Дисліпідемія: що потрібно знати

Зміст

• Що таке дисліпідемія?
• Види дисліпідемій
• Які симптоми?
• Які причини та хто ризикує?
• Як діагностується?
• Варіанти лікування
• Які зміни способу життя можуть допомогти?
• Поради щодо профілактики
• Який прогноз?

Що таке дисліпідемія?

Дисліпідемія стосується нездорового рівня одного або декількох видів ліпідів (жиру) у вашій крові.

Ваша кров містить три основні типи ліпідів:

• ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ)
• ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ)
• тригліцериди

Якщо у вас дисліпідемія, це зазвичай означає, що рівень ЛПНЩ або трігліцериди занадто високі. Це також може означати, що рівень ЛПВЩ занадто низький.

ЛПНЩ вважається "поганим" типом холестерину. Це тому, що він може накопичуватися і утворювати скупчення або бляшки на стінках артерій. Занадто багато нальоту в артеріях серця може спричинити інфаркт.

ЛПВЩ є "хорошим" холестерином, оскільки він допомагає вивести ЛПНЩ з крові.

Тригліцериди надходять з калорій, які ви їсте, але не спалюєтесь відразу. Тригліцериди зберігаються в жирових клітинах. Вони вивільняються як енергія, коли вам це потрібно. Якщо ви їсте більше калорій, ніж спалюєте, то можете отримати накопичення тригліцеридів.

Високий рівень ЛПНЩ і тригліцеридів ставить вас до більш високого ризику інфаркту та інсульту.Низький рівень холестерину ЛПВЩ пов'язаний з більш високими ризиками серцевих захворювань. Дізнайтеся про рекомендовані рівні холестерину за віком.

Види дисліпідемій

Дисліпідемія поділяється на первинний та вторинний типи. Первинна дисліпідемія передається у спадок. Вторинна дисліпідемія - це набутий стан. Це означає, що він розвивається з інших причин, таких як ожиріння або діабет.

Ви можете почути термін гіперліпідемія, який взаємозамінно використовується при дисліпідемії. Але це не зовсім точно. Гіперліпідемія відноситься до високого рівня ЛПНЩ або тригліцеридів. Дисліпідемія може стосуватися рівнів, які або вище, або нижче норми для цих жирів у крові.

Серед специфічних типів первинної дисліпідемії є:

• Сімейна комбінована гіперліпідемія. Це найчастіша спадкова причина як високого холестерину ЛПНЩ, так і високих тригліцеридів. Якщо у вас є сімейна комбінована гіперліпідемія, ви можете розвинути ці проблеми в підлітковому або 20-му віці. Ви також підвищені ризики виникнення ранньої ішемічної хвороби, яка може призвести до інфаркту. Дізнайтеся більше про цю умову.
• Сімейна гіперхолестеринемія і полігенна гіперхолестеринемія. Обидва вони характеризуються високим загальним холестерином. Ви можете обчислити загальний рівень холестерину, додавши рівень ЛПНЩ та ЛПВЩ разом із половиною рівня тригліцеридів. Загальний рівень холестерину менше 200 міліграм на децилітр (мг / дл) найкращий.
• Сімейна гіперапобеталіпопротеїнемія. Цей стан означає, що у вас високий рівень аполіпопротеїну B, білка, який входить до вашого холестерину ЛПНЩ.

Гіперліпопротеїнемія - це стан, який може бути первинним або вторинним. Якщо у вас є такий стан, ваш організм має труднощі з руйнуванням холестерину ЛПНЩ або тригліцеридів.

Які симптоми?

У вас могла виникнути дисліпідемія і ніколи цього не знати. Як і високий кров'яний тиск, і високий холестерин не має явних симптомів. Його часто виявляють під час звичайного аналізу крові.

Однак дисліпідемія може призвести до серцево-судинних захворювань, які можуть бути симптоматичними. Високий рівень холестерину ЛПНЩ асоціюється з ішемічною хворобою артерій (САПР), яка закупорюється в артеріях вашого серця, та хворобою периферичних артерій (ПАД), яка закупорює артерії ваших ніг. САПР може призвести до болю в грудях і, зрештою, інфаркту. Основним симптомом ПАД є біль у ногах при ходьбі.

Які причини та хто ризикує?

Кілька типів поведінки можуть призвести до дисліпідемії. Вони включають:

• куріння сигарет
• ожиріння і малорухливий спосіб життя
• споживання продуктів з високим вмістом насичених жирів і трансжирів

Надмірне споживання алкоголю також може сприяти підвищенню рівня тригліцеридів.

У вас є ризик первинної дисліпідемії, якщо у одного або обох ваших батьків була дисліпідемія.

Підвищення віку також є фактором ризику високого холестерину. Жінки, як правило, мають нижчий рівень ЛПНЩ, ніж чоловіки до менопаузи. Тоді коли рівень ЛПНЩ у жінок починає зростати.

Інші медичні умови, які можуть підвищити ризик вашої дисліпідемії, включають:

• діабет другого типу
• гіпотиреоз
• хронічні захворювання нирок

Також низький рівень холестерину ЛПВЩ асоціюється з високим рівнем ЛПНЩ, хоча ці цифри не завжди рухаються в тандемі.

Як діагностується?

Простий аналіз крові, який перевіряє рівень ЛПНЩ, ЛПВЩ та тригліцеридів, виявить, чи високий ваш рівень, чи низький рівень здорового рівня. Ці цифри можуть змінюватися з року в рік, тому щорічне обстеження крові - це гарна ідея. Якщо ви приймаєте ліки від дисліпідемії, ваш лікар може захотіти, щоб у вас почастішали аналізи крові. Ось як підготуватися до тесту на холестерин.

Варіанти лікування

Найпоширенішим препаратом для лікування дисліпідемії є статин. Статини допомагають знизити рівень ЛПНЩ, перешкоджаючи виробленню холестерину в печінці. Ось докладніше про те, як працюють статини.

Існує кілька видів статину. Всі вони працюють трохи інакше, деякі з них сильніші за інші.

Ваш лікар може також призначити інші ліки від холестерину. Вони можуть прийматися на додаток до статину або замість статину. Існує багато плюсів і мінусів, які слід враховувати, обираючи препарати, що контролюють холестерин.

До таких нестатинових препаратів належать:

• езетиміб (Зетія)
• фібрати, як фенофібрат (Fenoglide)
• Інгібітори PCSK9

Які зміни способу життя можуть допомогти?

Зміни способу життя можуть допомогти вам контролювати рівень холестерину та тригліцеридів. Перший крок - змінити свій раціон. Зміни повинні включати вживання менше насичених жирів, рафінованого цукру та алкоголю. Додавання в раціон більше фруктів, овочів, пісних білків і цільних зерен. Ознайомтеся з цими 13 продуктами, що знижують холестерин, щоб додати їх до раціону.

Щоденні фізичні вправи та схуднення також можуть допомогти вам покращити рівень холестерину.

Поради щодо профілактики

Постарайтеся підтримувати здорову вагу, дотримуючись здорової дієти і регулярно займаючись фізичними вправами. Ви також повинні кинути палити, якщо палите.

Якщо вас турбує дисліпідемія, обговоріть зі своїм лікарем, як можна захистити її.

Якщо у вас є сімейний анамнез з високим вмістом холестерину, будьте активні щодо того, щоб вести здорове життя до того, як кількість холестерину почне рухатися до нездорового рівня.

Який прогноз?

За допомогою статинів або фібратів та здорового способу життя, як правило, можна керувати дисліпідемією. Головне - продовжувати приймати ліки, якщо вони ефективні в управлінні вашими номерами, і ви не відчуваєте жодних побічних ефектів. Іноді люди досягають своїх цілей на холестерин і перестають приймати свої статини.

Якщо ви будете дотримуватися рекомендацій лікаря, ви зможете отримати дисліпідемію під контролем і знизити ризик серцево-судинних захворювань.