Як міоми впливають на вагітність та фертильність?

Зміст

• Огляд
• Які ефекти на вагітність?
• Які наслідки вагітності від міоми?
• Який вплив міоми на фертильність?
• Наступні кроки, якщо ви намагаєтеся зачати з міомою
• Як лікується міома під час вагітності?
• Як лікують міоми до вагітності для поліпшення фертильності?
• Які симптоми міоми?
• Який прогноз?

Огляд

Фіброми - це доброякісні пухлини, які ростуть в матці або на матці. Вони можуть вплинути на фертильність і на вагітність.

Міома матки дуже поширена. Близько 20 - 80 відсотків жінок розвиваються ці неканцерозні зростання до 50 років, а 30 відсотків жінок від 25 до 44 років мають симптоми міоми. Це означає, що міома матки поширена в дитячі роки жінки.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про те, чому розвивається міома і як вони впливають на вагітність.

Які ефекти на вагітність?

Більшість жінок не відчують наслідків міоми під час вагітності. Однак огляд 2010 року свідчить про те, що у 10–30 відсотків жінок з міомою розвиваються ускладнення під час вагітності. Дослідники відзначають, що найпоширенішим ускладненням міоми під час вагітності є біль. Найчастіше це спостерігається у жінок із міомою більше 5 сантиметрів у останніх триместрах.

Фіброми можуть збільшити ризик виникнення інших ускладнень під час вагітності та пологів. До них належать:

• Обмеження росту плода. Велика міома може перешкодити повноцінному зростанню плоду через зменшення кімнати в утробі.
• Відшарування плаценти. Це відбувається, коли плацента відривається від стінки матки, оскільки її блокує фіброїд. Це знижує життєво необхідний кисень і поживні речовини.
• Передчасні пологи. Біль від міоми може призвести до скорочення матки, що може призвести до раннього розродження.
• Кесарів розродження. За оцінками WomensHealth.gov, жінки, що страждають на міоми, в шість разів частіше потребують кесаревого розтину (розтин кесаревого розтину), ніж жінки, у яких цих наростів немає.
• Положення бриджі. Через аномальну форму порожнини дитина може не мати можливості вирівнятися для вагінального пологів.
• Викидень. Дослідження зазначає, що шанси на викидень у жінок з міомою подвоюються.

Які наслідки вагітності від міоми?

Більшість міоми не змінюються в розмірі під час вагітності, але деякі з них. Фактично, третина міоми матки може рости в першому триместрі, згідно з оглядом 2010 року. На зростання фіброми, можливо, впливає естроген, і рівень естрогену піднімається під час вагітності. Це може призвести до зростання.

Тим не менш, для інших жінок міома може фактично скорочуватися під час вагітності. У дослідженні 2010 року вчені встановили, що 79 відсотків міоми, яка була присутня до вагітності, зменшилася в розмірах після пологів.

Який вплив міоми на фертильність?

Багато жінок, які мають міоми, можуть завагітніти природним шляхом. Лікування може навіть не бути необхідним для зачаття.

Однак у деяких випадках міома може вплинути на вашу фертильність. Наприклад, субмукозна міома, яка є типом фіброми, що росте і випинається в порожнину матки, збільшує ризик безпліддя або втрати вагітності.

Хоча фіброма може спричинити безпліддя для деяких жінок, інші пояснення безпліддя частіше зустрічаються. Якщо у вас виникли проблеми із зачаттям або збереженням вагітності, ваш лікар може вивчити інші можливі причини, перш ніж присвоїти проблему міомі.

Наступні кроки, якщо ви намагаєтеся зачати з міомою

Поговоріть зі своїм лікарем про розмір або положення будь-якої міоми у вас. Запитайте, чи можуть вони спричинити проблеми з вашими спробами завагітніти або з можливістю переносити вагітність. Так само запитайте лікаря, чи лікування фіброми може допомогти покращити шанси на успіх у вагітності.

Як лікується міома під час вагітності?

Під час вагітності лікування міоми матки обмежене через ризик для плоду. Постільний режим, гідратація та легке знеболення можуть бути призначені, щоб допомогти майбутнім матерям управляти симптомами міоми.

У дуже рідкісних випадках міомектомія може бути виконана у жінок у другій половині їх вагітності. Ця процедура видаляє міоми з зовнішньої сторони матки або зсередини маткової стінки, залишаючи матку неушкодженою. Фіброми, що ростуть в порожнині матки, як правило, залишаються на місці через можливі ризики для плоду.

Як лікують міоми до вагітності для поліпшення фертильності?

Лікування міоми матки до вагітності може покращити ризик фертильності. Найбільш поширені методи лікування міоми, що зберігають фертильність, включають:

• Міомектомія. Ця хірургічна процедура використовується для видалення міоми. Це може збільшити потребу в кесаревому розтині, і вам, можливо, доведеться почекати близько трьох місяців після процедури, перш ніж спробувати зачати.
• Гормональні протизаплідні таблетки. Під час прийому таблеток ви не зможете завагітніти. Але цей контрацептив може допомогти полегшити симптоми стану, наприклад, сильні кровотечі та хворобливі періоди.
• Внутрішньоутробний пристрій (ВМС). Як і протизаплідні таблетки, ВМС запобігає вагітності, поки ви її використовуєте. Однак це може допомогти усунути деякі симптоми, зберігаючи фертильність.
• Агоністи гонадотропін-вивільняючого гормону (Gn-RH). Цей тип ліків блокує вироблення гормонів, що призводять до овуляції та менструації, тому ви не зможете завагітніти під час прийому цього препарату. Це може допомогти зменшити міому.
• Міоліз. Ця процедура використовує електричний струм, лазер або радіочастотний пучок енергії для стискання кровоносних судин, які живлять міоми.

Інші методи лікування доступні для жінок з фібромою, які, можливо, захочуть мати дітей у майбутньому. Кожне лікування несе в собі свій ризик і ускладнення, тому поговоріть з лікарем про свої варіанти.

Також запитайте лікаря, скільки часу вам доведеться чекати, перш ніж намагатися завагітніти після лікування. За допомогою деяких методів лікування, таких як протизаплідні таблетки, ви можете спробувати вагітність, як тільки ви припините її використовувати. Для інших може бути період очікування.

Які симптоми міоми?

Можливо, у вас відсутні симптоми міоми. Якщо у вас є симптоми, найбільш поширеними симптомами є:

• важкі або болісні періоди
• кровотеча між періодами (кров'янисті виділення)
• анемія від важких або тривалих кровотеч
• тривалі періоди
• відчуття «повного» або м'якого тиску в нижній частині живота
• біль під час сексу
• біль у попереку
• запор
• репродуктивні проблеми, включаючи безпліддя, викидень та передчасні пологи
• часте сечовипускання
• утруднення спорожнення сечового міхура

Фіброми можуть відчуватися під час тазового обстеження. Якщо ваш лікар підозрює, що у вас є непухлинні нарости, він може призначити тест візуалізації, наприклад УЗД, щоб підтвердити, що нарости справді є міомою, а не чимось іншим.

Який прогноз?

Міома матки може вплинути на вашу фертильність. Вони також можуть вплинути на вашу здатність до успішної вагітності. Однак у більшості жінок не виникає проблем із фертильністю чи ускладнень вагітності внаслідок цих пухлин.

Якщо у вас міома і хочете створити сім'ю, поговоріть з лікарем про варіанти лікування та ризики. Разом ви обидва можете вирішити, що найбезпечніше для майбутньої вагітності.

Хоча не вдається запобігти міомі, здоровий спосіб життя може знизити ризик. Так само, здоровий спосіб життя, який включає підтримку здорової ваги, може знизити ризик розвитку фертильності та вагітності з високим рівнем ризику.