділянки товстої кишки і прикріплює кінець здорового відділу до отвору в животі, відомого як стома.

Обидві процедури можна проводити як відкриту хірургію, так і лапароскопічну. Дізнайтеся більше про типи хірургічних втручань, які можна використовувати для лікування дивертикуліту.

Дієта та дивертикуліт

Експерти ще не впевнені в тому, яку роль діє дієта при дивертикуліті. Не існує певних продуктів, яких слід уникати кожному, хто страждає на дивертикуліт. Але ви можете виявити, що певна їжа покращує або погіршує ваш стан.

Під час гострого нападу дивертикуліту лікар може заохотити вас на деякий час зменшити споживання клітковини. Вони можуть порадити вам взагалі уникати твердої їжі і дотримуватися чітко рідкої дієти протягом декількох днів. Це може дати вашій травній системі можливість відпочити.

У міру поліпшення симптомів лікар може закликати вас вживати більше їжі з високим вмістом клітковини. Деякі дослідження пов’язують дієти з високим вмістом клітковини та зниження ризику дивертикуліту. Інші вивчали можливі переваги харчових волокон або харчових волокон від дивертикулярної хвороби, але досі не впевнені, яку роль повинні грати клітковини.

Ваш лікар може також заохотити вас обмежити споживання червоного м’яса, молочних продуктів з високим вмістом жиру та рафінованих зернових продуктів. Велике когортне дослідження показало, що люди, які дотримуються дієти, багатої цими продуктами харчування, частіше розвивають дивертикуліт, ніж люди, які харчуються дієтою, багатою на фрукти, овочі та цільні зерна.

Дієта може зіграти певну роль у боротьбі з дивертикулітом та загальним станом вашого травлення. Приділіть трохи часу, щоб дізнатися про деякі продукти, які можуть вплинути на ваші симптоми.

Домашні засоби від дивертикуліту

Домашні засоби від дивертикуліту в основному складаються з внесення змін у дієту, але є кілька інших варіантів, які можуть бути корисними для симптомів та здоров’я органів травлення.

Деякі дослідження виявили, що певні штами пробіотиків можуть допомогти полегшити або запобігти симптомам дивертикуліту. Потрібні додаткові дослідження, щоб оцінити потенційні переваги та ризики використання пробіотиків для лікування дивертикуліту.

Деякі трави або добавки також можуть мати користь для здоров'я вашого травлення. Однак наразі мало досліджень, що підтверджують використання рослинних засобів для лікування дивертикуліту. Прочитайте більше про домашні засоби, які можуть допомогти вам впоратися з цим станом.

Дивертикуліт Меккеля

Зазвичай дивертикулярна хвороба вражає дорослих. Але в рідкісних випадках діти народжуються з дивертикулами. Коли це трапляється, це називається дивертикулом Меккеля. Якщо дивертикули запалюються, це називається дивертикулітом Меккеля.

У деяких випадках дивертикул Меккеля не викликає помітних ефектів. В інших випадках це може спричинити такі симптоми, як:

• болі в животі
• нудота
• блювота
• кривавий стілець
• кровотеча з прямої кишки

Якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини може бути дивертикуліт, домовтеся про зустріч із лікарем. Дізнайтеся про деякі стратегії, які можуть використовувати педіатри для діагностики та управління дивертикулом Меккеля.

Фотографії дивертикуліту

Використання колоноскопії для діагностики дивертикуліту

Якщо у вас є симптоми дивертикуліту, лікар може закликати вас зробити колоноскопію, як тільки гострий епізод зникне. Ця процедура може допомогти підтвердити діагноз дивертикуліту або іншого стану, що викликає подібні симптоми, такі як виразковий коліт або хвороба Крона.

Під час колоноскопії лікар вводить гнучку область в пряму кишку та товсту кишку. Вони можуть використовувати цей приціл для дослідження внутрішньої частини товстої кишки. Вони також можуть використовувати його для збору зразків тканини для тестування.

Щоб допомогти вам почуватись комфортніше під час цієї процедури, вам заздалегідь буде зроблена седація.

У деяких випадках лікар може дізнатися, що у вас дивертикули під час звичайної колоноскопії. Якщо дивертикули не запалені, не інфіковані або не викликають симптомів, вам, ймовірно, не знадобиться лікування.

Профілактика дивертикуліту

Потрібні додаткові дослідження, щоб дізнатися, що спричиняє дивертикулярне захворювання, включаючи дивертикуліт. В даний час експерти вважають, що роль відіграють різні фактори. Деякі з ваших потенційних факторів ризику можуть бути змінені шляхом зміни способу життя.

Наприклад, це може допомогти:

• підтримувати здорову масу тіла
• їжте дієту з високим вмістом клітковини
• обмежте споживання насичених жирів
• отримувати достатньо вітаміну D
• регулярно займатися фізичними вправами
• уникайте сигаретного диму

Ці стратегії профілактики також можуть сприяти зміцненню загального здоров'я.

Фактори ризику дивертикуліту

Одним з основних факторів ризику дивертикуліту є вік. Люди похилого віку частіше ніж молоді люди хворіють на дивертикуліт. Це у чоловіків до 50 років та жінок у віці від 50 до 70 років.

Але люди, які розвивають дивертикули в більш молодому віці, можуть частіше стикатися з дивертикулітом. Молоді люди також повинні потрапляти до лікарні, якщо вони мають дивертикуліт, ніж люди похилого віку.

Згідно з оглядом досліджень, опублікованим у 2018 році, до інших потенційних факторів ризику дивертикуліту належать:

Історія сім'ї

Два великих дослідження близнюків виявили, що генетика відіграє певну роль у дивертикулярній хворобі. Автори підрахували, що приблизно від 40 до 50 відсотків потенційного ризику дивертикулярної хвороби є спадковою.

Дієта з низьким вмістом клітковини

Деякі дослідження пов’язують дієти з низьким вмістом клітковини та підвищений ризик розвитку дивертикуліту. Однак інші дослідження не виявили зв'язку між споживанням харчових волокон і цією хворобою.

Низький рівень вітаміну D

припускає, що люди з більш високим рівнем вітаміну D можуть мати менший ризик захворіти на дивертикуліт. Потрібні додаткові дослідження, щоб зрозуміти потенційний зв’язок між вітаміном D та цим станом.

Ожиріння

Кілька досліджень показали, що люди з вищим індексом маси тіла та більшою талією мають підвищений ризик розвитку дивертикуліту.

Можливо, ожиріння підвищує ризик розвитку дивертикуліту, змінюючи баланс бактерій у кишечнику, але потрібні додаткові дослідження, щоб зрозуміти, яку роль це відіграє.

Фізична бездіяльність

Деякі виявили, що у фізично активних людей рідше, ніж у неактивних людей, розвивається дивертикуліт. Однак інші дослідження не виявили зв'язку між фізичними вправами та цим станом.

Використання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) або куріння

Регулярне використання аспірину, ібупрофену або інших НПЗЗ може підвищити ризик розвитку дивертикуліту.

У курців також частіше, ніж у некурців, виникає дивертикулярна хвороба, включаючи дивертикуліт.

Дивертикуліт проти дивертикульозу

Якщо у вас дивертикули, які не інфіковані або не запалені, це називається дивертикульозом.

Дослідники повідомляють, що приблизно у 80 відсотках випадків дивертикульоз не викликає жодних симптомів. Якщо у вас дивертикульоз без симптомів, вам, мабуть, не знадобиться лікування.

Але в інших випадках дивертикульоз може викликати такі симптоми, як біль у животі та здуття живота. Коли це трапляється, це називається симптоматичним неускладненим дивертикулярним захворюванням (SUDD).

Близько 4 відсотків людей з SUDD врешті-решт розвивають дивертикуліт.

Дивертикуліт сечового міхура

Дивертикули також можуть розвинутися в сечовому міхурі. Це трапляється, коли оболонка сечового міхура утворює мішечки, пробиваючись через слабкі місця на стінці сечового міхура.

Іноді дивертикули сечового міхура присутні при народженні. В інших випадках вони розвиваються пізніше в житті. Вони можуть утворитися, коли випуск міхура заблокований або сечовий міхур не працює належним чином через хворобу або травму.

Якщо у вас дивертикули сечового міхура, які запалюються, це відоме як дивертикуліт сечового міхура. Для лікування дивертикуліту сечового міхура лікар може призначити антибіотики та знеболюючі препарати. Вони також можуть порекомендувати операцію з відновлення дивертикулів.

Також дивертикуліт у товстій кишці може впливати на сечовий міхур. У важких випадках у вас може розвинутися свищ між ободовою кишкою та сечовим міхуром. Це відоме як коловезикальний свищ. З’ясуйте, що передбачає цей стан.

Дивертикуліт стравоходу

Дивертикули потенційно можуть утворитися і у вашому стравоході. Це відбувається, коли мішки у вашій стравохідній оболонці розвиваються.

Дивертикули стравоходу трапляються рідко. Коли вони все-таки розвиваються, це зазвичай повільно і протягом багатьох років. По мірі зростання вони можуть спричиняти такі симптоми або ускладнення, як:

• проблеми з ковтанням
• біль при ковтанні
• халітоз або неприємний запах з рота
• відрижка їжі та слини
• легенева аспірація; дихання відригнути їжу або слину в легені
• аспіраційна пневмонія; розвиток легеневої інфекції після вдиху їжі або слини

Якщо дивертикули запалюються, це називається дивертикулітом стравоходу.

Для лікування дивертикуліту стравоходу лікар може призначити антибіотики та знеболюючі препарати. Щоб відновити дивертикули, вони можуть рекомендувати хірургічне втручання. Отримайте більше інформації про варіанти лікування.

Дивертикуліт та алкоголь

Раніше деякі дослідження припускали, що вживання алкоголю може збільшити ризик розвитку дивертикуліту. Але інші дослідження не виявили такого зв'язку.

Згідно з оглядом досліджень, опублікованим у 2017 році, стверджується, що вживання алкоголю підвищує ризик розвитку цієї хвороби.

Якщо ви вживаєте алкоголь, ваш лікар, швидше за все, рекомендуватиме вам пити лише в помірних кількостях. Хоча вживання алкоголю може не викликати дивертикуліту, занадто багато пиття може підвищити ризик багатьох інших проблем зі здоров'ям.

Винос

Дивертикуліт відносно поширений у західному світі. У більшості випадків це можна вилікувати шляхом короткочасних змін дієти та прийому ліків.

Але якщо ускладнення розвиваються, вони можуть бути дуже серйозними. Якщо у вас ускладнений дивертикуліт, лікар, швидше за все, порадить вам пройти лікування в лікарні. Можливо, вам доведеться пройти операцію, щоб відновити пошкодження товстої кишки.

Якщо у вас дивертикуліт або є питання щодо ризику його розвитку, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть допомогти вам навчитися лікувати цю хворобу та підтримати ваше травлення.