Чи охоплює заміщення тазостегнового суглоба Medicare?

Зміст

• Що Medicare покриває заміною кульшового суглоба?
• Medicare Частина A
• Medicare Частина B
• Medicare Частина D
• Короткий виклад охоплення Medicare
• Які витрати на заміщення тазостегнового суглоба покриває Medicare?
• Додаткове покриття
• Визначення вашої вартості
• Про операцію з заміни тазостегнового суглоба
• Винос

Оригінальна Medicare (частина A та частина B), як правило, охоплює операцію із заміщення кульшового суглоба, якщо ваш лікар вказує, що це медично необхідно. Однак це не означає, що Medicare покриє 100 відсотків витрат. Натомість ваші витрати будуть визначатися вашим конкретним покриттям плану, вартістю процедури та іншими факторами.

Читайте далі, щоб дізнатись більше про те, чого чекати.

Що Medicare покриває заміною кульшового суглоба?

Оригінальна Medicare (Medicare Part A та Medicare Part B) може допомогти покрити певні витрати на операцію із заміщення стегна.

Medicare Частина A

За даними Національного інституту артриту та захворювань опорно-рухового апарату та шкіри, людям зазвичай потрібно перебувати в лікарні від 1 до 4 днів після заміни тазостегнового суглоба. Під час вашого перебування у лікарні, схваленій Medicare, Medicare Part A (лікарняне страхування) допоможе оплатити:

• напівприватна кімната
• харчування
• сестринський догляд
• ліки, які є частиною Вашого стаціонарного лікування

Якщо вам потрібна кваліфікована сестринська допомога після процедури, частина А допомагає охопити перші 100 днів догляду. Це може включати фізичну терапію (ПТ).

Medicare Частина B

Якщо вам замінюють стегно в амбулаторному хірургічному закладі, Medicare Part B (медична страховка) повинна допомогти покрити витрати на ваше обслуговування. Незалежно від того, чи проводиться ваша операція в лікарні чи амбулаторії, Medicare Part B, як правило, допомагає оплатити:

• гонорари лікаря (перед та після операції, післяопераційна фізична терапія тощо)
• хірургія
• довговічне медичне обладнання (тростина, ходунки тощо)

Medicare Частина D

Частина D Medicare - це лікарські засоби, що відпускаються за рецептом, які можна придбати в приватній страховій компанії окремо від оригінальної Medicare. Частина D, як правило, охоплює післяопераційні препарати, на які не поширюється Medicare, такі як ліки для знеболення та засоби, що розріджують кров (для запобігання згортанню крові), прийняті під час одужання.

Короткий виклад охоплення Medicare

Які витрати на заміщення тазостегнового суглоба покриває Medicare?

За даними Американської асоціації хірургів тазостегнового та колінного суглобів (AAHKS), вартість заміщення кульшового суглоба в США коливається від 30 000 до 112 000 доларів. Ваш лікар зможе вказати затверджену Medicare ціну за конкретне лікування, яке вам потрібно.

Перш ніж Medicare Part A і Part B сплатить будь-яку частину цієї ціни, ви повинні сплатити свої премії та франшизи. Ви також матимете страхування або доплату.

• У 2020 році щорічна франшиза за Medicare Part A становить 1408 доларів США при надходженні до лікарні. Це охоплює перші 60 днів надання лікарняної допомоги протягом періоду допомоги. Близько 99 відсотків бенефіціарів Medicare не мають премії за Частину А, за даними Центрів США для Medicare & Medicare Services.
• У 2020 році щомісячна премія за Medicare Part B становить 144,60 доларів США, а річна франшиза за Medicare Part B становить 198 доларів США. Як тільки ці премії та франшизи сплачуються, Medicare зазвичай оплачує 80 відсотків витрат, а ви платите 20 відсотків.

Додаткове покриття

Якщо у вас є додаткове покриття, таке як поліс Medigap (Додаткове страхування Medicare), залежно від плану, деякі з усіх ваших премій, франшизи та доплати можуть бути покриті. Поліси Medigap купуються через затверджені Medicare приватні страхові компанії.

Визначення вашої вартості

Щоб дізнатись, скільки буде коштувати протезування тазостегнового суглоба, поговоріть зі своїм лікарем. Конкретна сума, яку ви заплатите, може залежати від таких речей, як:

• інше страхове покриття, яке ви можете мати, наприклад, поліс Medigap
• суму, яку стягує ваш лікар
• чи приймає ваш лікар призначення (ціна, затверджена Medicare)
• де ви отримуєте процедуру, таку як лікарня, затверджена Medicare

Про операцію з заміни тазостегнового суглоба

Хірургія заміщення тазостегнового суглоба застосовується для заміщення хворих або пошкоджених частин кульшового суглоба новими, штучними частинами. Це робиться для:

• полегшити біль
• відновити функціональність кульшового суглоба
• поліпшити рух, наприклад, ходьбу

Нові деталі, як правило, виготовлені з нержавіючої сталі або титану, замінюють оригінальні поверхні кульшових суглобів. Цей штучний імплантат функціонує подібно до звичайного стегна.

Відповідно до загальної кількості 326 100 заміщення тазостегнових суглобів, проведених у 2010 році, 54 відсотки з них призначені для людей у ​​віці 65 років і старше (за програмою Medicare).

Винос

Оригінальна Medicare (частина A та частина B), як правило, охоплює операцію із заміщення кульшового суглоба, якщо це медично необхідно.

На ваші власні витрати на заміщення стегна впливатиме ряд змінних, зокрема:

• будь-яке інше страхування, таке як Medigap
• Medicare та інші страхові франшизи, співстрахування, доплати та премії
• лікарські збори
• прийняття призначення лікарем
• де проводиться процедура

Інформація на цьому веб-сайті може допомогти вам прийняти особисті рішення щодо страхування, але вона не призначена для надання порад щодо придбання або використання будь-яких страхових або страхових продуктів. Healthline Media жодним чином не займається страховою діяльністю і не має ліцензії як страхової компанії чи виробника в будь-якій юрисдикції США. Healthline Media не рекомендує та не підтримує жодних третіх сторін, які можуть здійснювати страховий бізнес.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою