Справа з ХОЗЛ на кінцевій стадії

Зміст

• Ознаки та симптоми ХОЗЛ на кінцевій стадії
• Життя з ХОЗЛ на кінцевій стадії
• Дієта та фізичні вправи
• Підготуйтеся до погоди
• Паліативна допомога
• Етапи (або ступені) ХОЗЛ
• Outlook
• Вага
• Задишка з активністю
• Відстань пройшла за шість хвилин
• Вік
• Близькість до забруднення повітря
• Частота відвідувань лікаря
• Справитися з ХОЗЛ
• Запитання та відповіді: Зволожувачі повітря
• Q:
• A:

ХОЗЛ

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) - це прогресуючий стан, який впливає на здатність людини добре дихати. Він охоплює кілька захворювань, включаючи емфізему та хронічний бронхіт.

На додаток до зниження здатності до повного вдиху та видиху, симптоми можуть включати хронічний кашель та посилене виділення мокроти.

Прочитайте далі, щоб дізнатись про способи полегшення симптомів ХОЗЛ на кінцевій стадії та факторів, які впливають на ваш прогноз, якщо у вас такий важкий стан.

Ознаки та симптоми ХОЗЛ на кінцевій стадії

Кінцева стадія ХОЗЛ відзначається важкою задишкою (задишкою), навіть у стані спокою. На цьому етапі ліки зазвичай працюють не так добре, як раніше. Повсякденні завдання залишать у вас більше духу.

Кінцева стадія ХОЗЛ також означає збільшення відвідувань відділення невідкладної допомоги або госпіталізацій з приводу ускладнень дихання, легеневих інфекцій або дихальної недостатності.

Легенева гіпертензія також поширена при ХОЗЛ на кінцевій стадії, що може призвести до правобічної серцевої недостатності. Ви можете відчувати прискорений пульс у спокої (тахікардія), який перевищує 100 ударів на хвилину. Іншим симптомом кінцевої стадії ХОЗЛ є постійне зниження ваги.

Життя з ХОЗЛ на кінцевій стадії

Якщо ви палите тютюнові вироби, відмова від куріння - це одне з найкращих дій, які ви можете робити на будь-якому етапі ХОЗЛ.

Ваш лікар може призначити ліки для лікування ХОЗЛ, які також можуть полегшити ваші симптоми. Сюди входять бронходилататори, які допомагають розширити дихальні шляхи.

Існує два типи бронходилататорів. Бронходилататор короткої дії (рятувальний) застосовується при раптовому появі задишки. Бронходилататор тривалої дії можна використовувати щодня для контролю симптомів.

Глюкокортикостероїди можуть допомогти зменшити запалення. Ці ліки можна доставити в дихальні шляхи та легені за допомогою інгалятора або небулайзера. Для лікування ХОЗЛ зазвичай застосовують глюкокортикостероїд у поєднанні з бронходилататором тривалої дії.

Інгалятор - це портативний пристрій кишенькового розміру, в той час як небулайзер більше і призначений в основному для домашнього використання. Незважаючи на те, що інгалятор легше носити з собою, іноді його важче використовувати правильно.

Якщо вам важко користуватися інгалятором, додавання проставки може допомогти. Розпірка - це невелика пластикова трубка, яка кріпиться до вашого інгалятора.

Розбризкування ліків для інгаляторів в проставку дозволяє лікам запотівати і заповнювати прокладку перед тим, як вдихати її. Розпірка може допомогти більшій кількості ліків потрапити в легені і менше потрапити в задню частину горла.

Небулайзер - це машина, яка перетворює рідкі ліки в безперервний туман, який ви вдихаєте протягом приблизно 5-10 хвилин за раз через маску або мундштук, з’єднаний трубкою з апаратом.

Як правило, необхідний додатковий кисень, якщо у вас кінцева стадія ХОЗЛ (стадія 4).

Застосування будь-якого з цих методів лікування, ймовірно, значно збільшиться від стадії 1 (легкий ХОЗЛ) до стадії 4.

Дієта та фізичні вправи

Ви також можете скористатися програмами фізичних вправ. Терапевти за цими програмами можуть навчити вас техніці дихання, яка зменшує, як важко вам працювати, щоб дихати. Цей крок може допомогти підвищити якість вашого життя.

