Чи потрібна ветеранам медична допомога?

Зміст

• Чи повинен я реєструватися в Medicare, якщо маю покриття VA?
• Покриття охорони здоров’я в VA
• Покриття Medicare
• Medicare Частина A
• Medicare Частина B
• Medicare Частина C
• Medicare Частина D
• Плани Medigap
• Як VA та Medicare працюють разом?
• Як Medicare працює з TRICARE?
• Що охоплює TRICARE для життя?
• Приклад
• Як мені зареєструватися в Medicare?
• Як вибрати план додаткового покриття?
• Як зберегти низькі витрати?
• Винос

Світ переваг для ветеранів може заплутати, і може бути важко зрозуміти, скільки ви насправді маєте охоплення. Доповнити охоплення медичними послугами вашого ветерана планом Medicare може бути гарною ідеєю, особливо тому, що охорона здоров’я адміністрації ветерана (VA) може різко різнитися від людини до людини та з часом.

Тут ми розглянемо різні плани Medicare, TRICARE та VA, а також те, як вони працюють разом.

Чи повинен я реєструватися в Medicare, якщо маю покриття VA?

Покриття охорони здоров’я, яке надає VA, є іншою системою охорони здоров’я, ніж Medicare. Зазвичай ці системи не взаємодіють між собою, тому ветеран часто повинен зрозуміти, яке охоплення передбачає кожен план.

Покриття охорони здоров’я в VA

Охорона здоров'я VA охоплює послуги з медичних захворювань, що стосуються як послуг, так і не пов'язаних з ними. Щоб отримати 100-відсоткове покриття, ви повинні звернутися за допомогою до лікарні або клініки штату Вірджинія.

Якщо ви отримуєте допомогу в медичному закладі, який не є штатом Вірджинія, можливо, вам доведеться заплатити додаткову оплату. У деяких випадках ВА може дозволити догляд у закладі, що не є ВА, але це має бути затверджено до початку лікування.

Покриття Medicare

Отже, що робити, якщо ви отримуєте допомогу у закладі, що не перебуває у штаті VA, за станом, який не пов’язаний із обслуговуванням і не охоплюється вашим планом страхування VA? Якщо вам більше 65 років, тут допоможе Medicare.

Приймаючи участь у кожній частині Medicare, ви створюєте для себе більш повне охоплення медичними послугами. Ви також матимете менше шансів заплатити великі власні витрати.

Далі, давайте розглянемо різні частини Medicare.

Medicare Частина A

Частина A Medicare, як правило, безкоштовна і не має премії. Ця частина охоплює лікарню, не пов’язану з ВА, якщо у вас є надзвичайна ситуація або якщо ви живете далеко від закладу, що надає допомогу.

Medicare Частина B

Частина B Medicare пропонує більше можливостей охоплення для постачальників медичних послуг, що не належать до VA, а також інших речей, яких ваш план охорони здоров’я VA не охоплює.

Покриття VA може змінюватися з часом залежно від фінансування з боку Конгресу. Якщо фінансування скорочується на охорону здоров’я VA, ветеранам надається пріоритет відповідно до потреб. Це означає, що постійне охоплення медичним обслуговуванням не гарантоване, що важливо пам’ятати, розглядаючи інший план охорони здоров’я як додатковий.

Важливо зазначити, що якщо ви не підпишетесь на Medicare Part B відразу і пізніше втратите покриття VA, буде застосовано плату за пізню реєстрацію.

Medicare Частина C

Частина C Medicare, також відома як Medicare Advantage, пропонує охоплення охороною здоров’я, чого не передбачає VA та основний Medicare. Це включає стоматологію, зір, слух, ліки, що відпускаються за рецептом, тощо.

Вирішуючи, чи підходить Medicare Advantage для вас, слід враховувати деякі інші фактори. На додаток до додаткових переваг покриття, плани Medicare Advantage пропонують комплексне покриття всіх ваших медичних послуг, різні варіанти плану на вибір та часто довгострокову економію коштів.

