GERD: Факти, статистика та ти

Зміст

• Хто отримує ГЕРХ?
• Що викликає ГЕРХ?
• Симптоми
• Діагностика та лікування
• Спосіб життя змінюється, щоб полегшити симптоми
• Життя з ГЕРХ

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) - хронічний стан, який вражає травну систему. У той час як у більшості людей час від часу виникає печія або нетравлення, якщо ви відчуваєте печіння в грудях більше двох разів на тиждень, у вас може виникнути ГЕРХ.

Стан - це більш серйозна і тривала форма кислотного рефлюксу. Більшість людей можуть керувати ГЕРХ за допомогою безрецептурних препаратів та декількох змін способу життя.

Хто отримує ГЕРХ?

Виробити ГЕРХ може кожен. Це трапляється для кожної вікової групи та етнічної приналежності. Однак у вас більше шансів на ГЕРХ, якщо:

• Ви маєте зайву вагу або страждаєте ожирінням.
• Ти вагітна.
• Ви приймаєте певні ліки, включаючи антигістамінні, болезаспокійливі та антидепресанти
• Ви палите або регулярно потрапляєте до пасивного куріння.

Однією з найбільших проблем у визначенні кількості людей, які живуть із ГЕРХ, є визначення того, хто насправді має захворювання. Багато людей із симптомами ГЕРХ не звертаються до лікаря. Систематичний огляд в 2014 році оцінює від 15,1 до 30 відсотків [DS1] населення США з ГЕРХ.

Відповідно до проекту затрат та використання медичних послуг (HCUP), у 1998 році було 995 402 госпіталізації для ГЕРХ. У 2005 році їх було 3,14 мільйона, що на 216% більше. В обох роках приблизно 62 відсотки всіх виписок з лікарні ГЕРХ займали жінки.

Це ж дослідження показало, що кількість дорослих, госпіталізованих на ГЕРХ, зменшилася на 2,4% за період з 1998 по 2005 рр. За той же період цей показник збільшився на 42 відсотки для немовлят. Він збільшився на 84 відсотків для дітей у віці від двох до 17 років.

У 2010 році 4,7 мільйона госпіталізацій та 1653 випадків смерті стали наслідком ГЕРХ, повідомляє Національний інститут діабету та травних та ниркових захворювань.

Що викликає ГЕРХ?

ГЕРХ - результат слабкого нижнього стравохідного сфінктера. Ця слабкість дозволяє вмісту вашого шлунка стікати назад у стравохід.

Існує цілий ряд факторів, які можуть послабити ваш сфінктер стравоходу, в тому числі:

• переїдання
• зайва вага
• вагітність
• куріння або регулярне потрапляння до палива
• гіатальна грижа (частина шлунка виступає в м'яз діафрагми)

Певні продукти і напої можуть спровокувати ГЕРХ. Деякі з найпоширеніших харчових збудників включають:

• смажена або жирна їжа
• цитрусові
• шоколад
• кава
• газовані напої
• напої, що містять алкоголь

Деякі ліки також можуть викликати ГЕРХ. Серед них:

• альфа-блокатори
• протизапальні
• заспокійливі засоби
• нітрати

Якщо ви приймаєте ліки і маєте симптоми ГЕРХ, зверніться до лікаря або фармацевта. Вони можуть обговорити питання про перехід або припинення прийому ліків з вами. Не припиняйте приймати призначені ліки без попередньої консультації з лікарем.

Симптоми

Найпоширенішими симптомами ГЕРХ є кисле травлення та печія. Ви можете часто відригувати і відчувати себе здутими.

Кислота в стравоході може викликати спазм. Це викликає біль і відчуття напруги в грудях.

Інші симптоми ГЕРХ включають:

• нудота і блювота
• відрижка
• утруднення ковтання
• ерозія зубів і неприємний запах з рота
• проблеми з ковтанням (дисфагія)
• проблеми з диханням
• біль у животі

Деякі випадки печії можуть бути ознакою більш серйозного стану. Зверніться до лікаря, якщо ваша печія:

• зустрічається частіше, ніж раз на тиждень
• стає більш важким
• виникає вночі і будить вас від сну

Діагностика та лікування

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є труднощі з ковтанням або диханням.

Вважайте це надзвичайною ситуацією, якщо:

• ви блюєте великими кількостями
• у вас є блювота зі снарядом
• ваша блювота містить зелену або жовту рідину
• ваша блювота схожа на кавову гущу

У більшості випадків лікарі діагностують кислий рефлюкс, переглядаючи симптоми та історію хвороби. Якщо у вас часто виникає печія або кисле засвоєння, які не зникнуть, може бути рекомендовано тестування на ГЕРХ.

Діагностичне тестування може включати:

• Ендоскопія. Волокно-оптична трубка пропускається по горлу, щоб ваш лікар міг оглянути стравохід і шлунок. Зразки тканини можна взяти для біопсії.
• Рентгенівські знімки серії GI. Вони приймаються після того, як ви випили розчин барію. Ця процедура може виявити виразки, грижі гіаталу та інші відхилення.
• Спостереження стравоходу. Це спосіб вимірювання рівня кислоти у нижньому стравоході протягом 24 годин.
• Манометрія. Манометрія вимірює ритмічні скорочення м’язів, які виникають у вашому стравоході при ковтанні.

