Генералізований тоніко-клонічний напад

Зміст

• Причини генералізованих тоніко-клонічних нападів
• Хто піддається ризику генералізованих тоніко-клонічних нападів?
• Симптоми генералізованого тоніко-клонічного нападу
• Як діагностуються генералізовані тоніко-клонічні напади?
• Медична історія
• Неврологічний іспит
• Аналізи крові
• Медична візуалізація
• Лікування генералізованих тоніко-клонічних нападів
• Протиепілептичні препарати
• Хірургія
• Додаткові процедури
• Перспективи для людей із генералізованими тоніко-клонічними нападами
• Профілактика генералізованих тоніко-клонічних нападів

Генералізовані тоніко-клонічні напади

Генералізований тоніко-клонічний напад, який іноді називають грандіозним нападом, є порушенням у роботі обох сторін мозку. Це порушення спричинене електричними сигналами, що поширюються по мозку неналежним чином. Часто це призводить до надсилання сигналів до м’язів, нервів чи залоз. Поширення цих сигналів у мозку може призвести до втрати свідомості та сильних скорочень м’язів.

Судоми зазвичай асоціюються із станом, який називається епілепсія. За даними, близько 5,1 мільйона людей у ​​США мають епілепсію в анамнезі. Однак приступ може також трапитися через те, що у вас висока температура, травма голови або низький рівень цукру в крові. Іноді у людей трапляються напади як частина процесу відмови від наркоманії чи алкогольної залежності.

Тоніко-клонічні напади отримали свою назву з двох різних стадій. На тонічній стадії нападу м’язи жорсткі, ви втрачаєте свідомість і можете впасти. Клонічна стадія складається з швидких скорочень м’язів, які іноді називають судомами. Тоніко-клонічні напади зазвичай тривають 1–3 хвилини. Якщо напад триває довше п’яти хвилин, це надзвичайна медична допомога.

Якщо у вас епілепсія, у вас можуть початися генералізовані тоніко-клонічні напади в пізньому дитинстві чи підлітковому віці. Цей тип судом рідко спостерігається у дітей до 2 років.

Одноразовий напад, не пов’язаний з епілепсією, може статися на будь-якому етапі вашого життя. Ці напади, як правило, провокуються запусковою подією, яка тимчасово змінює роботу мозку.

Генералізований тоніко-клонічний напад може бути невідкладною медичною допомогою. Чи буде судом надзвичайна медична допомога, залежить від вашої історії епілепсії або інших захворювань. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо це ваш перший напад, якщо ви постраждали під час нападу або якщо у вас є сукупність нападів.

Причини генералізованих тоніко-клонічних нападів

Початок генералізованих тоніко-клонічних нападів може бути спричинений різними станами здоров'я. Деякі з найбільш важких станів включають пухлину мозку або розрив кровоносної судини у мозку, що може спричинити інсульт. Травма голови також може спричинити приступ вашого мозку. Інші потенційні тригери для захоплення гранд-маль можуть включати:

• низький вміст натрію, кальцію, глюкози або магнію в організмі
• зловживання наркотиками або алкоголем або відмова
• певні генетичні стани або неврологічні розлади
• травма або інфекція

Іноді лікарі не можуть визначити, що спричинило початок судом.

Хто піддається ризику генералізованих тоніко-клонічних нападів?

Якщо у вас є сімейна історія епілепсії, у вас може бути більший ризик генералізованих тоніко-клонічних нападів. Травма головного мозку, пов’язана з травмою голови, інфекцією або інсультом, також підвищує ризик. Інші фактори, які можуть збільшити ваші шанси на випадок великого маль, включають:

• позбавлення сну
• порушення електролітного балансу внаслідок інших захворювань
• вживання наркотиків або алкоголю

Симптоми генералізованого тоніко-клонічного нападу

Якщо у вас тоніко-клонічний напад, можуть виникнути деякі або всі ці симптоми:

• дивне почуття або відчуття, яке називається аурою
• крик або крик мимоволі
• втрата контролю над сечовим міхуром та кишечником під час або після нападу
• втрачає свідомість та прокидається з почуттям розгубленості чи сонливості
• сильний головний біль після нападу

Як правило, той, хто має генералізований тоніко-клонічний напад, затягнеться і впаде під час тонічної стадії. Кінцівки та обличчя, здається, стрімко смикаються, коли м’язи курчаться.

Після того, як у вас стався напад великого маль, ви можете почуватися розгубленим або сонливим протягом декількох годин, перш ніж одужати.

Як діагностуються генералізовані тоніко-клонічні напади?

