Чи охоплює Medicare лікування раку?

Зміст

• Які ваші варіанти лікування раку?
• Коли Medicare охоплює лікування раку?
• Які плани Medicare охоплюють лікування раку?
• Medicare Частина A
• Medicare Частина B
• Medicare Part C (Medicare Advantage)
• Medicare Частина D
• Додаток Medicare (Medigap)
• Як я можу дізнатись, які у мене є кишенькові витрати на лікування раку?
• Суть

Витрати на лікування раку швидко зростають. Якщо у вас є Medicare, багато з цих витрат включаються у ваше покриття.

Ця стаття відповість на основні питання про те, як дізнатись, скільки ви будете винні за лікування раку, якщо у вас є Medicare.

Якщо ви ставите серйозний діагноз раку, ви можете зателефонувати до медичної лінії Medicare за номером 800-633-4227. Цей рядок доступний цілодобово та без вихідних та може дати конкретні відповіді щодо передбачення ваших витрат.

Які ваші варіанти лікування раку?

Лікування раку дуже індивідуалізоване. Кілька типів лікарів спільно розробляють план лікування, який відповідає вашим потребам. Комплексний план лікування раку включатиме один або декілька з наступних видів лікування, всі з яких можуть охоплюватися Medicare.

• Хірургія. Для видалення ракових пухлин може бути рекомендована хірургічна операція.
• Хіміотерапія. Хіміотерапія включає хімічні речовини, що вводяться всередину або внутрішньовенно, щоб знищити ракові клітини та зупинити поширення раку.
• Випромінювання. Променева терапія використовує інтенсивні пучки енергії для знищення ракових клітин.
• Гормональна терапія. Гормональна терапія використовує синтетичні гормони та блокатори гормонів для націлювання на рак, який використовує гормони для росту.
• Імунотерапія. Препарати для імунотерапії використовують імунну систему вашого організму для атаки ракових клітин.
• Генетична терапія. Ці новіші методи лікування, як правило, доставляють вірус до ракової клітини, який буде націлений і допоможе його знищити.

Одним із видів лікування раку, на який не поширюється Medicare, є альтернативна або цілісна терапія. Ці методи лікування, які можуть включати зміни дієти, добавки, олії та натуральні екстракти, не є частиною охоплення раком Medicare.

Коли Medicare охоплює лікування раку?

Medicare охоплює лікування раку, призначене лікарем, який приймає Medicare.

Medicare сплачує 80 відсотків від суми, яку ваш лікар надає за призначені, затверджені методи лікування раку. Ви несете відповідальність за 20 відсотків виставленої суми, поки не досягнете щорічної франшизи.

Деякі відвідування лікаря та процедури повинні відповідати унікальним критеріям, щоб затверджуватися Medicare.

Наприклад, якщо вам потрібна операція, Medicare заплатить за консультацію хірурга-онколога та іншого хірургічного онколога для отримання другої думки. Medicare заплатить за те, що ви отримаєте третю думку, але лише якщо перший і другий лікарі не погоджуються.

Якщо у вас є Medicare, вона охоплює лікування раку незалежно від того, скільки вам років. Якщо у вас є Medicare, частина D, також охоплюються ліки, що відпускаються за рецептом і є частиною вашого лікування раку.

Які плани Medicare охоплюють лікування раку?

Medicare - це федеральна програма в США, яка регулюється кількома наборами законів. Ця політика є “частинами” Medicare. Різні частини Medicare охоплюють різні аспекти лікування раку.

Medicare Частина A

Частина A Medicare, яку також називають оригінальною Medicare, охоплює лікарняну допомогу. Більшість людей не платять щомісячну премію за Medicare Part A.

Догляд за раком та послуги, що охоплює частина A, включає:

• лікування раку
• робота крові
• діагностичне обстеження, яке ви отримуєте, перебуваючи в лікарні
• стаціонарні хірургічні процедури для видалення ракової маси
• хірургічні імплантовані протези молочної залози після мастектомії

Medicare Частина B

Частина B Medicare охоплює медично необхідну амбулаторну допомогу. Частина B Medicare - це те, що охоплює більшість видів лікування раку.

Догляд за раком та послуги, охоплені частиною B, включають:

• візити зі своїм лікарем загальної практики
• відвідування свого онколога та інших фахівців
• діагностичне тестування, таке як рентген та кров
• амбулаторна хірургія
• внутрішньовенні та деякі пероральні хіміотерапевтичні процедури
• довговічне медичне обладнання, таке як ходунки, інвалідні візки та насоси для годування
• служби психічного здоров'я
• певні скринінги профілактичної допомоги

Medicare Part C (Medicare Advantage)

Частина C Medicare, яку іноді називають Medicare Advantage, відноситься до приватних планів медичного страхування, що поєднують переваги частин A і B Medicare, а іноді і частини D.

Ці приватні плани медичного страхування повинні охоплювати все, що охоплював би оригінальний Medicare. Премії за Medicare Part C іноді вищі, але такі речі, як покриті послуги, лікарі, що беруть участь, та оплата праці можуть забезпечити кращі варіанти для деяких людей.

Medicare Частина D

Частина D Medicare охоплює ліки, що відпускаються за рецептом. Частина D Medicare може охоплювати деякі оральні хіміотерапевтичні препарати, ліки проти нудоти, знеболюючі препарати та інші ліки, призначені лікарем як частина лікування раку.

Це покриття не є автоматично частиною Medicare або Medicare Advantage, і різні плани мають різні обмеження щодо того, які ліки вони покриватимуть.

Додаток Medicare (Medigap)

Поліси Medigap - це приватні страхові поліси, які допомагають покрити вашу частку витрат на Medicare. Вам доведеться заплатити премію за Medigap, і в обмін на це план зменшує або виключає деякі доплати та може зменшити суму вашого страхування та суму, що підлягає вирахуванню.

Як я можу дізнатись, які у мене є кишенькові витрати на лікування раку?

Перш ніж звертатися до будь-якого лікаря для лікування раку, зателефонуйте до його кабінету та перевірте, чи “приймає доручення”. Лікарі, які приймають призначення, беруть суму, яку Medicare сплачує, а також вашу доплату, і вважають це "повною оплатою" за послуги.

Лікарі, які відмовились від участі в програмі Medicare, можуть виставити рахунок вище суми, яку Medicare покриє за ваше лікування, залишаючи вас відповідальними за те, що залишилось, на додаток до вашої оплати.

Середні кишенькові витрати на лікування раку різняться. Тип раку, який ви маєте, наскільки він агресивний, і тип лікування, який призначають ваші лікарі, - це всі фактори, скільки це буде коштувати.

з'ясували, що середньорічні витрати на лікування раку, що виходять за межі кишені, коливаються від 2116 до 8115 доларів залежно від того, який тип Medicare або страхового покриття мали учасники.

Якщо ви отримаєте діагноз будь-якого типу раку, ви, найімовірніше, цього року отримаєте франшизи від Medicare за частину B. У 2020 році сума франшизи для Medicare Part B становить 198 доларів.

На додаток до щомісячних премій, ви будете нести відповідальність за 20 відсотків амбулаторних витрат, поки не досягнете щорічної франшизи.

Якщо ваше лікування включає перебування в лікарні, стаціонарну хірургію або інші види стаціонарного лікування, воно може почати обходитися в кілька тисяч доларів, навіть за допомогою Medicaid або іншої страховки.

Суть

Лікування раку може бути дуже дорогим. Medicare поглинає значну частину цих витрат, але вам все одно доведеться заплатити значну частину.

Перед початком будь-якого лікування важливо переконатися, що ваш лікар приймає призначення. Задаючи питання щодо вартості та наявності дешевих варіантів, ви також можете допомогти звести до мінімуму вартість вашої допомоги.

Інформація на цьому веб-сайті може допомогти вам прийняти особисті рішення щодо страхування, але вона не призначена для надання порад щодо придбання або використання будь-яких страхових або страхових продуктів. Healthline Media жодним чином не займається страховою діяльністю і не має ліцензії як страхової компанії чи виробника в будь-якій юрисдикції США. Healthline Media не рекомендує та не підтримує жодних третіх сторін, які можуть здійснювати страховий бізнес.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою