Еозинофільна астма

Зміст

• Огляд
• Які симптоми?
• Як діагностується?
• Як це лікується та управляється?
• Кортикостероїди
• Факторні інгалятори
• Модифікатори лейкотрієну
• Біологічні терапії
• Ускладнення ЕА
• Прогноз для EA

Огляд

Еозинофільна астма (ЕА) - тип важкої астми. Відзначається високим вмістом лейкоцитів.

Ці клітини, які називаються еозинофілами, є природною частиною імунної системи вашого організму. Вони борються з інфекціями та атакують вторгнення бактерій. Однак у людей з ЕА ці лейкоцити викликають запалення та набряки в дихальних шляхах та дихальній системі. Чим вище рівень еозинофілів у крові, тим сильнішими можуть бути симптоми астми.

EA зустрічається рідко. Не ясно, скільки людей має цей підтип астми, але дослідники вважають, що близько 5 відсотків усіх дорослих людей із астмою мають ЕА.

Це також важко лікувати і може вплинути на якість життя. Визнання симптомів такого типу астми може допомогти вам і вашому лікарю знайти ефективні варіанти лікування, які можуть зменшити ризик ускладнень.

Які симптоми?

Симптоми ЕА можуть імітувати безліч типових симптомів астми. Однак декілька частіше зустрічаються у людей з цим підтипом астми. До таких симптомів належать:

• задишка
• хрипи
• напруга грудної клітки
• кашель
• перешкоджає потік повітря
• хронічні симптоми синусових інфекцій, такі як закладеність носа, дренаж носа та зменшення нюху
• носові поліпи
• еозинофілія, або вище норми рівня еозинофілів у крові

Деякі симптоми цього типу астми більше нагадують симптоми хронічного обструктивного легеневого розладу (ХОЗЛ). Робота зі своїм лікарем, щоб зрозуміти ваші симптоми і знайти правильний діагноз, може допомогти вам отримати лікування, яке є більш успішним.

Як діагностується?

Якщо у вас діагностовано астму, але, здається, не добре реагуєте на лікування, ваш лікар може підозрювати, що у вас рідше підтип астми. Вони, ймовірно, оцінять ваш стан і шукають додаткові ознаки або симптоми, які можуть спрямовувати їх до діагностики.

У разі ЕА найпростішим кроком є ​​перевірка рівня лейкоцитів. Для цього ваш лікар буде збирати кров, мокроту або слину і відправляти її в лабораторію. Високий рівень еозинофілів може підтвердити діагноз лікаря, який підозрюється.

Крім аналізу крові, проте ваш лікар може провести фізичний огляд. Певні фізичні симптоми, такі як носові поліпи, можуть підтвердити підозрюваний діагноз. Поєднання аналізу крові та фізичного обстеження може бути достатньо для того, щоб ваш лікар поставив вам діагноз.

Як це лікується та управляється?

У Сполучених Штатах астма переживає 1 з 12 людей. Оскільки зараз лікарі визнають, що астма є не однією умовою, вони розуміють, що підтипи потребують конкретного лікування. Індивідуальне лікування кожного підтипу може допомогти вам досягти найкращого результату для стану.

Традиційне лікування астми включає інгаляційні кортикостероїди та рятувальний інгалятор. Однак люди з ЕА не завжди добре реагують на інгаляційні кортикостероїди. Більш високі дози теж можуть втратити свій вплив, що вимагає переходу на абсолютно нове лікування.

Ось чому лікарі прагнуть якнайшвидше впоратися із запаленням, викликаним ЕА, ​​та зменшити ймовірність майбутнього сильного запалення. Якщо запалення вдасться впоратися, симптоми та побічні ефекти цього типу астми можуть бути менш вираженими.

Найбільш поширені методи лікування ЕА включають наступне.

Кортикостероїди

Інгаляційні кортикостероїди працюють не для всіх, тому лікар може призначити версію таблеток. Кортикостероїдні таблетки мають більше побічних ефектів і ускладнень, ніж інгалятор, тому обов'язково поговоріть про це з лікарем.

Факторні інгалятори

Рятувальні інгалятори зазвичай призначаються людям з астмою. Вони можуть допомогти людям із таким типом астми, але вони можуть втратити свою ефективність з часом.

Модифікатори лейкотрієну

Лейкотрієни - це сполуки у вашому організмі, які поєднуються з еозинофілами та викликають запалення. Модифікатори лейкотрієну борються із запальною реакцією, яку ці сполуки викликають в організмі. Загальнопризначені препарати цієї категорії включають монтелукаст (Singulair), зилевтон (Zyflo) та зафірлукаст (Accolate).

Біологічні терапії

Ці препарати працюють на блокування хімічних речовин у вашому організмі, які викликають запалення та набряки. Вони доставляються ін’єкційним шляхом або внутрішньовенно (IV) крапельно. Біологічні препарати, призначені для ЕА, включають омалізумаб (Xolair) і меполізумаб (Nucala).

Ускладнення ЕА

EA може вплинути на вашу якість життя, якщо ви не поводьтеся з спалахом швидко та послідовно. З часом запалення і набряки в дихальних шляхах можуть викликати рубцювання тканин і пошкодження. Це може посилити симптоми і лікування може стати менш ефективним.

У людей з ЕА можуть виникнути ускладнення або загальні побічні ефекти стану. До них належать:

• хронічні синусові інфекції
• інфекції внутрішнього вуха
• носові поліпи
• респіраторні захворювання, що посилюються аспірином (AERD), що є типом хронічного захворювання, яке має багато симптомів з Е.А.

Крім того, еозинофіли, білі кров’яні клітини, які викликають такий тип астми, можуть нападати на інші частини вашого тіла. Однією загальною метою є ваш шлунково-кишковий тракт. Якщо це сталося, вам доведеться звернутися за лікуванням виниклих симптомів.

Прогноз для EA

По мірі того, як лікарі та дослідники отримують краще розуміння підтипів астми, лікування покращиться. Це означає, що результати також покращаться.

Тим часом людям, які страждають на ЕА, важливо поставити діагноз і почати працювати зі своїми лікарями, щоб знайти лікування, яке негайно вирішує симптоми, коли вони виникають. Послідовне лікування є запорукою зменшення ризику ускладнень та пошуку способів лікування, які працюють на вас.

Також важливо вживати додаткових заходів щодо догляду за собою, якщо вам поставили діагноз цього рідкісного підтипу астми. Дотримуватися плану лікування - це лише перший крок. Ви також повинні працювати, щоб бути фізично здоровими та слухати сигнали свого організму для відпочинку. Таким чином, коли відбувається спалах або симптоми погіршуються, ваш організм краще підготується до боротьби із запаленням та працювати з медикаментами, які допоможуть вам швидше оздоровитися.