Контрактура Дюпюітрена

Зміст

• Які симптоми контрактури Дюпюітрена?
• Що спричиняє контрактуру Дюпюітрена та хто знаходиться в групі ризику?
• Діагностування контрактури Дюпюітрена
• Лікування контрактури Дюпюітрена
• Голка
• Ін’єкції ферментів
• Хірургія
• Домашні процедури
• Який довгостроковий прогноз для людей із контрактурою Дюпюітрена?

Що таке контрактура Дюпюітрена?

Контрактура Дюпюітрена - це стан, при якому під шкірою пальців і долонь утворюються вузлики або вузли. Це може спричинити застрягання пальців на місці.

Найчастіше вражає безіменний і мізинець. Однак він може задіяти будь-який палець. Це призводить до того, що проксимальні та середні суглоби - найближчі до ваших долонь - згинаються і важко випрямляються. Лікування варіюється в залежності від тяжкості вузликів.

Які симптоми контрактури Дюпюітрена?

Контрактура Дюпюітрена зазвичай прогресує повільно. Часто першим симптомом є потовщена область на долоні. Ви можете описати це як грудочку або вузлик, який включає невеликі ямки на долоні. Шишка часто на дотик тверда, але це не болісно.

З часом від грудочки відходять товсті канатики тканини. Зазвичай вони з'єднуються з вашим безіменним або мезеним пальцями, але вони можуть поширюватися на будь-який палець. Врешті-решт ці шнури стягуються, і ваші пальці можуть втягнутися в долоню.

Стан може виникати в обох руках. Але зазвичай одна рука страждає більше, ніж інша. Контрактура Дюпюітрена ускладнює захоплення великих предметів, миття рук або рукостискання.

Що спричиняє контрактуру Дюпюітрена та хто знаходиться в групі ризику?

Причина цього захворювання невідома. Але ризик його розвитку зростає, якщо ви:

• є чоловіками
• віком від 40 до 60 років
• мають північноєвропейське походження
• мають сімейну історію захворювання
• палити або вживати алкоголь
• мають діабет

Надмірне використання рук, наприклад, робота, що вимагає повторюваних рухів руками, та травми кистей не збільшують ризик розвитку цього стану.

Діагностування контрактури Дюпюітрена

Ваш лікар огляне ваші руки на наявність грудочок або вузликів. Ваш лікар також перевірить ваш хват, здатність щипати і відчуття у великому і пальцях.

Вони також проведуть настільний тест. Для цього потрібно покласти долоню рівно на стіл. Навряд чи у вас є стан, якщо ви можете це зробити.

Ваш лікар може провести вимірювання та записати місце та кількість контрактур. Вони звертатимуться до цих вимірювань на наступних зустрічах, щоб побачити, як швидко прогресує стан.

Лікування контрактури Дюпюітрена

Лікування контрактури Дюпюітрена не існує, однак лікування доступне. Можливо, вам не знадобиться жодне лікування, поки ви не зможете використовувати руки для повсякденних завдань. Доступні нехірургічні методи лікування. Однак у більш важких або прогресуючих випадках лікар може рекомендувати хірургічне втручання.

Варіанти лікування включають:

Голка

Голка передбачає використання голки для розриву шнурів. Цю процедуру також можна повторити, якщо контрактура часто повертається.

Переваги голки в тому, що це можна робити кілька разів і має дуже короткий період відновлення. Недоліком є ​​те, що його не можна застосовувати на кожній контрактурі, оскільки голка може пошкодити сусідні нерви.

Ін’єкції ферментів

Xiaflex - це ін’єкційна ін’єкція колагенази, яка послаблює канатики. Ваш лікар буде маніпулювати вашою рукою, щоб спробувати розірвати шнур на наступний день після того, як ви зробите ін’єкції. Це амбулаторна процедура з коротким часом відновлення.

Недоліками є те, що його можна застосовувати лише на одному суглобі щоразу, а процедури повинні бути з інтервалом не менше одного місяця. Також спостерігається висока рецидивність волокнистих смуг.

Хірургія

Хірургічне втручання видаляє пуповинну тканину. Можливо, вам не знадобиться хірургічне втручання до пізнішої стадії, коли тканину пуповини можна буде ідентифікувати. Іноді важко видалити шнур, не знімаючи прикріплену шкіру. Однак при ретельному хірургічному розтині лікар, як правило, може запобігти цьому.

Хірургія - це постійне рішення. Недоліками є те, що він має більший час відновлення і часто вимагає фізичної терапії, щоб відновити повноцінні функції вашої руки. І якщо ваш лікар видаляє тканини під час операції, вам знадобиться шкірний трансплантат, щоб покрити область. Але це трапляється рідко.

Домашні процедури

Деякі речі, які ви можете зробити вдома, щоб полегшити біль та інші симптоми, включають:

• витягнувши пальці від долоні
• розслаблення контрактури за допомогою масажу та тепла
• захист рук за допомогою рукавичок
• уникаючи міцного зчеплення при роботі з обладнанням

Який довгостроковий прогноз для людей із контрактурою Дюпюітрена?

Контрактура Дюпюітрена не загрожує життю. Ви можете співпрацювати зі своїм лікарем, щоб визначити, які варіанти лікування будуть найкращими. Дізнатися, як включити лікування, може допомогти вам керувати контрактурою.