Ваш перший пренатальний візит

Зміст

• Життєво-важливі ознаки
• Репродуктивна історія
• Гінекологічна історія
• Медична історія
• Сімейна історія та оцінка ризиків
• Що робити, якщо у вас високий ризик деяких генетичних захворювань?
• Медичний огляд
• Голова і шия
• Легені, серце, груди та живіт
• Руки і ноги
• Шкіра
• Тазовий іспит
• Тестування на інфекцію
• Огляд шийки матки
• Огляд матки
• Оцінка форми тазу
• Кінець відвідування

Під час вашого першого пренатального візиту вас обстежать на предмет можливих медичних проблем або інших проблем, які можуть вплинути на вашу вагітність. В ідеалі ви запишите зустріч на свій перший пренатальний візит, як тільки вагітність підтвердиться. Ваш лікар, швидше за все, призначить призначення на восьмий тиждень вагітності. Однак вони можуть побачити вас раніше, якщо ви:

• мають існуючий медичний стан
• раніше були проблеми з вагітністю
• мають певні симптоми, такі як вагінальна кровотеча, біль у животі та сильна нудота або блювота

Ваш перший візит, ймовірно, буде найдовшим під час вагітності. Під час першого візиту лікар перевірить ваші життєві ознаки та візьме вашу історію хвороби. Вони також проведуть певні обстеження та аналізи, включаючи аналізи крові та сечі. Важливо задати питання своєму лікареві та вирішити будь-які проблеми, які можуть виникнути з приводу вагітності.

Життєво-важливі ознаки

Ваші життєві ознаки вказують на стан основних функцій організму, таких як серцебиття, частота дихання та артеріальний тиск. Ці ознаки будуть ретельно відстежуватися протягом всієї вагітності для виявлення будь-яких змін, які можуть вказувати на основні проблеми.

Приймаючи життєво важливі ознаки, лікар запитає вас про дату останньої менструації. Це допоможе їм розрахувати вашу дату. Ваш лікар також захоче дізнатися про вашу менструальну історію. Вони можуть запитати у вас детальну інформацію про типи методів контролю народжуваності, якими ви нещодавно користувалися, тривалість і регулярність менструації, а також вираженість ваших передменструальних симптомів.

Репродуктивна історія

Ваш лікар також повинен знати про будь-які попередні вагітності, включаючи викидні та аборти. Важливі деталі включають:

• тривалість вагітності, включаючи кількість тижнів, коли дитина була доставлена
• спосіб доставки
• ваги при народженні дитини
• тип використовуваної анестезії або знеболення
• виникнення будь-яких інфекцій, проблем з артеріальним тиском або ускладнень кровотечі

Минулий репродуктивний досвід може допомогти передбачити майбутні результати вагітності. Вони також можуть допомогти вашому лікареві розробити план вагітності чи пологів з урахуванням ваших конкретних обставин.

Гінекологічна історія

Ваша гінекологічна історія особливо важлива. Ваш лікар повинен знати про будь-які поточні чи минулі гінекологічні проблеми, які потенційно можуть призвести до вроджених вад або ускладнень у вашої дитини. Ви повинні сказати своєму лікареві, якщо у вас зараз або у вас були інфекції, що передаються статевим шляхом, наприклад:

• гонорея
• хламідії
• трихомонади
• простого герпесу
• сифіліс
• бактеріальний вагіноз
• генітальні бородавки

Також важливо повідомити лікаря, якщо у вас коли-небудь були ненормальні результати мазка Папа.

Медична історія

Ваш лікар також повинен знати про будь-які захворювання, які вразили вас. Багато умов потенційно можуть призвести до ускладнень під час вагітності, загрожуючи здоров’ю вас і вашої дитини. До них належать:

• діабет
• вовчак
• гіпертонія
• захворювання легенів
• хвороба серця

Якщо у вас зараз є будь-яке з цих станів, ваш лікар буде уважно стежити за вашою вагітністю, щоб переконатися, що ваш стан не погіршиться. Вони також можуть провести певні тести, щоб оцінити ступінь тяжкості вашого стану.