Однак є й деякі потенційні недоліки, включаючи додаткові витрати на план, необхідність залишатися в мережі провайдера та відсутність покриття під час подорожі.

Враховуючи конкретні потреби та бюджет покриття, вирішуючи, який тип плану буде найкращим для вас.

Medicare Частина D

Частина D Medicare - це лікарський засіб, що відпускається за рецептом. Хоча, як правило, ціни на ліки вищі, ніж план VA, він може охоплювати ліки, на які не поширюється VA. Плани Частини D також дозволяють вам звернутися до улюбленої роздрібної аптеки та заповнити рецепти від лікарів, які не належать до VA.

Однак, якщо ви не відразу підпишетесь на Частину D, після вступу до вас додатково стягується плата, якщо протягом 63 днів ви не отримували жодного лікарського покриття, що відпускається за рецептом.

Якщо у вас виникають проблеми з покриттям витрат на ваші ліки, ви можете претендувати на програму додаткової допомоги від Medicare. Також відома як субсидія з низьким рівнем доходів за програмою Частина D, ця програма надає додаткову допомогу за рецептами залежно від вашого доходу та рівня фінансових потреб.

Плани Medigap

Додаткові плани, такі як Medigap, корисні для висвітлення надзвичайних ситуацій або для поїздок за межі США. Вони також корисні, якщо ви не проживаєте поблизу схваленого провайдером або медичним закладом, затвердженого VA, або якщо ви маєте нижчий пріоритет Група пільг щодо ВА.

Як VA та Medicare працюють разом?

Коли ви маєте охорону здоров’ям у VA, вона платить за відвідування лікарів, призначення рецептів від постачальників VA та відвідування закладу VA. Medicare буде оплачувати будь-які послуги та рецепти від постачальників медичних послуг та закладів, що не належать до штату Вірджинія.

Бувають випадки, коли і VA, і Medicare платять. Це може трапитися, якщо ви звернетесь до лікарні, яка не має ВА, для отримання послуги або лікування, затвердженого ВА, але вам потрібні додаткові процедури, не передбачені планом охорони здоров’я ВА. Medicare покриє деякі з цих додаткових витрат.

Пам’ятайте, однак, ви все ще несете відповідальність за свою премію за частиною B і 20 відсотків доплати або зборів.

Якщо ви сумніваєтесь, ви завжди можете зв’язатися з VA та Medicare щодо будь-яких конкретних питань щодо покриття.

• Щоб отримати запитання про охорону здоров’я в VA, телефонуйте за номером 844-698-2311
• Щодо питань покриття Medicare, телефонуйте 800-MEDICARE

Як Medicare працює з TRICARE?

TRICARE є постачальником медичного страхування військових. Це розбито на кілька різних планів, виходячи з вашого військового статусу. Ці плани включають:

• TRICARE Prime
• TRICARE Prime Remote
• TRICARE Prime Overseas
• TRICARE Prime Remote Overseas
• TRICARE Виберіть
• TRICARE Виберіть заморські
• TRICARE на все життя
• TRICARE Reserve Select
• TRICARE Відставний заповідник
• TRICARE для дорослих
• План охорони здоров’я сім’ї в США

Після звільнення з військової служби та досягнення 65-річного віку ви матимете право на програму TRICARE for Life, якщо будете зареєстровані в частинах A та B Medicare.

Що охоплює TRICARE для життя?

Tricare for Life вважається другим платником. Це означає, що ваш план Medicare виставляється в першу чергу за будь-які медичні послуги, які ви отримуєте. Після оплати Medicare Tricare сплатить решту, якщо вони покриють ці послуги.

Приклад

Ви відвідуєте щорічний фізичний огляд, і вас вперше направляють до кардіолога. Під час кардіологічного візиту вам кажуть, що вам потрібно зробити ехокардіограму та стрес-тест.

