Лікування подання та профілактика подагри

Зміст

• Що таке подагра?
• Традиційні способи лікування подагри
• Модифікація дієти
• Ліки
• Препарати подагри
• НПЗЗ
• Колхіцин
• Кортикостероїди
• Інгібітори ксантиноксидази
• Пробенецид
• Альтернативні методи лікування подагри
• Продукти харчування, трави та добавки
• Голкорефлексотерапія
• Гарячі та холодні компреси
• Профілактика подагри
• Ліки
• Зміни в харчуванні
• Підтримання здорової ваги

Що таке подагра?

Подагра викликана надмірною кількістю сечової кислоти у вашому організмі. Цей надлишок може бути наслідком того, що організм або виробляє занадто багато, або виділяє занадто мало. Термін "подагра" загалом використовується для опису спектру цієї хвороби від гострої до хронічної.

Люди, які страждають подаграми, зазвичай страждають від симптомів, що впливають на ступні, як набряк, біль і почервоніння, особливо в суглобі за великим пальцем. Гостра подагра викликає спорадичні напади і може вражати більшість будь-яких головних суглобів кінцівок, при цьому найчастіше уражаються дрібні суглоби рук і ніг.

При хронічній подагрі на суглобах можуть утворюватися сильні набряки, відомі як тофі. Ці тофі виготовлені з сечової кислоти і можуть рости дуже великими, аж до точки прориву шкіри.

Люди, які страждають на подагру, зазвичай проходять одне або декілька з наступних методів лікування, щоб допомогти їм керувати своїм станом.

Традиційні способи лікування подагри

Лікування подагри покликане зменшити або біль, і запалення окремих нападів, або частоту нападів. Традиційні методи лікування включають внесення змін до дієти та прийом певних ліків.

Модифікація дієти

Регулювання свого раціону харчування - один з найважливіших способів зменшити кількість гострих нападів подагри, які ви відчуваєте. Мета цих змін - зниження рівня сечової кислоти в крові.

Наступні зміни в харчуванні можуть зменшити симптоми подагри:

• Зменшити або усунути алкоголь, особливо пиво.
• Пийте багато води або інших безалкогольних напоїв.
• Їжте більше нежирних або нежирних молочних продуктів.
• Уникайте продуктів з високим вмістом пурина, включаючи м'ясо органіки (нирки, печінку та солодкі хліби) та жирну рибу (сардини, анчоуси та оселедець).
• Обмежте м'ясо на користь рослинних білків, таких як квасоля та бобові.
• Їжте складні вуглеводи, такі як хліб з цільного зерна, фрукти та овочі, а не солодкі солодощі та рафіновані вуглеводи, як білий хліб.

Ліки

Ось короткий перелік кількох класів препаратів, які використовуються для лікування подагри:

• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), кортикостероїди та колхіцин зменшують біль і запалення, пов'язані з гострим нападом подагри.
• Інгібітори ксантиноксидази, як алопуринол, зменшують кількість сечової кислоти, що виробляється організмом.
• Пробенецид покращує здатність нирок виводити сечову кислоту з крові.

Препарати подагри

Під час гострого нападу подагри головним пріоритетом лікування препаратами є зменшення болю та запалення. Для цього застосовують три категорії лікарських засобів: НПЗЗ, колхіцин та кортикостероїди. Два інших типи ліків приймають щодня, щоб запобігти майбутнім нападам подагри: інгібітори ксантин оксидази та пробенецид.

НПЗЗ

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) зменшують як біль, так і запалення. Багато НПЗП доступні без рецепта у низьких дозах та у більш високих дозах за рецептом. Вони можуть викликати шлунково-кишкові побічні ефекти, такі як нудота, діарея та виразки шлунка. У рідкісних випадках вони можуть спричинити ураження нирок або печінки.

НПЗЗ, які зазвичай використовують при подагрі, включають:

• аспірин (буфер)
• целекоксиб (Celebrex)
• ібупрофен (Advil)
• індометацин (індоцин)
• кетопрофен
• напроксен (Aleve)

Колхіцин

Колхіцин (Colcrys) - препарат, що застосовується в основному для лікування подагри. Це заважає сечовій кислоті в організмі утворювати кристали уратів. Якщо приймати дуже скоро після появи гострих симптомів подагри, це може ефективно запобігти болю і набряки. Він також іноді призначається для щоденного використання для запобігання майбутніх атак.

Однак колхіцин також викликає побічні ефекти, включаючи нудоту, блювоту та діарею. Зазвичай його призначають людям, які не можуть приймати НПЗП.

