Для чого бали FIM?
Зміст
- Що таке FIM?
- FIM і ти
- Категорії FIM
- Категорія мотора
- Пізнавальна категорія
- FIM та ваша команда з догляду
- Функціональні оцінки
- Винос
Що таке FIM?
FIM означає функціональний захід незалежності, інструмент оцінювання, який лікарі, терапевти та медсестри використовують під час реабілітації та лікувальної фізкультури.
Датчики FIM і відстежують суму допомоги, яка може знадобитися людині для здійснення повсякденних заходів.
За якими параметрами вимірюється FIM і як обчислюється показник FIM? Як FIM може бути корисним інструментом як для вас, так і для вашої команди з догляду? Продовжуйте читати, щоб дізнатися.
FIM і ти
FIM складається з 18 різних елементів для оцінки функцій, таких як догляд за собою, мобільність та спілкування. Можливість самостійного виконання кожного з 18 пунктів FIM ретельно оцінюється та оцінюється за числовою шкалою.
Оскільки кожен елемент відповідає діяльності, яка бере участь у щоденних функціях, ваш показник FIM може дати вам хороше уявлення про рівень догляду та допомогу, яка може знадобитися вам у виконанні конкретних дій.
FIM може використовуватися для різних умов та сценарії реабілітації, таких як:
- ампутація
- травма мозку
- перелом стегна
- розсіяний склероз
- Хвороба Паркінсона
- травма спинного мозку
- інсульт
Категорії FIM
18 пунктів інструменту оцінювання FIM поділяються на рухові та пізнавальні категорії. Кожен предмет також класифікується виходячи з типу завдань, які він включає.
Клінік, який виконує оцінку, оцінює кожен предмет за шкалою від 1 до 7. Чим вище оцінка за завдання, тим більш незалежною є людина при виконанні завдання.
Наприклад, оцінка 1 означає, що людині потрібна загальна допомога з завданням, тоді як оцінка 7 означає, що людина може виконувати завдання з цілковитою незалежністю.
Після оцінки всіх предметів обчислюється загальна оцінка FIM. Цей бал - це значення, яке коливається між 18 і 126.
Оцінка FIM також може бути додатково розбита на основі її рухових та пізнавальних компонентів. Руховий компонент оцінки FIM може становити від 13 до 91, тоді як когнітивний компонент може становити від 5 до 35.
Далі наводяться пункти, оцінені оцінкою FIM.
Категорія мотора
Завдання по догляду за собою
пункт 1 | їдять | використовуючи правильний посуд, щоб доносити їжу до рота, а також жувати та ковтати |
пункт 2 | догляд | аспекти особистого догляду, включаючи чищення волосся, чищення зубів, миття обличчя та гоління |
п. 3 | купання | миття, полоскання та сушіння у ванні або душі |
п. 4 | пов'язка верхньої частини тіла | одягати себе вище талії, а також може включати в себе надягання або зняття протеза |
п. 5 | пов'язка нижньої частини тіла | одягати себе від талії вниз, як і категорія 4, також може включати в себе надягання або зняття протеза |
п. 6 | туалет | правильне прибирання та налагодження одягу після користування туалетом |
Завдання контролю сфінктера
п. 7 | управління сечовим міхуром | контроль сечового міхура |
п. 8 | управління кишечником | контроль дефекації |
Завдання з передачі
п. 9 | трансфер з ліжка на крісло | переведення з лежачи в ліжку на стілець, інвалідне крісло або положення стоячи |
пункт 10 | туалетний перенос | сідати та виходити з туалету |
пункт 11 | трансфер з ванною або душем | потрапляння в ванну або душ |
Завдання з руху
пункт 12 | прогулянка або інвалідна коляска | ходьба або користування інвалідним візком |
пункт 13 | сходи | піднімаючись вгору і вниз по одній сходовій сходах в приміщенні |
Пізнавальна категорія
Завдання комунікації
пункт 14 | осмислення | розуміння мови, а також писемного та словесного спілкування |
п. 15 | вираз | здатність чітко виражати себе як усно, так і невербально |
Завдання соціального пізнання
п. 16 | соціальна взаємодія | ладити і взаємодіяти з іншими в соціальних або терапевтичних ситуаціях |
пункт 17 | вирішення проблеми | вирішення проблем та прийняття відповідальних рішень, пов’язаних із повсякденною діяльністю |
п. 18 | пам'ять | запам'ятовуючи інформацію, пов’язану з виконанням щоденної діяльності |
FIM та ваша команда з догляду
Інструментом оцінки FIM керують клініцисти, які проходять навчання з його використання. Ці клініцисти повинні пройти навчання та скласти іспит, щоб призначити бали FIM.
Початковий показник FIM зазвичай визначається протягом 72 годин після надходження до реабілітаційного закладу. Це дає вашій команді по догляду хорошу основу для роботи, коли ви починаєте реабілітаційну програму.
Крім того, розбиття балів FIM також може допомогти встановити конкретні цілі для вас до звільнення з установи.
Наприклад, якщо ви входите до реабілітаційного закладу з рейтингом рухливості (пункт 12) 3 (необхідна помірна допомога), група догляду та лікувальної фізкультури може націлити рейтинг 5 (необхідний нагляд) перед метою виписки.
Оскільки загальний бал FIM також може бути розбитий на окремі рухові та когнітивні категорії, ваша команда по догляду може також орієнтуватися на конкретні значення в одній або обох цих категоріях.
Наприклад, в одному дослідженні людей, які отримували реабілітаційну допомогу при переломі стегна, було встановлено, що моторний бал FIM - 58 асоційований із збільшеною ймовірністю виписки назад у громаду (на відміну від виписки до іншого закладу чи програми).
Оцінка FIM проводиться знову протягом 72 годин після виписки з реабілітаційного закладу. Це може надати вам і вашій службі догляду показник обсягу допомоги, яка вам знадобиться у ваших конкретних щоденних заходах.
Наприклад, згідно з Єдиною системою даних для медичної реабілітації, загальний бал FIM, що становить 60, може дорівнювати приблизно чотирьох годин щоденної необхідної допомоги, тоді як оцінка 80 дорівнює приблизно двом годинам на день. Люди, які мають загальний бал FIM від 100 до 110, потребують мінімальної допомоги у щоденній діяльності.
Крім того, різниця між початковим балом FIM та вашим балом при виписці також є хорошим показником прогресу, який ви досягли за період реабілітації.
Функціональні оцінки
Оцінка FIM - це лише один із багатьох інструментів, які клініцисти можуть використовувати для визначення незалежності чи обсягу допомоги, необхідної в реабілітаційному закладі, а також після виписки.
Типи інструментів, які використовуються для оцінювання, можуть відрізнятися залежно від вашого стану чи конкретного сценарію.
Тим не менш, оцінка FIM може бути корисною як вам, так і вашій команді по догляду з різних причин, включаючи:
- встановлення цілей удосконалення вашої програми реабілітації
- оцінку обсягу допомоги, яка може знадобитися у щоденній діяльності
- відстеження вашого прогресу під час завершення програми реабілітації
Винос
Фізіотерапія та реабілітація - це довгий процес, який вимагає послідовних спроб та наполегливості.
Визначення плану лікувальної фізкультури може бути складним процесом, що включає отримання ретельної історії хвороби, а також перегляд результатів різних обстежень чи оцінок.
Клініки можуть синтезувати інформацію, яку вони отримали з цих речей, щоб визначити ваш прогноз та план догляду.