Як виявити та лікувати висипання від наркотиків

Зміст

• Що таке лікарський висип?
• Як виглядають лікарські висипання?
• Екзантематозні висипання
• Уртикарні висипання
• Реакції світлочутливості
• Еритродермія
• Синдром Стівенса-Джонсона (SJS) та токсичний епідермальний некроліз (TEN)
• Індукований антикоагулянтами некроз шкіри
• Реакція на ліки з еозинофілією та системними симптомами (DRESS)
• Чому трапляються лікарські висипання?
• Як лікується медикаментозна висипка?
• Який прогноз?

Що таке лікарський висип?

Висип від наркотиків, який іноді називають висипанням наркотиків, - це реакція вашої шкіри на певні препарати.

Викликати висип може практично будь-який препарат. Але антибіотики (особливо пеніциліни та препарати сульфату), НПЗЗ та протисудомні препарати - найпоширеніші препарати, що викликають висип.

Прочитайте далі, щоб дізнатись більше про різні види висипань на наркотиках та про те, як ними керувати.

Як виглядають лікарські висипання?

Більшість лікарських висипань є симетричними. Це означає, що вони виглядають однаково на обох частинах вашого тіла.

Наркотичні висипання також, як правило, не викликають будь-яких інших симптомів, крім їх появи, хоча деякі з них супроводжуються сверблячкою або болючістю.

Зазвичай ви можете відокремити лікарський висип від інших висипань, оскільки вони, як правило, збігаються з початком прийому нового препарату. Але в деяких випадках може знадобитися препарат до двох тижнів, щоб викликати висип.

Зазвичай висип зникає після припинення прийому препарату.

Ось огляд деяких найпоширеніших висипань від наркотиків.

Екзантематозні висипання

Це найпоширеніший тип висипань від наркотиків, який становить близько 90 відсотків випадків. Це відзначається невеликими ураженнями на почервонілій шкірі. Ці ураження можуть бути як підвищеними, так і плоскими. Іноді ви також можете помітити пухирі та пошкодження гною.

Поширені причини екзантематозних висипань на наркотиках включають:

• пеніциліни
• препарати сульфату
• цефалоспорини
• протисудомні препарати
• алопуринол

Уртикарні висипання

Кропив'янка - це ще одне слово для вуликів. Кропив'янка - другий за поширеністю вид висипань від наркотиків. Це невеликі блідо-червоні горбки, які можуть утворювати більші плями. Кропив'янка зазвичай також сильно свербить.

До загальних причин уртикарних висипань на наркотиках належать:

• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
• Інгібітори АПФ
• антибіотики, особливо пеніцилін
• загальні анестетики

Реакції світлочутливості

Деякі препарати можуть зробити шкіру надзвичайно чутливою до ультрафіолету. Це може призвести до сверблячого сонячного опіку, якщо ви виходите на вулицю без належного захисту.

До препаратів, які мають тенденцію до світлочутливості, належать:

• певні антибіотики, включаючи тетрациклін
• препарати сульфату
• протигрибкові засоби
• антигістамінні препарати
• ретиноїди, такі як ізотретиноїн
• статини
• діуретики
• деякі НПЗЗ

Еритродермія

Цей тип викликає свербіж і почервоніння майже всієї шкіри. Шкіра може також лущитися і на дотик відчувати жар. Також може спостерігатися лихоманка.

Багато ліків можуть викликати еритродермію, зокрема:

• препарати сульфату
• пеніциліни
• протисудомні препарати
• хлорохін
• алопуринол
• ізоніазид

Основний стан здоров’я також може спричинити еритродермію.

Еритродермія може стати серйозною та загрожувати життю. Негайно зверніться до лікаря, якщо вважаєте, що це тип висипу у вас.

Синдром Стівенса-Джонсона (SJS) та токсичний епідермальний некроліз (TEN)

SJS та TEN вважаються однаковою умовою, але між ними існує невелика різниця:

• SJS включає менше 10 відсотків тіла.
• ТЕН включає більше 30 відсотків тіла.

SJS і TEN відзначаються великими болісними пухирями. Вони також можуть спричинити відрив великих ділянок верхнього шару шкіри, залишаючи сирі, відкриті ранки.

Загальні причини, пов’язані з наркотиками, включають:

• препарати сульфату
• протисудомні препарати
• деякі НПЗЗ
• алопуринол
• невірапін

SJS та TEN - це серйозні реакції, які можуть загрожувати життю. Вони обидва потребують негайної медичної допомоги.

Індукований антикоагулянтами некроз шкіри

Деякі засоби, що розріджують кров, такі як варфарин, можуть викликати індукований антикоагулянтами некроз шкіри. Це призводить до того, що шкіра стає червоною і болючою.

Зрештою тканини під шкірою відмирають. Зазвичай це відбувається лише на початку прийому дуже високої дози розріджувача крові.

Індукований антикоагулянтами некроз шкіри - це серйозна реакція, яка вимагає негайної медичної допомоги.

Реакція на ліки з еозинофілією та системними симптомами (DRESS)

DRESS - це рідкісний тип висипу від наркотиків, який може загрожувати життю. Після появи нового препарату симптоми можуть з’явитися від двох до шести тижнів.

Висип на сукні виглядає червоною і часто починається на обличчі та верхній частині тіла. Супутні симптоми є важкими і можуть вражати внутрішні органи. Вони включають:

• лихоманка
• набряклі лімфатичні вузли
• набряк обличчя
• пекучий біль і свербіж шкіри
• грипоподібні симптоми
• ураження органів

До препаратів, які можуть спричинити DRESS, належать:

• протисудомні засоби
• алопуринол
• абакавір
• міноциклін
• сульфасалазин
• інгібітори протонної помпи

ПЛАТНЯ - це дуже серйозна реакція, яка вимагає негайної медичної допомоги.

Чому трапляються лікарські висипання?

Висипання та реакції на наркотики трапляються з кількох причин, серед яких:

• алергічна реакція
• накопичення препарату, яке викликає токсичність для шкіри
• препарат робить шкіру більш чутливою до сонячного світла
• взаємодія двох або більше препаратів

Іноді лікарські висипання можуть бути спонтанними і розвиватися без причини.

Деякі фактори також можуть збільшити ризик розвитку висипу на наркотиках, наприклад, старший вік та жінка.

Інші фактори ризику включають наявність:

• вірусна інфекція та прийом антибіотика
• ослаблена імунна система через основний стан або інший препарат
• рак

Як лікується медикаментозна висипка?

У багатьох випадках лікарські висипання зникають самі по собі, як тільки ви припините прийом препарату, який спричинив вашу висип.

Якщо висип сильно свербить, антигістамін або пероральний стероїд можуть допомогти впоратися з сверблячкою, поки висип не очиститься.

Завжди поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж скасувати прийом препарату. Це особливо важливо, якщо ви приймаєте кілька препаратів. У цьому випадку ваш лікар попросить вас дотримуватися певного плану припинення прийому кожного препарату, поки не з’ясує, що викликає реакцію.

Якщо у вас важка кропив’янка, еритродермія, SJS / TEN, індукований антикоагулянтами некроз шкіри або DRESS, вам знадобиться більш інтенсивне лікування. Це може включати внутрішньовенне введення стероїдів та гідратацію.

Який прогноз?

У багатьох випадках лікарський висип не викликає занепокоєння. Вони, як правило, проявляються після припинення прийому препарату. Просто не забудьте поговорити зі своїм лікарем перед тим, як скасувати будь-який призначений препарат.

Для симптомів більш важкої лікарської висипки якнайшвидше зверніться до невідкладної допомоги або лікарні, щоб уникнути ускладнень.