Кортикостероїди

Кортикостероїди дуже ефективні для зменшення запалення. Їх можна приймати перорально або вводити безпосередньо в уражений суглоб внутрішньовенно. Вони мають серйозні побічні ефекти при тривалому застосуванні, включаючи:

• діабет
• остеопороз
• гіпертонія
• катаракта
• підвищений ризик зараження
• загибель кісткової тканини (аваскулярний некроз), особливо в тазостегнових та плечових суглобах

З цієї причини їх зазвичай використовують лише люди, які не можуть приймати НПЗП або колхіцин. Кортикостероїди, які застосовуються при подагрі, включають:

• дексаметазон (DexPak)
• метилпреднізолон (Медрол)
• преднізолон (Omnipred)
• преднізолон (Rayos)
• триамцинолон (Арістоспан)

Інгібітори ксантиноксидази

Інгібітори ксантиноксидази зменшують кількість сечової кислоти, що виробляється організмом.

Однак ці препарати можуть спровокувати гострий напад подагри, коли ви починаєте їх приймати. Вони також можуть посилити гострий напад, якщо його вчинили під час нападу. З цієї причини людям з подаграю зазвичай призначають короткий курс колхіцину при запуску інгібітора ксантин оксидази.

До побічних ефектів цих препаратів відносяться висип і нудота.

Існує два основних інгібітори ксантин оксидази, які застосовуються при подагрі:

• алопуринол (Лопурін, Зілоприм)
• фебуксостат (сечовий)

Пробенецид

Пробенецид (Провелан) - препарат, який допомагає ниркам більш ефективно виводити сечову кислоту з крові. Побічні ефекти включають висип, розлад шлунка та камені в нирках.

Альтернативні методи лікування подагри

Альтернативні методи лікування подагри мають на меті або зменшити біль під час нападів, або знизити рівень сечової кислоти та потенційно запобігти напади. Як і у багатьох альтернативних методах лікування будь-якого захворювання або стану, думки про те, наскільки добре працюють такі методи лікування, часто змішуються.Дослідження часто мінімальні порівняно з традиційними медикаментозними методами лікування подагри.

Однак багато людей мали успіх у використанні альтернативних методів лікування багатьох захворювань та станів, включаючи подагру. Перш ніж спробувати будь-які альтернативні способи лікування подагри, ви завжди повинні проконсультуватися з лікарем, щоб переконатися, що методи безпечні і правильні для вас.

Продукти харчування, трави та добавки

Далі наведено хоча б певну обіцянку від подагри.

Кава. За даними клініки Майо, є дані, що пити помірну кількість кави на день може знизити ризик подагри.

Плоди, багаті антиоксидантами. Плоди темного кольору, такі як ожина, чорниця, виноград, малина, і особливо вишня, можуть допомогти тримати під контролем сечову кислоту.

Вітамін С. Споживання помірної кількості вітаміну С також пов'язане із зниженням рівня сечової кислоти. Однак дуже великі дози вітаміну можуть насправді підвищити рівень сечової кислоти.

Інші добавки. Існують також рослинні добавки, які, як виявлено, ефективно зменшують запалення, включаючи чортову кігті, бромелайн та куркуму. Вони не були спеціально вивчені при подагрі, але вони можуть допомогти при набряку та болю, пов'язаних з нападом.

Голкорефлексотерапія

Ця методика, яка є формою традиційної китайської медицини, передбачає розміщення дуже тонких голок в точках на тілі. Він виявився ефективним при лікуванні різних видів хронічного болю. Ще не було проведено жодних досліджень з приводу акупунктури та подагри, але її знеболюючі властивості є багатообіцяючими.

Гарячі та холодні компреси

Перемикання між гарячим компресом на три хвилини і холодним компресом протягом 30 секунд на уражену область може допомогти зменшити біль і набряки, що виникають під час нападу подагри.

Профілактика подагри

У більшості людей перший гострий напад подагри відбувається без попередження, а інших симптомів підвищеної сечової кислоти немає. Зусилля щодо профілактики подагри зосереджені на запобіганні майбутніх нападів або зменшенні їх вираженості.

Ліки

Інгібітори ксантин оксидази та пробенецид запобігають нападам подагри, зменшуючи кількість сечової кислоти в крові. Лікар також може призначити НПЗП або колхіцин, які слід приймати щодня, щоб зробити наступні напади менш болючими.

Зміни в харчуванні

Ретельний контроль дієти також може допомогти знизити рівень сечової кислоти. Ваш лікар і дієтолог можуть допомогти вам створити конкретний план, але ось деякі найпоширеніші зміни слід внести:

• Пийте більше води та інших безалкогольних рідин.
• Вживайте менше алкоголю, особливо пива.
• Їжте менше м’яса.
• Обмежте високочисті м'ясо та морепродукти.
• Обмежте додані цукру та газовані напої.
• Збільшити споживання фруктів, овочів, бобових та цільних зерен.

Деякі подагри описуються як подагричний артрит, і тому вони можуть спричинити корисні зміни в харчуванні, подібні до тих, що рекомендовані страждаючим артритом, наприклад, уникання продуктів, що містять глютен, молочних продуктів.

Підтримання здорової ваги

Крім того, зміни в харчуванні також можуть мати на меті зменшення маси тіла. Ожиріння - фактор ризику подагри. Утримання здорової ваги за рахунок збалансованого харчування та регулярних фізичних вправ може допомогти запобігти нападам.