Розуміння агоністів дофаміну

Зміст

• Швидкі факти про агоністи дофаміну
• Що таке агоніст дофаміну?
• Як діють агоністи дофаміну?
• Що таке загальні агоністи дофаміну і чим вони лікуються?
• Приклади ерголіну DA
• Приклади неерголіну DA
• Чи є побічні ефекти від агоністів дофаміну?
• Які ризики застосовують препарати агоніста дофаміну?
• Винос

Дофамін - це складний і ключовий нейромедіатор, відповідальний за багато наших щоденних фізичних і психічних функцій.

Зміни рівня цього хімічного мозку можуть змінити нашу поведінку, рух, настрій, пам’ять та багато інших реакцій.

Високий і низький рівень дофаміну викликають різні порушення. Наприклад, зміни рівнів дофаміну грають певну роль в таких умовах, як синдром Паркінсона та неспокійних ніг.

Агоністи дофаміну (DA) - це ліки, які діють, імітуючи дії дофаміну, коли рівень низький. Ці ліки покращують симптоми, пов’язані зі станом, змушуючи мозок думати про допамін.

Швидкі факти про агоністи дофаміну

• імітують дії дофаміну в організмі для полегшення симптомів
• корисно для раннього лікування симптомів Паркінсона, особливо у людей, молодших 60 років
• менше побічних ефектів, пов'язаних з рухом (дискінезія) порівняно з леводопою для лікування Паркінсона
• новіші препарати ДА зв'язуються більш вибірково з дофаміновими рецепторами і мають менше побічних ефектів, пов'язаних з серцем
• Препарати розширеного вивільнення нових препаратів ДА знижують тягар прийому декількох доз протягом дня
• маніпулювання дофаміном може спричинити серйозні побічні ефекти, включаючи компульсивну поведінку та інші проблеми психічного здоров'я
• може спричинити запаморочення, непритомність або раптову сонливість, що небезпечно для завдань, які вимагають настороженості, як водіння
• може спричинити синдром відміни, включаючи раптову високу температуру, скутість м’язів, недостатність нирок та інші проблеми зі сном, настроєм та болем, якщо їх різко припинити

Що таке агоніст дофаміну?

Агоністи дофаміну - це ліки, що відпускаються за рецептом, які можна застосовувати самостійно або в поєднанні з іншими лікарськими засобами для лікування різних станів, які є наслідком втрати дофаміну.

Дослідження показують, що існують дві основні групи рецепторів дофаміну, D1 і D2, підгрупами під ними, які відповідають за багато поведінкових, гормональних та м’язових ефектів на наш організм.

Група D1 включає D1 і D5 рецептори, а група D2 включає D2, 3 і 4.

Кожна людина знаходиться в різних областях по всьому тілу і відповідає за важливі дії, від того, як ми рухаємося до того, як ми вчимося. Нестача дофаміну в наших клітинах впливає на наш організм багатьма негативними способами.

Агоністи дофаміну зв'язуються з групою D1 і D2 дофамінових рецепторів у мозку, копіюючи вплив нейромедіатора з метою поліпшення порушень, що трапляються з низького рівня.

Як діють агоністи дофаміну?

Вони в основному призначаються для впливу на порушення, пов'язані з рухом і гормонами.

Вони можуть покращити інші супутні неприємності, такі як порушення сну, біль та емоційні проблеми, які виникають разом із певними станами, пов’язаними з дофаміном.

Ці ліки не такі сильні, як ліки типу леводопи, які застосовуються при хворобі Паркінсона, але у них немає більш серйозних побічних ефектів, пов'язаних з неконтрольованим рухом, що називається дискінезією, пов'язаних з тривалим застосуванням леводопи.

Більш нові агоністи дофаміну корисні для раннього лікування хвороби Паркінсона.

Важливо розуміти, що вплив дії рецепторів дофаміну (вгору чи вниз) може призвести до хороших і поганих наслідків. Ці ліки мають серйозні ризики, включаючи проблеми з контролем над імпульсами та залежністю.

Що таке загальні агоністи дофаміну і чим вони лікуються?

Існує дві основні категорії препаратів ДА, ерголін та неерголін.

Перше покоління є ерголіновим типом і сьогодні використовується рідше, оскільки з ними вживаються серйозні ризики, пов'язані з серцем і легенем. Це головним чином через те, що старі ліки прикріплюються до будь-яких доступних рецепторів дофаміну в організмі і не є виборчими.