Також важливо повідомити лікаря, якщо у вас є історія:

• психічні розлади
• травма або насильство
• переливання крові
• алергічні реакції на певні ліки
• операції

Сімейна історія та оцінка ризиків

Після того як ви та ваш лікар ретельно висвітлили вашу історію хвороби, вони запитають про вашу сімейну історію та етнічну спадщину, а також про ваш партнер. Це може допомогти їм оцінити ризик для певних генетичних або спадкових умов.

Етнічна спадщина є важливою, оскільки деякі медичні стани зустрічаються частіше серед певного населення. Для вашого лікаря також важливо знати, чи є у вас сімейний анамнез або підвищений артеріальний тиск.

Сімейний анамнез діабету підвищує ризик розвитку захворювання під час вагітності або в якийсь інший момент у вашому житті. Якщо ви ризикуєте діабетом, ваш лікар може захотіти зробити скринінг-тест раніше, ніж пізніше. Діабет, який виникає під час вагітності, відомий як гестаційний діабет, і він може потенційно призвести до ускладнень при пологах. Ці ускладнення включають низький рівень цукру в крові, утруднення дихання та надмірну вагу при народженні.

Так само, якщо у вас в сімейному анамнезі високий кров'яний тиск, у вас більше шансів на розвиток високого артеріального тиску під час вагітності. Цей стан називається прееклампсією, і воно може бути небезпечним для життя, якщо його не лікувати. Якщо ви загрожуєте високим кров'яним тиском, ваш лікар буде стежити за вашим кров'яним тиском протягом всієї вагітності.

Важлива також акушерська історія вашої родини. Ваш лікар може запитати вас, чи є у вас сімейний анамнез близнюків, періодичні викидні та мертвонароджені.

Що робити, якщо у вас високий ризик деяких генетичних захворювань?

Генетичне консультування може бути корисним, якщо ви загрожуєте певним генетичним захворюванням. Цей тип консультування передбачає обширну історію хвороби та оцінку стану здоров’я вас, вашого партнера та ваших сімей. Після оцінки цієї інформації ви можете отримати консультації щодо певних генетичних ризиків. Ваш консультант може рекомендувати вам, вашому партнеру чи певним членам сім'ї пройти аналіз крові на наявність спадкових захворювань. Вам також можуть запропонувати скринінг-тести на ранніх термінах вагітності, такі як УЗД та амніоцентез, щоб оцінити свою вагітність на наявність генетичного захворювання.

Медичний огляд

Перше пренатальне фізикальне обстеження є комплексним, щоб ваш лікар міг оцінити будь-які порушення, які можуть бути присутніми в різних частинах тіла.

Голова і шия

Ваш лікар надасть оцінку загальному стану ваших зубів, ясен та щитовидної залози.

Важкі захворювання ясен та інфекція в ротовій порожнині були визначені як фактори ризику передчасних пологів. Коли буде виявлено захворювання ясен або інший тип порожнини рота, ваш лікар направить вас до стоматолога для лікування.

Збільшення щитовидної залози може відбуватися як нормальна частина вагітності. У деяких випадках, однак, це може бути пов’язано з неактивним тиреоїдом або надактивної щитовидної залозою. Будь-яка умова може збільшити ризик передчасних пологів або викидня. Ваш лікар може призначити певні аналізи крові для оцінки вашої щитовидної залози, якщо є підозра на один із цих станів.

Легені, серце, груди та живіт

Лікар послухає ваше серце та легені за допомогою стетоскопа. Вони можуть запропонувати додаткові тести, такі як електрокардіограма або рентген грудної клітки, якщо виявлено якісь порушення в диханні або серцебиття.

Ваші груди будуть оглянуті на наявність грудочок. Якщо виявлено грудку, лікар може зробити УЗД, мамографію або біопсію.

Під час огляду живота ваш лікар обережно натисне на вашу печінку та селезінку, щоб визначити, чи мають вони нормальний розмір. Збільшений орган може бути ознакою серйозного медичного стану.

Руки і ноги

Ваші кінцівки також обстежуються на предмет набряклості, рефлекторних реакцій та кровотоку. Не рідкість опухлі ноги під час вагітності. Однак сильний набряк в руках, обличчі або нозі може вказувати на основні проблеми зі здоров’ям. Ваш лікар призначить певні аналізи крові, щоб перевірити наявність ознак аномальних станів, таких як гестоз і тромби.

Шкіра

Протягом фізичного обстеження ваш лікар оцінить вашу шкіру. Молі та інші шкірні плями можуть потемніти через зміни гормонів, які відбуваються в організмі під час вагітності. Ваші соски також можуть значно потемніти. Ці зміни, як правило, стають менш помітними після вагітності. Однак якщо одна з родимок значно змінить колір або стає більше в період вагітності, ви повинні повідомити про це лікаря, щоб можна було зробити відповідну оцінку. Ви також повинні повідомити лікаря, якщо у вас з’явилися нові родимки.

Тазовий іспит

Ретельне тазове обстеження необхідно всім вагітним. Під час обстеження ваш лікар перевірить вашу шийку матки на наявність будь-яких відхилень та ознак зараження.

Тестування на інфекцію

Ваш лікар, швидше за все, зробить мазок Папа, щоб отримати зразки клітин, що вистилають матку. Ці клітини будуть оцінені на предмет ознак гонореї та хламідіозу. Вагінальні виділення також можуть бути зібрані та досліджені під мікроскопом на наявність бактеріального вагінозу або трихомонади.

Важливо виявити та лікувати інфекції статевих шляхів, оскільки вони пов’язані із передчасними пологами та іншими ускладненнями вагітності. Якщо у вас діагностовано інфекцію, що передається статевим шляхом, то вам та вашому партнеру потрібно буде негайно отримувати лікування.

Огляд шийки матки

Під час фізичного обстеження шийки матки ваш лікар помістить кілька пальців у вашу піхву, щоб оцінити товщину, довжину та розтин шийки матки. Якщо ваш лікар стурбований відкриттям або довжиною шийки матки, він може призначити УЗД шийки матки для подальшої оцінки. Передчасно розширена або стоншена шийка матки може вказувати на недостатність шийки матки або слабкість шийки матки. Цей стан може призвести до серйозних ускладнень, включаючи викидень і передчасні пологи, тому лікування потрібно призначити негайно.

Огляд матки

Ваш лікар також оцінить розмір і форму вашої матки. Вони порівнюватимуть ці результати з передбачуваним віком гестації чи віком дитини. Матку також оглянуть на маси і ніжні ділянки.

Оцінка форми тазу

Оглянувши матку, ваш лікар відчує ваші тазові кістки, щоб оцінити форму та розміри родових шляхів. Ця інформація може допомогти вашому лікарю визначити найкращий спосіб доставки. Залежно від результатів тазового обстеження, ваш лікар може запропонувати вагінальне пологів, кесарів розтин або вакцину.

Кінець відвідування

Наприкінці першого пренатального візиту лікар пояснить будь-які додаткові тести, які можуть знадобитися.

Вони також описують важливість правильного харчування, фізичних вправ та прийому певних пренатальних вітамінів під час вагітності. Обов’язково поцікавтесь у лікаря про будь-які ліки або препарати, що випускаються без рецепта, які ви можете прийняти під час вагітності. Вони можуть порадити вам, чи безпечно їх використовувати під час вагітності.

Ваш лікар також розповість про дискомфорт, який ви можете відчути під час вагітності, та попередить про симптоми, які потребують негайного медичного лікування.

Ваш другий доношений прийом, швидше за все, відбудеться через чотири тижні.