6 обстежень передміхурової залози: як їх робити, вік та підготовка

Зміст

• 1. PSA - Аналіз крові
• 2. Цифровий ректальний огляд
• 3. Трансректальне УЗД
• 4. Вимірювання потоку сечі
• 5. Дослідження лабораторної сечі
• 6. Біопсія
• Скільки років обстеженню простати?
• Що може бути змінений обстеження простати

Найбільш придатними обстеженнями для оцінки стану здоров’я передміхурової залози є ректальне дослідження та аналіз крові на ПСА, які повинні проводити щороку всі чоловіки старше 50 років.

Коли в одному з цих двох іспитів виявляються зміни, лікар може призначити інші, такі як розрахунок щільності PSA, аналіз сечі PCA3, резонанс передміхурової залози та біопсія, які вимагаються відповідно до потреб кожного чоловіка.

У цьому подкаст Доктор Родольфо Фаваретто пояснює важливість обстеження передміхурової залози та з’ясовує інші поширені сумніви щодо здоров’я чоловіків:

Ось трохи більше про основні тести, що використовуються для оцінки простати:

1. PSA - Аналіз крові

Це проводиться за допомогою загального аналізу крові, який оцінює онкомаркер PSA, в результаті якого нормальні показники становлять нижче 2,5 нг / мл у пацієнтів до 65 років та до 4 нг / мл після 65 років. Таким чином, коли це значення збільшується, це може свідчити про такі проблеми, як запалення, інфекція передміхурової залози або рак. Однак це значення також збільшується з віком, і тому важливо враховувати лабораторне контрольне значення. Дізнайтеся, як зрозуміти результат іспиту PSA.

Підготовка до аналізу крові: для проведення аналізу крові пацієнту за 72 години, що передують забору, доручають уникати статевих контактів, уникати їзди на велосипеді, верхової їзди чи мотоциклів та не проводити ректальне обстеження, оскільки це може змінити значення дози ПСА.

2. Цифровий ректальний огляд

Ще одним важливим тестом для оцінки простати є пальцеве ректальне дослідження, яке проводить лікар в кабінеті під час консультації з урологом. Цей іспит дуже швидкий, займає від 10 до 20 секунд і не шкодить, хоча може бути незручним. Під час цього обстеження лікар може оцінити, чи є шишка, чи виглядає передміхурова залоза більшою чи твердішою, ніж слід. Зрозумійте, як проводиться цифровий ректальний іспит.

Підготовка до пальцевого ректального дослідження: як правило, вам не потрібно виконувати будь-яку підготовку до виконання цього іспиту.

3. Трансректальне УЗД

Трансректальна УЗД або УЗД простати проводиться для оцінки розмірів цієї залози та виявлення змін у її структурі, що дуже корисно для діагностики раку передміхурової залози на ранніх стадіях її розвитку. Але оскільки це інвазивний тест, його не потрібно проводити щороку, призначаючи його лише тоді, коли спостерігаються зміни ПСА та пальцевого ректального дослідження, і, як правило, лікар використовує цей тест для збору зразка для проведення біопсії простати .

Підготовка до ультразвуку: може бути показано використання проносного перед іспитом для спорожнення кишечника.

4. Вимірювання потоку сечі

Сечова флоуметрія - це обстеження, призначене лікарем для оцінки сили струменя та кількості сечі при кожному сечовипусканні, оскільки коли відбуваються зміни передміхурової залози, струмінь стає повільнішою та слабшою, що вказує на зміни. Цей тест не проводиться як конкретний діагноз раку передміхурової залози, але він корисний у випадку виявленого раку передміхурової залози для подальшого спостереження, оскільки допомагає зрозуміти його вплив на сечовий міхур та уретру.

Підготовка до флоуметрії: у вас повинен бути повний сечовий міхур і вам хочеться сечовипускати, важливо випити щонайменше 1 л води перед іспитом, що робиться з індивідуальним сечовипусканням у певному контейнері, підключеному до комп’ютера, який реєструє час та об’єм сечі.

5. Дослідження лабораторної сечі

Уролог може також призначити аналіз сечі, який називається PCA3, який є специфічним для оцінки наявності раку передміхурової залози, оскільки тест не виявляє інших змін, таких як гіперплазія передміхурової залози. Цей аналіз сечі також показує агресивність пухлини, корисно вибрати відповідний спосіб лікування.

Підготовка до аналізу сечі: збір сечі слід робити негайно після цифрового ректального дослідження в спеціалізованих клініках.

6. Біопсія

Біопсія передміхурової залози робиться для підтвердження діагнозів змін у цій залозі, таких як рак або доброякісні пухлини, і необхідно видалити невеликий шматочок цієї залози, щоб відправити в лабораторію на аналіз. Це обстеження завжди проводиться разом з УЗД простати для кращої візуалізації структур. Подивіться, як робиться біопсія простати.

Підготовка до біопсії простати: зазвичай потрібно приймати призначений лікарем антибіотик приблизно 3 дні, постити 6 годин і приймати проносне для очищення кишечника.

Перегляньте наступне відео та зрозумійте, як виконуються ці іспити:

Скільки років обстеженню простати?

Діагностичні тести, такі як PSA та пальцеве ректальне дослідження, рекомендуються після 50 років, але коли чоловік має родичів першого ступеня з раком передміхурової залози або має африканське походження, рекомендується проводити тести після 45 років вік. Ці 2 іспити є базовими і їх слід повторювати раз на рік.

Але коли у чоловіка вже є доброякісна гіперплазія передміхурової залози, ці тести необхідно повторювати щороку, незалежно від віку. Коли лікар виявляє зміни в цих 2 основних іспитах, він просить інших, якщо потрібно.

Що може бути змінений обстеження простати

Екзамени можуть змінити результати, якщо такі проблеми, як:

• Ріст простати, відомий як доброякісна пухлина передміхурової залози;
• Наявність бактерій в простаті, також відомих як простатит;
• Прийом ліків, таких як діуретики, стероїди або аспірин;
• Проведення медичних процедур на сечовому міхурі, таких як біопсія або цистоскопія, може дещо підвищити рівень ПСА.

Крім того, із старінням рівень аналізу крові на PSA може зростати і не означати хвороби. Інші причини збільшення простати див. За адресою: Збільшена простата, найпоширеніший розлад простати.