Приклади ерголіну DA

Бромокриптин (Парлодел). Затверджений для лікування хвороби Паркінсона та пов’язаних з дофаміном гормональних станів, таких як гіперпролактинемія та супутні стани, Бромокриптин - це лікарський засіб, що випускається за рецептом, випускається у вигляді таблеток або капсул, який випускається як у загальній, так і у брендній версіях. Сьогодні його рідко використовують

Каберголін. Це лікарський засіб випускається у формі таблеток, що застосовуються для лікування гіперпролактинемії, стану, при якому високий вміст гормону пролактину виробляється гіпофізом. Підвищений рівень пролактину може порушити менструальний цикл жінки, овуляцію та вироблення молока. У чоловіків це може спричинити репродуктивні та сексуальні проблеми.

Приклади неерголіну DA

Ці нові препарати зв'язуються з більш специфічними дофаміновими рецепторами і мають менше побічних ефектів на серце та легені.

Апоморфін (Апокін). Ін'єкційний препарат короткої дії, що застосовується для швидкого полегшення від раптових симптомів Паркінсона, Апоморфін набуває дії протягом 10 хвилин, а ефекти тривають близько години. Існує кілька дуже серйозних побічних ефектів та взаємодії з цим препаратом. Порадьтеся з лікарем або фармацевтом про заходи обережності, про які потрібно знати, приймаючи цей препарат.

Праміпексол (Мірапекс). Це ліки, що відпускаються за рецептом, випускаються у формі таблеток у фірмовій та загальній версії. Форми короткої та тривалої дії застосовуються для лікування симптомів хвороби Паркінсона (ПД), хронічного дегенеративного стану, при якому клітини дофаміну повільно гинуть, викликаючи порушення руху та настрою. Праміпексол допомагає поліпшити симптоми, пов'язані з рухом, і особливо корисний для пацієнтів молодше 60 років для уповільнення прогресування симптомів. Версія з короткою дією використовується також для лікування симптомів синдрому неспокійних ніг.

Ропінірол (Реквіп). Це ліки, що відпускаються за рецептом, випускаються як у брендних, так і в загальних версіях у формі таблеток. Він доступний як типу короткої, так і тривалої дії, і використовується для лікування симптомів ПД та синдрому неспокійних ніг, стану, при якому є позиви постійно рухати ногами, навіть під час відпочинку. Це може порушити сон і викликати денну втому.

Ротиготин (Нейпро). Лікарський засіб, який продається один раз на день, який випускається у вигляді трансдермального пластиру в декількох силах, використовується для лікування симптомів хвороби Паркінсона та синдрому неспокійних ніг.

Чи є побічні ефекти від агоністів дофаміну?

Побічні ефекти від препаратів ДА можуть відрізнятися залежно від прийому ліків (ерголін проти неерголіну), дози, тривалості використання препарату та індивідуальних особливостей.

Якщо у вас спостерігаються побічні ефекти, які турбують, не припиняйте приймати ліки самостійно. Порадьтеся з лікарем про наявні варіанти лікування, які допоможуть покращити ваш стан. Сюди входять і немедикаментозні варіанти.

Побічні ефекти можуть бути слабкими і зникати через кілька днів, або вони можуть бути досить важливими, або потрібна або зміна дози, або припинення прийому ліків. Ліки ДА можуть викликати симптоми відміни або погіршити стан, якщо вони раптово припиняться.

Це не повний перелік побічних ефектів. Поцікавтеся у свого фармацевта чи лікаря щодо конкретних проблем, пов’язаних з вашим ліком.

Побічні ефекти для агоністів дофаміну включають:

• сонливість
• запаморочення
• почастішання серцебиття
• проблеми із серцевим клапаном, серцева недостатність
• головний біль
• сухість у роті
• нудота, блювота, запори
• печія
• нежить
• підвищення артеріального тиску
• низький кров'яний тиск
• спантеличеність
• проблеми з пам’яттю або зосередженням
• проблеми, пов'язані з рухом (дискінезія)
• непритомність
• раптова сонливість
• параноїя, збудження
• набряк ніг або рук

Які ризики застосовують препарати агоніста дофаміну?

Існують деякі серйозні ризики при застосуванні агоністів дофаміну, особливо ліків старшого покоління. Ризики залежать від ліків, дозування та індивідуальних реакцій.

Якщо у вас в анамнезі є проблеми з серцем або кров'яним тиском, захворювання нирок або печінки, психози або інші проблеми з психічним здоров’ям, ваш лікар може обговорити переваги та ризики застосування препаратів ДА для вашого стану.