Є кілька способів діагностувати епілепсію або те, що спричинило приступ:

Медична історія

Ваш лікар поставить вам запитання про інші напади чи захворювання, які у вас були. Вони можуть попросити людей, які були з вами під час захоплення, описати побачене.

Ваш лікар може також попросити вас пам’ятати, що ви робили безпосередньо перед тим, як стався напад. Це допомагає визначити, яка діяльність чи поведінка могла спричинити напад.

Неврологічний іспит

Ваш лікар проведе прості тести, щоб перевірити ваш баланс, координацію та рефлекси. Вони оцінять ваш м’язовий тонус і силу. Вони також будуть судити про те, як ви тримаєте і рухаєте тілом, і чи здається ваша пам’ять і судження ненормальними.

Аналізи крові

Ваш лікар може призначити дослідження крові на предмет виявлення медичних проблем, які можуть вплинути на початок нападу.

Медична візуалізація

Деякі типи сканування мозку можуть допомогти лікарю контролювати роботу мозку. Це може включати електроенцефалограму (ЕЕГ), яка показує закономірності електричної активності у вашому мозку. Він також може включати МРТ, який надає детальну картину певних частин мозку.

Лікування генералізованих тоніко-клонічних нападів

Якщо у вас був один приступ великих випадків, можливо, це була поодинока подія, яка не потребує лікування. Ваш лікар може прийняти рішення спостерігати за вами для подальших нападів, перш ніж розпочати тривалий курс лікування.

Протиепілептичні препарати

Більшість людей управляють нападами за допомогою ліків. Ви, мабуть, почнете з низької дози одного препарату. Ваш лікар буде поступово збільшувати дозу за необхідності. Деякі люди потребують більше одного препарату для лікування нападів. Визначення найбільш ефективної дози та типу ліків для вас може зайняти час. Існує багато ліків, що використовуються для лікування епілепсії, зокрема:

• леветирацетам (Кеппра)
• карбамазепін (Карбатрол, Тегретол)
• фенітоїн (дилантин, фенітек)
• окскарбазепін (трилептал)
• ламотриджин (ламіктал)
• фенобарбітал
• лоразепам (Атіван)

Хірургія

Операція на головному мозку може бути варіантом, якщо ліки не дозволяють ефективно контролювати напади. Вважається, що цей варіант є більш ефективним при часткових нападах, які вражають одну невелику частину мозку, ніж при генералізованих.

Додаткові процедури

Існує два типи додаткового або альтернативного лікування нападів гранд-маль. Стимуляція блукаючого нерва передбачає імплантацію електричного пристрою, який автоматично стимулює нерв на шиї. Вживання кетогенної дієти з високим вмістом жиру та вуглеводами також допомагає деяким людям зменшити певні типи судом.

Перспективи для людей із генералізованими тоніко-клонічними нападами

Тоніко-клонічний напад через одноразовий тригер може не вплинути на вас у довгостроковій перспективі.

Люди із судомними розладами часто можуть жити повноцінним і продуктивним життям. Це особливо актуально, якщо їх напади управляються за допомогою ліків або інших методів лікування.

Важливо продовжувати застосовувати ліки від нападів за призначенням лікаря. Раптова зупинка прийому ліків може призвести до тривалого або повторного нападу вашого тіла, що може загрожувати життю.

Люди з генералізованими тоніко-клонічними нападами, які не контролюються ліками, іноді раптово помирають. Вважається, що це спричинено порушенням серцевого ритму в результаті м’язових судом.

Якщо у вас в анамнезі були судоми, деякі заходи можуть бути для вас не безпечними. Наприклад, судоми під час плавання, купання або водіння можуть загрожувати життю.

Профілактика генералізованих тоніко-клонічних нападів

Судоми недостатньо зрозумілі. У деяких випадках вам може бути неможливо запобігти нападу, якщо ваші напади не мають певного спускового механізму.

Ви можете вжити заходів у своєму повсякденному житті, щоб запобігти нападам. Поради включають:

• Уникайте черепно-мозкової травми, використовуючи мотоциклетні шоломи, ремені безпеки та машини з подушками безпеки.
• Використовуйте належну гігієну та практикуйте належну обробку їжі, щоб уникнути інфекцій, паразитарних чи інших, які викликають епілепсію.
• Зменште фактори ризику інсульту, серед яких високий кров’яний тиск, високий рівень холестерину, куріння та бездіяльність.

Вагітні жінки повинні мати належний допологовий догляд. Надання належної допологової допомоги допомагає уникнути ускладнень, які можуть сприяти розвитку розладу судом у вашої дитини. Після народження дитини важливо імунізувати дитину проти хвороб, які можуть негативно вплинути на центральну нервову систему та сприяти розладам судом.