Можливо, вам буде запропоновано їсти невеликі страви з високим вмістом білка, наприклад, білкові коктейлі. Дієта з високим вмістом білка може поліпшити ваше самопочуття та запобігти надмірній втраті ваги.

Підготуйтеся до погоди

Окрім виконання цих кроків, слід уникати або мінімізувати відомі тригери ХОЗЛ. Наприклад, у вас можуть виникнути більші труднощі з диханням під час екстремальних погодних умов, таких як висока спека і вологість або холодна і суха температура.

Хоча ви не можете змінити погоду, ви можете бути готовими, обмеживши час перебування на свіжому повітрі під час екстремальних температур. Інші кроки, які ви можете зробити, включають наступне:

• Завжди тримайте аварійний інгалятор при собі, але не в машині. Багато інгаляторів працюють найбільш ефективно при кімнатній температурі.
• Носіння шарфа або маски при виході на вулицю при низьких температурах може допомогти зігріти повітря, яким ви дихаєте.
• Уникайте виходу на вулицю в дні, коли якість повітря погана, а смог і рівень забруднення високі. Ви можете перевірити якість повітря навколо вас тут.

Паліативна допомога

Паліативна допомога або догляд у хоспісі можуть значно покращити ваше життя, коли ви живете з ХОЗЛ на кінцевій стадії. Поширеним помилковим уявленням про паліативну допомогу є те, що це стосується когось, хто незабаром піде з життя. Це не завжди так.

Натомість паліативна допомога передбачає визначення методів лікування, які можуть підвищити якість вашого життя та допомогти вихователям забезпечити вам більш ефективний догляд. Головною метою паліативної та хоспісної допомоги є максимально полегшити біль та контролювати симптоми.

Ви співпрацюватимете з командою лікарів та медсестер, щоб максимально планувати свої цілі лікування та піклуватися про своє фізичне та емоційне здоров’я.

Попросіть свого лікаря та страхову компанію інформацію про варіанти паліативної допомоги.

Етапи (або ступені) ХОЗЛ

ХОЗЛ має чотири стадії, і ваш потік повітря стає більш обмеженим з кожною стадією.

Різні організації можуть визначати кожен етап по-різному. Однак більшість їх класифікацій частково базуються на тесті функції легенів, відомому як тест FEV1. Це примусовий об’єм повітря на видиху з легенів за одну секунду.

Результат цього тесту виражається у відсотках і вимірює, скільки повітря ви можете випустити протягом першої секунди вимушеного вдиху. Це порівняно з тим, що очікується від здорових легенів подібного віку.

За даними Інституту легенів, критерії для кожного ступеня ХОЗЛ (стадії) такі:

Нижні класи можуть супроводжуватися хронічними симптомами, такими як надлишок мокротиння, помітна задишка при навантаженні та хронічний кашель. Ці симптоми, як правило, є більш розповсюдженими у міру збільшення тяжкості ХОЗЛ.

Крім того, нові керівні принципи Глобальної ініціативи щодо хронічної обструктивної хвороби легенів (GOLD) додатково класифікують людей з ХОЗЛ на групи, позначені A, B, C або D.

Групи визначаються серйозністю таких проблем, як задишка, втома та втручання у повсякденне життя, а також гострі загострення.

Загострення - це періоди, коли симптоми помітно погіршуються. Симптоми загострення можуть включати посилення кашлю, збільшення виділення жовтого або зеленого слизу, посилене хрипіння та зниження рівня кисню в крові.

До груп A і B входять люди, які не мали загострень за минулий рік або лише незначні, які не потребували госпіталізації. Від мінімальної до легкої задишки та інших симптомів ви потрапите в групу А, тоді як більш серйозні задишка та симптоми потраплять у групу В.

Групи C і D вказують, що у вас або було щонайменше одне загострення, яке вимагало госпіталізації за останній рік, або принаймні два загострення, які вимагали або не вимагали госпіталізації.

Помірне утруднення дихання та симптоми ставлять вас до групи C, тоді як більші проблеми з диханням означають позначення групи D.

Люди з етапом 4, маркою групи D, мають найсерйозніший світогляд.

Лікування не може повернути пошкодження, яке вже було зроблено, але їх можна використовувати для спроби уповільнення прогресування ХОЗЛ.

