Стравохід Барретта: що це таке, симптоми, причини та лікування

Зміст

• Основні симптоми
• Чи є рак стравоходу Барретта?
• Як ставиться діагноз
• Можливі причини
• Варіанти лікування
• Якою має бути їжа

Стравохід Барретта вважається ускладненням гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, оскільки часте потрапляння слизової оболонки стравоходу в вміст шлунка спричиняє хронічне запалення та зміну типу клітини, що становить тканину в цій області, що призводить до виникнення стан, який називається кишковою метаплазією.

Цей стан не завжди викликає симптоми, однак, можуть бути ознаки гастроезофагеального рефлюксу, який полягає у печії, печінні та постійній відрижці. Діагноз стравоходу Барретта ставить гастроентеролог, виконуючи ендоскопію верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, і вказане лікування грунтується головним чином на застосуванні ліків для зниження кислотності шлунка.

Після виявлення стравоходу Барретта важливо дотримуватися вказівок щодо лікування, окрім внесення змін до дієти для поліпшення симптомів та зменшення запалення на ділянці, оскільки люди з таким захворюванням мають підвищений ризик розвитку раку стравоходу. Також рекомендується регулярне спостереження у лікаря для переоцінки травми.

Основні симптоми

Хоча це не завжди викликає симптоми, у людини з стравоходом Барретта можуть спостерігатися симптоми гастроезофагеального рефлюксу, які:

• Печія;
• Гіркий або металевий присмак у роті;
• Регургітація;
• Постійна відрижка;
• Відчуття печіння;
• Частий кашель;
• Охриплість.

Крім того, біль у середині грудної клітки, близько до шлунка, зазвичай є частим явищем у цих випадках, оскільки при гастроезофагеальному рефлюксі відбувається повернення шлункового вмісту, подразнюючи слизову стравоходу. Краще зрозуміти, що це таке і як визначити шлунково-стравохідний рефлюкс.

Чи є рак стравоходу Барретта?

Стравохід Барретта не є раком, але він призводить до уражень, званих кишковою метаплазією, які можна вважати передраковими, тому люди, які страждають від стравоходу Баррета, мають підвищений ризик розвитку раку стравоходу.

Також важливо, щоб люди з факторами ризику, пов’язаними з появою стравоходу Барретта, і які мають у своїй родині випадки раку стравоходу, часто проходили скринінгові тести для раннього виявлення будь-яких змін у стінці стравоходу.

Як ставиться діагноз

Діагноз стравоходу Барретта проводиться за допомогою ендоскопії, обстеження, при якій через ротову порожнину вводиться трубка, що дозволяє спостерігати за вистиланням стравоходу, а підтвердження проводиться під час аналізу біопсії, взятої під час цього обстеження, невеликий зразок тканини стравоходу, який потім аналізує лікар у лабораторії. Докладніше про те, як проводиться ендоскопія.

Обіцянкою прискорення та уникнення повторних ендоскопій для діагностики стравоходу Барретта є обстеження, проведене за допомогою капсул, таких як Cytosponge, яке складається з проковтування керованої капсули, яка проходить через шлунково-кишковий тракт і здатна брати зразки тканин. Однак цей метод все ще перевіряється і не виконується у звичайному режимі.

Можливі причини

Стравохід Барретта частіше зустрічається у людей з гастроезофагеальним рефлюксом, який погіршується такими факторами ризику, як погані харчові звички, надмірне вживання смаженої їжі або безалкогольних напоїв, вживання сигарет та ожиріння.

Тому рекомендується звернутися до лікаря, якщо з’являються симптоми рефлюксу, такі як печія або відчуття печіння, або якщо у вас є сімейна історія цієї хвороби, щоб з’ясувати, чи є такий тип ускладнень, і зробити правильне лікування.

Варіанти лікування

Стравохід Барретта - це тип ураження стравоходу, спричинений повторними епізодами гастроезофагеального рефлюксу, і лікування цього стану вказує гастроентеролог після підтвердження діагнозу і, як правило, полягає у застосуванні препаратів для зниження кислотності в шлунку, таких як:

• Омепразол, Пантопразол, Ланзопразол або Езомепразол, класифікуються як інгібітори протонної помпи, і є найбільш ефективними;
• Ранітидин або Циметидин, класифікований як антагоністи гістамінових рецепторів 2, також дуже корисний і дешевий.

Крім того, дуже важливо також прийняти здорові харчові звички з дієтою, яка полегшує травлення та зменшує появу рефлюксу.

Однак, якщо лікування за допомогою ліків та дієти недостатньо, може бути показана радіочастотна абляція для усунення уражень стравоходу або хірургічного втручання, або для побудови нового шлунково-стравохідного клапана, або для більш складних операцій з видалення внутрішньої оболонки стравоходу.

Якою має бути їжа

Контроль над їжею є важливим кроком для лікування стравоходу Барретта, і рекомендується:

• Їжте дієту з низьким вмістом жиру та низьким вмістом їжі, яка важко перетравлюється або гостра, наприклад, фейхоада, барбекю чи закуски, оскільки це продукти, які довше затримуються в шлунку, спричиняючи погане травлення та збільшуючи шанси рефлюксу;
• Уникайте газованих напоїв, таких як газована вода або безалкогольні напої, оскільки вони збільшують шанси рефлюксу, збільшуючи газоутворення та атакуючи стінки шлунка;
• Людям, чутливим до кави або чаю з кофеїном, наприклад, матового або чорного чаю, слід уникати такого типу напоїв, оскільки вони можуть погіршити симптоми рефлюксу;
• Уникайте вживання рідини під час їжі, щоб шлунок не був занадто наповнений;
• Зачекайте принаймні 1 годину перед сном після їжі, щоб полегшити травлення;
• Уникайте вживання алкогольних напоїв.

Ще одна важлива порада в їжі - їсти повільно і добре пережовувати їжу, оскільки такий догляд полегшує травлення і може допомогти запобігти рефлюксу. Дізнайтеся більше про те, які продукти викликають печію в їжі для запобігання печії.

Перегляньте відео з чудовими порадами щодо природного лікування гастроезофагеального рефлюксу: