Ендоскопія

Зміст

• Навіщо потрібна ендоскопія?
• Як підготуватися до ендоскопії?
• Які є види ендоскопії?
• Які новітні технології в ендоскопії?
• Капсульна ендоскопія
• Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP)
• Хромендоскопія
• Ендоскопічне ультразвукове дослідження
• Ендоскопічна резекція слизової (EMR)
• Вузькосмугове зображення (NBI)
• Які ризики має ендоскопія?
• Що відбувається після ендоскопії?

Що таке ендоскопія?

Ендоскопія - це процедура, при якій лікар використовує спеціалізовані інструменти для огляду та оперування внутрішніх органів та судин вашого тіла. Це дозволяє хірургам бачити проблеми у вашому тілі, не роблячи великих розрізів.

Хірург вводить ендоскоп через невеликий поріз або отвір у тілі, такий як рот. Ендоскоп - це гнучка трубка з прикріпленою камерою, що дозволяє побачити лікаря. Ваш лікар може використовувати щипці та ножиці на ендоскопі, щоб оперувати або видалити тканину для біопсії.

Навіщо потрібна ендоскопія?

Ендоскопія дозволяє лікарю візуально оглянути орган без необхідності робити великий розріз. Екран в операційній дозволяє лікарю побачити саме те, що бачить ендоскоп.

Ендоскопія зазвичай використовується для:

• допоможіть своєму лікарю визначити причину будь-яких ненормальних симптомів у вас
• видалити невелику пробу тканини, яку потім можна відправити в лабораторію для подальшого тестування; це називається ендоскопічною біопсією
• допоможіть своєму лікарю побачити всередині тіла під час хірургічної процедури, наприклад, відновлення виразки шлунка або видалення жовчнокам’яної хвороби або пухлин

Ваш лікар може призначити ендоскопію, якщо у вас є симптоми будь-якого з наступних станів:

• запальні захворювання кишечника (ВЗК), такі як виразковий коліт (UC) та хвороба Крона
• виразка шлунка
• хронічні запори
• панкреатит
• жовчнокам’яна хвороба
• незрозумілі кровотечі в травному тракті
• пухлини
• інфекції
• закупорка стравоходу
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
• грижа діафрагми
• незвична вагінальна кровотеча
• кров у сечі
• інші проблеми травного тракту

Ваш лікар розгляне ваші симптоми, проведе фізичний огляд і, можливо, призначить деякі аналізи крові перед проведенням ендоскопії. Ці тести допоможуть вашому лікарю отримати більш точне розуміння можливої ​​причини ваших симптомів. Ці тести також можуть допомогти їм визначити, чи можна вирішити проблеми без ендоскопії та хірургічного втручання.

Як підготуватися до ендоскопії?

Ваш лікар дасть вам повні вказівки щодо підготовки. Для більшості видів ендоскопії потрібно припинити вживання твердої їжі за 12 годин до процедури. Деякі типи прозорих рідин, такі як вода або сік, можуть бути дозволені протягом двох годин до процедури. Ваш лікар пояснить це з вами.

Ваш лікар може призначити вам проносні засоби або клізми, щоб використовувати їх за ніч перед процедурою для очищення системи. Це часто зустрічається при процедурах, що залучають шлунково-кишковий тракт та анус.

Перед проведенням ендоскопії лікар проведе фізичний огляд та огляне повну історію хвороби, включаючи попередні оперативні втручання.

Обов’язково повідомте лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте, включаючи безрецептурні ліки та харчові добавки. Також попередити свого лікаря про будь-яку алергію у вас. Можливо, вам доведеться припинити прийом деяких ліків, якщо вони можуть вплинути на кровотечу, особливо антикоагулянти або антитромбоцитарні препарати.

Можливо, ви захочете спланувати, як хтось інший везе вас додому після процедури, оскільки ви можете не почуватись добре під час наркозу.

Які є види ендоскопії?

Ендоскопії поділяються на категорії залежно від площі тіла, яку вони досліджують. Американське онкологічне товариство (ACS) перелічує такі типи ендоскопій:

Які новітні технології в ендоскопії?

Як і більшість технологій, ендоскопія постійно прогресує. Нові покоління ендоскопів використовують зображення високої чіткості для створення неймовірних деталей. Інноваційні методи також поєднують ендоскопію з технологією візуалізації або хірургічними процедурами.