Outlook

На кінцевій стадії ХОЗЛ вам, швидше за все, знадобиться додатковий кисень для дихання, і ви, можливо, не зможете виконувати повсякденні справи, не ставши сильно в’ялими та втомленими. Раптове погіршення ХОЗЛ на цій стадії може загрожувати життю.

Хоча визначення стадії та ступеня ХОЗЛ допоможе вашому лікареві вибрати правильне лікування для вас, це не єдині фактори, які впливають на ваш світогляд. Ваш лікар також врахує наступне:

Вага

Хоча надмірна вага може ускладнити дихання, якщо у вас ХОЗЛ, люди з кінцевою стадією ХОЗЛ часто мають недостатню вагу. Це частково тому, що навіть акт прийому їжі може призвести до того, що ви занадто накручуєтесь.

До того ж, на цьому етапі ваше тіло витрачає багато енергії лише для того, щоб не відставати від дихання. Це може призвести до надзвичайної втрати ваги, що впливає на загальний стан здоров’я.

Задишка з активністю

Це ступінь задишки при ходьбі або інших фізичних навантаженнях. Це може допомогти визначити тяжкість вашого ХОЗЛ.

Відстань пройшла за шість хвилин

Чим далі ви зможете піти за шість хвилин, тим кращий результат ви отримаєте при ХОЗЛ.

Вік

З віком ХОЗЛ буде прогресувати в серйозності, а перспективи, як правило, погіршуються з роками, особливо у людей похилого віку.

Близькість до забруднення повітря

Вплив забруднення повітря та пасивного тютюнового диму може додатково пошкодити ваші легені та дихальні шляхи.

Куріння також може вплинути на світогляд. За даними, проведеними для 65-річних кавказьких чоловіків, куріння зменшило тривалість життя людей із кінцевою стадією ХОЗЛ майже на 6 років.

Частота відвідувань лікаря

Ваш прогноз, швидше за все, буде кращим, якщо ви дотримуватиметеся рекомендованої медикаментозної терапії, виконуватимете всі заплановані відвідування лікаря та будете в курсі свого лікаря про будь-які зміни ваших симптомів або стану. Ви повинні зробити моніторинг симптомів легенів і функціонування першочерговим завданням.

Справитися з ХОЗЛ

Боротьба з ХОЗЛ може бути досить складною, не відчуваючи самотності та переляку щодо цієї хвороби. Навіть якщо ваш вихователь та найближчі вам люди підтримують і підбадьорюють, ви все одно можете отримати користь від проведення часу з іншими хворими на ХОЗЛ.

Послухати когось, хто переживає ту ж ситуацію, може бути корисним. Вони можуть надати цінну інформацію, наприклад, відгуки про різні ліки, які ви використовуєте, та що очікувати.

Підтримка якості життя дуже важлива на цьому етапі. Існують такі кроки життя, як перевірка якості повітря та відпрацювання дихальних вправ. Однак, коли ХОЗЛ тяжко прогресує, вам може бути корисна додаткова паліативна допомога або хоспісна допомога.

Запитання та відповіді: Зволожувачі повітря

Q:

Я зацікавлений отримати зволожувач для мого ХОЗЛ. Це допомогло б або зашкодило б моїм симптомам?

A:

Якщо ваше дихання чутливе до сухого повітря, і ви живете в сухому середовищі, тоді може бути корисним зволоження повітря у вашому домі, оскільки це може допомогти запобігти або зменшити симптоми ХОЗЛ.

Однак, якщо повітря у вашому домі вже достатньо зволожене, занадто велика вологість може ускладнити дихання. Близько 40 відсотків вологості вважається ідеальним для хворих на ХОЗЛ.

Окрім зволожувача, ви також можете придбати гігрометр для точного вимірювання вологості всередині вашого будинку.

Іншим фактором, що стосується зволожувача, є забезпечення належного очищення та технічного обслуговування, щоб запобігти його перетворенню в гавань для цвілі та інших забруднень, які в кінцевому підсумку можуть зашкодити вашому диханню.

Зрештою, якщо ви розглядаєте можливість використання зволожувача, спершу вам слід провести це за допомогою свого лікаря, який допоможе визначити, чи може це бути корисним варіантом для поліпшення дихання у світлі вашого стану.