Це деякі ризики, пов’язані з препаратами ДА. Це не повний перелік можливих ризиків. Обговоріть зі своїм лікарем будь-які конкретні занепокоєння щодо прийому ліків.

• Інфаркт. Такі симптоми, як біль у грудях, задишка, нудота та пітливість.
• Інсульт. Такі симптоми, як оніміння руки або ноги, нечітка мова, параліч, втрата рівноваги та сплутаність свідомості.
• Синдром виведення. Повідомлялося про симптоми, пов'язані із скороченням або раптовим припиненням дози агоніста дофаміну. Це може спричинити серйозний стан, який називається злоякісним синдромом (симптоми включають високу температуру, ригідність, втрату свідомості та недостатність нирок). Це також може викликати сильну тривогу, депресію, проблеми зі сном та настроєм. Важливо не раптово припиняти або зменшувати дозу цих ліків. Ваш лікар повільно полегшить дозування, якщо у вас є побічні ефекти або інші проблеми з ліками.
• Наростання синдрому неспокійних ніг. Можливі симптоми раннього ранку та наслідки відскоку.
• Нав'язлива поведінка. Нав'язлива гра в азартні ігри, їжа на запої, шопінг, секс та інша поведінка можуть початися або погіршитися. Порадьтеся з лікарем, якщо ви помітили зміни у поведінці у вас чи коханої людини. Поцікавтеся у лікаря щодо цього ризику та що вам потрібно знати.
• Галюцинації. Можуть виникати різні типи сенсорних галюцинацій (зорова, звукова, нюхова та смакова), які можуть бути інтенсивними та тривожними.
• Низький кров'яний тиск. Такі симптоми, як непритомність і запаморочення, коли ви встаєте з сидячого або лежачого (ортостатична гіпотензія).
• Раптова сонливість. Цей симптом може бути небезпечним. Будьте обережні з діяльністю, яка потребує настороженості, як водіння, поки ви не звикте до ліків. Уникайте алкоголю або інших речовин, які можуть посилити сонливість.
• Проблеми з поставою. Деякі препарати ДА, такі як праміпексол, можуть спричинити порушення в положенні вашого тіла (схиляючись, згинаючись).
• Фіброз. Може спостерігатися рубцювання тканин в легенях, серці або шлунку, а також симптоми, включаючи задишку, кашель, біль у грудях, набряк ніг, втрату ваги та втому.
• Наростання психозу. Ці ліки можуть погіршити стан психічного здоров'я та симптоми.
• Погіршення м’язів (рабдоміоліз). Симптоми можуть включати темну сечу, слабкість м’язів, хворобливість та підвищення температури.

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є який-небудь з наступних симптомів:

• компульсивна поведінка, яка наражає вас або когось іншого на небезпеку
• сильні галюцинації, які заважають функціонуванню щоденного життя
• погіршення симптомів
• проблеми з серцем (почастішання серцебиття, біль у грудях, набряк ніг або рук)

Якщо у вас є алергічна реакція на препарат агоніста дофаміну (набряк язика, утруднене дихання, висип), негайно зателефонуйте на номер 911 та зверніться до лікаря.

Винос

Агоністи дофаміну - це широка категорія ліків, що імітують дію дофаміну в організмі для полегшення симптомів, пов’язаних із низьким рівнем дофаміну. Вони найчастіше використовуються для лікування хвороби Паркінсона та синдрому неспокійних ніг, але їх також призначають при інших станах.

Побічні ефекти від агоністів дофаміну можуть бути серйозними і включати компульсивну або ризиковану поведінку. Погіршення симптомів захворювання при тривалому застосуванні можливо.

Ваш лікар обговорить ризики порівняно з перевагами препаратів-агоністів дофаміну та відстежить, коли ви приймете ліки для побічних ефектів.

Поки ви не звикли до ліків, будьте обережні за кермом або виконайте інші дії, які потребують вас настороженості. Не вставайте занадто швидко, щоб уникнути проблем з рівновагою, запаморочення та раптового непритомності.

Попросіть свого фармацевта про взаємодію лікарських засобів з рецептом, безрецептурними препаратами, добавками та препаратами ДА.

Важливо регулярно обговорювати будь-які проблеми, пов'язані зі своїм станом та ліками, з лікарем. Не припиняйте приймати будь-які ліки раптово, попередньо не поговоривши з лікарем.