Ось кілька прикладів новітніх ендоскопічних технологій.

Капсульна ендоскопія

Революційна процедура, відома як капсульна ендоскопія, може бути використана, коли інші тести не є остаточними. Під час капсульної ендоскопії ви ковтаєте маленьку таблетку з крихітною камерою всередині. Капсула проходить через ваш шлунково-кишковий тракт, не викликаючи при цьому дискомфорту, і створює тисячі зображень кишечника під час руху.

Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP)

ERCP поєднує рентген із ендоскопією верхніх відділів шлунково-кишкового тракту для діагностики або лікування проблем із жовчовивідними та підшлунковими протоками.

Хромендоскопія

Хромендоскопія - це техніка, яка використовує спеціалізоване пляма або барвник на слизовій оболонці кишечника під час процедури ендоскопії. Барвник допомагає лікареві краще уявити, чи є щось ненормальне на слизовій оболонці кишечника.

Ендоскопічне ультразвукове дослідження

EUS використовує ультразвук разом з ендоскопією. Це дозволяє лікарям бачити органи та інші структури, які зазвичай не видно під час звичайної ендоскопії. Потім в орган або структуру можна вставити тонку голку, щоб отримати якусь тканину для перегляду під мікроскопом. Ця процедура називається аспірацією тонкої голки.

Ендоскопічна резекція слизової (EMR)

ЕМР - це методика, яка допомагає лікарям видаляти ракові тканини в травному тракті. При ЕМР голку пропускають через ендоскоп для введення рідини під аномальну тканину. Це допомагає відокремити ракову тканину від інших шарів, щоб її було легше видалити.

Вузькосмугове зображення (NBI)

NBI використовує спеціальний фільтр, який допомагає створити більший контраст між судинами та слизовою. Слизова - це внутрішня оболонка травного тракту.

Які ризики має ендоскопія?

Ендоскопія має набагато менший ризик кровотеч та інфекцій, ніж відкрита операція. Тим не менш, ендоскопія є медичною процедурою, тому вона має певний ризик кровотечі, інфекції та інших рідкісних ускладнень, таких як:

• біль у грудях
• пошкодження органів, включаючи можливу перфорацію
• лихоманка
• постійний біль в області ендоскопії
• почервоніння та набряк у місці надрізу

Ризики для кожного типу залежать від місця проведення процедури та вашого власного стану.

Наприклад, стілець темного кольору, блювота та труднощі з ковтанням після колоноскопії можуть свідчити про те, що щось не так. Гістероскопія має невеликий ризик перфорації матки, маткової кровотечі або травми шийки матки. Якщо у вас є ендоскопія капсули, існує невеликий ризик того, що капсула може застрягти десь у травному тракті. Ризик вищий у людей із захворюванням, яке спричиняє звуження травного тракту, як пухлина. Потім може знадобитися видалення капсули хірургічним шляхом.

Попросіть своїх лікарів про симптоми, на які слід звертати увагу після проведення ендоскопії.

Що відбувається після ендоскопії?

Більшість ендоскопій є амбулаторними процедурами. Це означає, що ви можете повернутися додому того ж дня.

Ваш лікар закриє порізані рани швами і належним чином перебинтує їх відразу після процедури. Ваш лікар дасть вам вказівки, як самостійно доглядати за цією раною.

Після цього вам, швидше за все, доведеться почекати одну-дві години в лікарні, щоб наслідки седації стихли. Друг або член родини повезуть вас додому. Повернувшись додому, вам слід планувати провести решту дня, відпочиваючи.

Деякі процедури можуть спричинити незручність. Може знадобитися деякий час, щоб почувати себе досить добре, щоб займатися своїми щоденними справами. Наприклад, після ендоскопії верхнього відділу шлунково-кишкового тракту у вас може боліти горло і вам потрібно їсти м’яку їжу протягом декількох днів. У вас може бути кров у сечі після цистоскопії для дослідження сечового міхура. Це має пройти протягом 24 годин, але ви повинні зв’язатися зі своїм лікарем, якщо воно не зникає.

Якщо ваш лікар підозрює рак, він проведе біопсію під час вашої ендоскопії. Результати займуть кілька днів. Ваш лікар обговорить з вами результати після того, як вони повернуть їх із лабораторії.