Коли Medicare покриває мамограми?

Зміст

• Коли Medicare покриває мамограми?
• Скільки коштує середня мамограма?
• Які плани Medicare можуть бути найкращими, якщо ви знаєте, що вам потрібна мамографія?
• Частина В
• Частина С
• Інші плани Medicare
• Medicare частина A
• Medicare частина D
• Medicare добавка (Medigap)
• Що таке мамограма?
• Винос

Щорічні мамографи є важливим інструментом скринінгу для раннього виявлення раку молочної залози.

Якщо ви охоплені частиною B Medicare або планом Medicare Advantage, як ваш скринінг, так і діагностична мамографія охоплюються вашим планом. Однак, можуть залежати від вашого плану та медичної ситуації різні рівні покриття та власні витрати.

У цій статті ми вивчимо, коли Medicare покриває мамограми, скільки ви заплатите за мамографію та який план Medicare найкраще, якщо ви хочете охопити мамограму.

Коли Medicare покриває мамограми?

Якщо у вас є Medicare, частина B або план Medicare Advantage, ви можете дізнатися, як часто Medicare платить за мамографію. З Medicare ви охоплені:

• одна мамографія як базовий тест, якщо ви жінка у віці від 35 до 49 років
• одна скринінгова мамограма кожні 12 місяців, якщо жінка віком від 40 років
• одна або кілька діагностичних мамографів, якщо необхідно, для діагностики такого медичного стану, як рак молочної залози

Завдяки покриттю Medicare покриваються як звичайні, так і 3-D мамографічні витрати. Однак ще не кожен постачальник пропонує тривимірні мамограми. Ваш лікар обговорить, які типи мамографічних тестів вам найбільш доступні.

Скільки коштує середня мамограма?

Одне нещодавнє дослідження показало, що приблизно 23 відсотки жінок повідомляють, що за мамографію потрібно платити якісь кошти з власної кишені. Якщо у вас є Medicare і хочете дізнатися, скільки коштуватиме мамографія, то спочатку слід зрозуміти, що покриє Medicare.

Якщо у вас є Medicare Part B або Medicare Advantage, покриття мамограми включає:

• 100 відсотків щорічних витрат на скринінг на мамографію
• 80 відсотків необхідних витрат на діагностичну мамографію

Бенефіціари Medicare нічого не платять за щорічні обстеження мамографії. Однак для діагностичних мамографів можуть бути деякі кошти, що випливають з кишені. Ці витрати, як правило, включають будь-які заборговані премії та франшизи плюс додаткове страхування у розмірі 20 відсотків витрат, затверджених Medicare за цей тест.

Доплата за медичні витрати з кишені може значно вплинути на ймовірність того, що хтось звернеться за медичною допомогою.

Одне дослідження показало, що коли Закон про доступну допомогу ліквідував розподіл витрат на скринінг мамографії, більше жінок отримували мамограми протягом рекомендованих періодів обстеження.

Якщо вам потрібна мамографія, але вона ще не була схвалена для Medicare, ви можете мати право на безкоштовні або недорогі обстеження раку молочної залози, поки ви чекаєте.

Які плани Medicare можуть бути найкращими, якщо ви знаєте, що вам потрібна мамографія?

Якщо ви досягаєте рекомендованого віку для мамографії у 2020 році, важливо переконатися, що у вас є медична страховка, яка покриє цей важливий тест.Давайте подивимось, які плани Medicare найкращі для покриття мамограмою.

Частина В

Частина B Medicare, також відома як медичне страхування, охоплює необхідні послуги з діагностики та лікування. Як скринінг, так і діагностичні мамограми охоплені частиною B Medicare, що робить це необхідним варіантом Medicare, якщо ви хочете, щоб цей тест був покритий.

Частина B також покриває витрати на медичне перевезення, що може бути корисним, якщо вам потрібна перевезення на прийом до мамографії.

Частина С

Частина C Medicare, також відома як Medicare Advantage, - це приватний варіант страхування, який замінює оригінальний Medicare. План Medicare Advantage автоматично забезпечить покриття Medicare, частина B, що означає, що ваші витрати на мамографію будуть покриті так само, як якщо б у вас була частина Medicare.

Плани Частини С охоплюють також частину A, частину D та деякі додаткові види охорони здоров'я.