Ваш лікар первинної медичної допомоги, кардіолог та заклад, де ви отримуєте ці обстеження, спершу виставлять рахунок на ваш план Medicare. Після того, як Medicare заплатить за все, що передбачено вашим планом, залишок рахунку автоматично надсилається в TRICARE.

Ваш план TRICARE покриє залишкові витрати, за які Medicare не заплатив, а також будь-яке співстрахування та франшизи, які ви можете заборгувати.

Ви можете записатись до Tricare for Life протягом відкритого сезону реєстрації TRICARE, який розпочнеться в листопаді. Ви також можете записатися поза відкритим сезоном, якщо у вас є відповідні життєві події, такі як вихід на пенсію з активного обов'язку, одруження або смерть члена сім'ї. У вас є 90 днів після кваліфікаційної життєвої події, щоб змінити охоплення або реєстрацію.

Як мені зареєструватися в Medicare?

Ви можете легко зареєструватися в Medicare онлайн. Є лише кілька речей, які слід пам’ятати:

• Якщо ви наближаєтесь до 65 років, ви можете записатись протягом первинного періоду зарахування. Реєстрація в частинах A та B Medicare починається за 3 місяці до того, як тобі виповниться 65 років - місяць твого дня народження та 3 місяці після того, як тобі виповниться 65 років.
• Якщо ви не зареєстровані, хочете внести зміни до існуючої частини Medicare A або B, або старше 65 років, але все ще бажаєте зареєструватися, відкритим періодом реєстрації є 1 січня - 31 березня кожного року.

Щоб розпочати реєстрацію, відвідайте сторінку реєстрації Medicare та дотримуйтесь вказівок.

Як вибрати план додаткового покриття?

Якщо ви хочете доповнити покриття Medicare та VA додатковими планами, у вас є кілька варіантів:

• Medicare Advantage (частина C)
• Medicare Частина D
• Медігап

Ці плани доступні через приватні страхові компанії і можуть покривати додаткові власні витрати, які не покриваються планами охорони здоров’я VA або Medicare. Ці витрати можуть включати:

• співстрахування, доплати або премії від Medicare Part B
• витрати на рецептурні ліки
• медичне обладнання
• служби зору, які допоможуть оплатити окуляри та контакти
• стоматологічне, включаючи профілактичне та лікувальне покриття
• покриття лікарських засобів за рецептом
• слухові служби для оплати слухових апаратів та тестів
• фітнес або оздоровчі програми, включаючи членство в спортзалі

Розглядаючи питання про додаткове покриття, дослідіть, які послуги вже охоплені вашими існуючими планами. Якщо ви вважаєте, що вам знадобиться більше охоплення в майбутньому або у вас нещодавно діагностували хронічну хворобу, ви можете розглянути можливість придбання додаткових планів.

Ось кілька запитань, які слід задати собі, коли ви розглядаєте правильний варіант покриття для себе:

• Чи включені ваші улюблені рецепти та лікарі до вашого існуючого покриття?
• Чи можливо найближчим часом вам знадобиться медичне обладнання чи кілька медичних процедур?
• Якщо у вас немає хронічних захворювань, у вас занадто багато охоплення? Чи будете ви ним користуватися?

Як зберегти низькі витрати?

Якщо вартість питання, є преміальні плани Medicare Advantage на 0 доларів. Майте на увазі, можливо, існують обмеження щодо охоплення та того, яких постачальників ви можете бачити.Ви також можете використовувати інші програми допомоги, такі як Medicaid та Extra Help, якщо ви відповідаєте вимогам.

Винос

Якщо ви ветеран із охопленням медичних послуг у штаті Вірджинія і вам більше 65 років, реєстрація в плані Medicare може забезпечити більш досконале охоплення.

Плани VA та TRICARE можуть бути доповнені планами Medicare. Додаткові додаткові плани доступні через Medicare, і ви можете вибрати той, який відповідає вашим потребам у вартості та вигодах.

Є багато варіантів, які допоможуть вам створити більш збалансовану програму охорони здоров’я після 65 років.