Іспит CPK: для чого він потрібний і чому його змінили
Зміст
Креатинофосфокіназа, відома під абревіатурою CPK або CK, є ферментом, який діє головним чином на м’язові тканини, мозок та серце, і його дозування вимагається для дослідження можливого пошкодження цих органів.
Лікар може замовити це обстеження, коли людина приїжджає до лікарні зі скаргою на біль у грудях або перевіряє наявність ознак інсульту або будь-якого захворювання, яке вражає м’язи, наприклад.
Довідкові значення
Референтні значення для креатинфосфокінази (CPK) складають 32 та 294 од / л для чоловіків і Від 33 до 211 од / л для жінок але вони можуть варіюватися залежно від лабораторії, де проводиться іспит.
Навіщо це
Тест на креатинофосфокіназу (КФК) корисний, зокрема, для діагностики таких захворювань, як серцевий напад, ниркова або легенева недостатність. Цей фермент підрозділяється на три типи за місцем розташування:
- CPK 1 або BB: В основному його можна знайти в легенях і мозку;
- CPK 2 або МБ: Він міститься в серцевому м’язі і тому може використовуватися як маркер інфаркту, наприклад;
- CPK 3 або MM: Він присутній у м’язовій тканині і становить 95% усіх креатинфосфокіназ (ВВ та МБ).
Дозування кожного типу КК визначається різними лабораторними методами відповідно до його властивостей та відповідно до медичних показань. Наприклад, коли вимагається дозування CPK для оцінки інфаркту, наприклад, CK MB вимірюється на додаток до інших серцевих маркерів, таких як міоглобін та тропонін, головним чином.
Значення CK MB, яке дорівнює або менше 5 нг / мл, вважається нормальним, і його концентрація, як правило, висока у випадку серцевого нападу. Рівні CK MB зазвичай зростають через 3-5 годин після інфаркту, досягають піку протягом 24 годин, а значення нормалізується між 48 і 72 годинами після інфаркту. Незважаючи на те, що його вважають хорошим серцевим маркером, вимірювання CK MB для діагностики інфаркту повинно проводитися разом із тропоніном, головним чином тому, що значення тропоніну нормалізуються приблизно через 10 днів після інфаркту, будучи, таким чином, більш конкретним. Подивіться, для чого призначений тест на тропонін.
Що означає високий і низький CPK
Підвищена концентрація ферменту креатинофосфокінази може свідчити про:
| Високий CPK | Низький CPK | |
| CPK BB | Інфаркт, інсульт, пухлина мозку, судоми, легенева недостатність | -- |
| CPK МБ | Запалення серця, травма грудної клітки, ураження електричним струмом, у разі дефібриляції серця, операції на серці | -- |
| MM CPK | Дроблення, інтенсивні фізичні вправи, тривала іммобілізація, вживання заборонених наркотиків, запалення в організмі, м’язова дистрофія, після електроміографії | Втрата м’язової маси, кахексія та гіпотрофія |
| ВСЬОГО CPK | Надмірне вживання алкогольних напоїв через вживання таких ліків, як амфотерицин В, клофібрат, етанол, карбеноксолон, галотан та сукцинілхолін, що вводяться разом, отруєння барбітуратами | -- |
Для дозування КФК голодування не є обов’язковим, і лікар може рекомендувати його, а може і не рекомендувати, однак важливо уникати виконання важких фізичних вправ принаймні за 2 дні до проведення іспиту, оскільки цей фермент може бути підвищений після фізичних вправ через до його вироблення м’язами, на додаток до суспензії ліків, таких як амфотерицин В і клофібрат, наприклад, оскільки вони можуть впливати на результат тесту.
Якщо іспит вимагається з метою діагностики серцевого нападу, рекомендується оцінювати зв’язок між CPK MB та CPK, використовуючи наступну формулу: 100% x (загальна сума CK MB / CK). Якщо результат цих взаємовідносин перевищує 6%, це свідчить про травми серцевого м’яза, але якщо менше 6%, це ознака травм скелетних м’язів, і лікар повинен з’ясувати причину.
Популярні Повідомлення
Правда про народжуваність і старіння