Інші плани Medicare

Medicare частина A

Частина A Medicare, також відома як лікарняне страхування, охоплює будь-які лікарняні послуги, пов'язані з невідкладною допомогою, стаціонарною та амбулаторною допомогою. Частина А також охоплює медичну допомогу на дому, догляд за медичними установами та догляд за хоспісом. Витрати на мамографію не включаються до частини А.

Medicare частина D

Частина D Medicare, також відома як покриття ліками за рецептом, є доповненням до оригінальної Medicare, яка допомагає з витратами на ліки, що відпускаються за рецептом. Частина D не покриває витрати на мамографію, але може допомогти покрити витрати, пов’язані з ліками від раку молочної залози.

Medicare добавка (Medigap)

Medigap - це додатковий варіант страхування для оригінальних одержувачів Medicare, який може допомогти знизити витрати на план Medicare. Якщо у вас є оригінальний Medicare і ви шукаєте допомоги з мамографічними витратами, такими як франшизи та співстрахування, Medigap може стати для вас варіантом.

Що таке мамограма?

Мамографія, інакше відома як мамографія, - це тип рентгенографії, який використовується для виявлення або діагностики раку молочної залози. Мамограми, як правило, плануються щорічно для жінок віком від 50 років і старше, щоб допомогти в ранньому виявленні цього захворювання.

Під час мамографії вам буде запропоновано роздягнутись від талії вгору, щоб надати машині повний доступ до грудей. Кожна грудка буде розміщена між двома спеціалізованими пластинками камери на мамографічному апараті і стиснута для зображень.

Хоча стиснення триває не довше декількох секунд кожен раз, ви можете помітити певний тиск, дискомфорт або біль. Мамограми, як правило, займають не більше 20 хвилин.

Якщо вам належить зробити мамографію, можна вибрати три основні типи мамографії:

• Звичайна мамографія. Звичайна мамографія знімає 2-D чорно-білі плівкові зображення грудей. Під час цього тесту лікар може переглядати знімки під час їх отримання, щоб знайти будь-які грудочки, відкладення або інші проблемні області.
• Цифрова мамографія. Як і звичайна мамограма, цифровий мамограф приймає 2-D чорно-білі зображення грудей. Однак зображення цифрової мамографії вводяться безпосередньо в комп’ютер, що дозволяє лікареві збільшувати, покращувати та іншим чином оглядати зображення з більшою точністю.
• 3-D мамограма. 3-D мамограма робить кілька знімків під час тесту для отримання вичерпного 3-D зображення тканини молочної залози. Показано, що цей тип мамографії, також відомий як 3-D мамографія томосинтезу, покращує діагностику раку в щільних тканинах молочної залози.

Мамограма може допомогти виявити як ракові, так і неракові тканини в грудях, і це важливий інструмент для раннього виявлення раку молочної залози.

Рекомендації щодо скринінгу на рак молочної залози залежать від осіб залежно від ризику, віку та особистих переваг.

Для тих, хто має середній ризик раку молочної залози:

• у віці від 40 до 49 років мамографічний скринінг - це особистий вибір, який повинен базуватися на зважуванні ризиків та переваг тесту
• у віці від 50 до 74 років ви повинні планувати щорічні або дворічні мамографічні обстеження
• з Medicare, щорічні обстеження мамограми будуть охоплені на 100 відсотків, починаючи з 40 років

Для тих, у кого підвищений ризик раку молочної залози:

• щорічно проводити скринінг на мамографію рекомендується починаючи з 40 років для всіх жінок, які мають підвищений ризик раку молочної залози
• з Medicare, щорічні обстеження мамограми будуть охоплені на 100 відсотків, починаючи з 40 років, при цьому одна мамографія буде охоплена у віці 35–39 років

Винос

Якщо ви є бенефіціаром Medicare і маєте майбутню мамографію, цей тест може бути включений у ваш план. Плани Medicare Part B і Medicare Advantage покривають 100 відсотків щорічних витрат на скринінг на мамографію та 20 відсотків витрат на діагностичну мамографію.

Якщо у вас є інші витрати, пов'язані з вашим планом, наприклад, франшиза, можливо, доведеться заплатити цю суму з кишені, перш ніж Medicare покриє ваші діагностичні мамографічні тести.

Рекомендації щодо скринінгу раку молочної залози починаються вже в 40, залежно від ризику раку молочної залози. Поговоріть зі своїм лікарем сьогодні, щоб визначити, коли планувати свою першу чи наступну мамографію.