Зазвичай ГЕРХ можна керувати безрецептурними препаратами, такими як:

• Антацидні засоби може нейтралізувати шлункову кислоту.
• Блокатор рецепторів Н2, як циметидин, лікує зайву шлункову кислоту.
• Інгібітори протонної помпи зменшити кількість кислоти, яку виробляє ваш шлунок.

Якщо безрецептурні препарати не працюють добре, ваш лікар може призначити альтернативні препарати:

• Сукральфат утворює захисну плівку на поверхні вашого стравоходу та шлунка.
• Метоклопрамід допомагає стравоходу ефективно скорочуватися, а шлунок швидше спорожняється.

Спосіб життя змінюється, щоб полегшити симптоми

Ви можете полегшити свої симптоми, внісши кілька простих змін:

• Уникайте куріння і не перекуріть.
• Підтримуйте здорову вагу і уникайте тісного одягу навколо середини.
• Їжте менші страви. Ведіть щоденник про їжу, щоб ви могли точно визначити та уникати продуктів, які викликають ваші симптоми.
• Постарайтеся трохи пересуватися після їжі, тримаючись вертикально протягом трьох годин після їжі. Коротка прогулянка може пройти довгий шлях.

Якщо ви не знайдете полегшення від ліків та зміни способу життя, хірургічна операція може бути можливою. Найбільш поширені варіанти хірургічного лікування включають:

• Фундоплікація. Це найпоширеніша операція при ГЕРХ. Ваш хірург обмотує верхню частину шлунка навколо нижнього стравохідного сфінктера, щоб підтягнути м'яз і запобігти рефлюксу. Фундоплікація зазвичай проводиться за допомогою малоінвазивної (лапароскопічної) процедури.
• Система управління рефлюксом LINX. Кільце з крихітних магнітних намистин обмотується навколо стику шлунка та стравоходу. Магнітне тяжіння між намистинами достатньо сильне, щоб утримувати вузол закритим до кип'ятячої кислоти, але досить слабким, щоб їжа могла пройти. Систему LINX можна імплантувати за допомогою малоінвазивної хірургії. Американська адміністрація з контролю за продуктами харчування та ліками затвердила систему LINX у 2012 році для людей із ГЕРХ, яким не допомагали інші методи лікування.

Життя з ГЕРХ

Для більшості людей ГЕРХ є керованою умовою. Якщо не лікувати, ГЕРХ може призвести до серйозних ускладнень.

Рубцева тканина може призвести до того, що стравохід стане занадто вузьким (стриктура стравоходу). Це може зробити ковтання важким і болючим.

Шлункова кислота, що потрапляє в легені, може завдати серйозної шкоди. Пошкодження легенів може змусити вас скоріше забити груди та хрипи. Це підвищує ризик повторної пневмонії або астми.

Тривале запалення стравоходу (езофагіт) збільшує ризик виникнення передракових клітин у стравоході. Важкі випадки ГЕРХ можуть призвести до стану, що називається стравоходом Барретта. Тоді, коли у вашому стравоході виростає тканина, що нагадує тканину, виявлену в оболонці кишечника. Стравохід Барретта збільшує ризик аденокарциноми стравоходу, рідкісного типу раку.

За даними HCUP, у 2005 р. 4,2 відсотка госпіталізації ГЕРХ включали порушення стравоходу. Випадки дисфагії зросли на 264 відсотки за період з 1998 по 2005 рік. Аденокарцинома стравоходу зросла на 195 відсотків. Езофагіт збільшився на 94 відсотки.

Якщо вам потрібно госпіталізувати, ГЕРХ може бути дорогим. У 1998 році перебування в лікарні для ГЕРХ в середньому склало 5616 доларів США, повідомляє HCUP. До 2005 року вона зросла до $ 6545.

У національному масштабі загалом лікарняні витрати на ГЕРХ складали 509 мільйонів доларів у 1998 році. До 2005 року витрати зросли до 622 мільйонів доларів, збільшившись на 22 відсотки.

Тільки у Сполучених Штатах загальні витрати на всі шлунково-кишкові захворювання в 2009 році оцінювались на 142 мільярди доларів на прямі та непрямі витрати, зазначається в огляді 2015 року. Дослідники відзначають, що на ГЕРХ припадає приблизно 15–20 мільярдів доларів цих прямих та непрямих витрат.

Джен Томас - журналіст та медіа-стратег із Сан-Франциско. Коли вона не мріє про нові місця, які варто відвідати та сфотографувати, її можна знайти навколо району Бей, який намагається викрутити сліпого Джека Рассела Тер'єра чи розгубився, бо наполягає на тому, щоб ходити скрізь. Джен - також конкурентоспроможний гравець з фрісбі, гідний скелелаз, розгублений бігун та прагнутий повітряний виконавець.