Гемангіома

Зміст

• Що таке гемангіома?
• Як розвиваються гемангіоми?
• На шкірі
• На печінку
• Де вони трапляються
• Ознаки та симптоми гемангіоми
• У внутрішніх органах
• Як вони діагностуються
• Варіанти лікування гемангіоми
• Бета-блокатори
• Кортикостероїдні ліки
• Лазерне лікування
• Лікувальний гель
• Хірургія
• При гемангіомах на органах
• Outlook

Що таке гемангіома?

Гемангіоми або інфантильні гемангіоми - це неракові розростання судин. Це найпоширеніші нарости або пухлини у дітей. Вони зазвичай ростуть протягом певного періоду, а потім стихають без лікування.

Вони не викликають проблем у більшості немовлят. Однак деякі гемангіоми можуть відкриватися і кровоточити або виразковуватися. Це може бути болісно. Залежно від їх розміру та місця розташування, вони можуть понівечити. Крім того, вони можуть виникати з іншими аномаліями центральної нервової системи або хребта.

Зростання можуть також відбуватися при інших внутрішніх гемангіомах. Вони впливають на внутрішні органи, такі як:

• печінку
• інші відділи шлунково-кишкової системи
• мозок
• органи дихальної системи

Гемангіоми, що вражають органи, зазвичай не викликають проблем.

Як розвиваються гемангіоми?

На шкірі

Гемангіоми шкіри розвиваються, коли відбувається аномальне розростання судин в одній ділянці тіла.

Експерти не впевнені, чому кровоносні судини об’єднуються таким чином, але вони вважають, що це спричинено певними білками, що виробляються в плаценті під час гестації (час, коли ви перебуваєте в утробі матері).

Гемангіоми шкіри можуть утворюватися у верхньому шарі шкіри або в жировому шарі під ним, який називається підшкірним шаром. Спочатку гемангіома може здаватися червоною плямою на шкірі. Повільно він почне виступати вгору із шкіри. Однак гемангіоми, як правило, відсутні при народженні.

На печінку

Гемангіоми печінки (печінкові гемангіоми) утворюються на поверхні печінки та на ній. Вони можуть бути пов’язані з інфантильною гемангіомою, а можуть і не пов’язані між собою. Вважається, що неінфантильні гемангіоми печінки чутливі до естрогену.

Під час менопаузи багатьом жінкам призначають заміщення естрогену, щоб мінімізувати симптоми, спричинені зниженням рівня природного естрогену.

Цей надлишок естрогену може стимулювати ріст гемангіом печінки. Так само вагітність, а іноді і оральні контрацептиви можуть збільшити розмір гемангіом.

Де вони трапляються

Крім шкіри та печінки, гемангіоми можуть рости або стискати інші ділянки тіла, такі як:

• нирки
• легені
• товста кишка
• мозку

Ознаки та симптоми гемангіоми

Залежно від місця та розміру гемангіоми зазвичай не викликають симптомів під час або після їх утворення. Однак вони можуть викликати деякі симптоми, якщо вони виростають великими розмірами або знаходяться в чутливій області або якщо є множинні гемангіоми.

Гемангіоми шкіри зазвичай виглядають як невеликі червоні подряпини або горбки. По мірі зростання вони виглядають як родимі плями бордового кольору. Шкірні гемангіоми іноді називають полуничними гемангіомами через їх темно-червоний вигляд.

У внутрішніх органах

Гемангіоми в організмі мають симптоми, характерні для ураженого органу. Наприклад, гемангіома, що вражає шлунково-кишковий тракт або печінку, може мати такі симптоми, як:

• нудота
• блювота
• дискомфорт у животі
• втрата апетиту
• відчуття переповненості живота

Як вони діагностуються

Діагноз, як правило, полягає у візуальному огляді при фізичному огляді лікарем. Ваш лікар може поставити візуальний діагноз під час фізичного огляду.

Гемангіоми на органах можуть бути помічені лише під час тестування зображень, наприклад:

• УЗД
• МРТ
• комп'ютерна томографія

За деяких обставин їх зазвичай виявляють випадково.

Варіанти лікування гемангіоми

Поодинока невелика гемангіома, як правило, не потребує лікування. Ймовірно, це зникне само собою. Однак у деяких випадках може знадобитися лікування, наприклад, шкірні гемангіоми, у яких утворюються виразки або рани, або знаходяться в певних ділянках обличчя, таких як губи.

Варіанти лікування включають:

Бета-блокатори

• Пероральний пропранолол: Пероральний пропранолол - це перша лінія захисту гемангіом, які потребують системного лікування. Адміністрація США з питань харчових продуктів і медикаментів (FDA) затвердила гемангеол (пероральний пропранолол гідрохлорид) у 2014 році.
• Актуально бета-блокатори, такі як тимолол гель: Ці бета-блокатори можна застосовувати при невеликих поверхневих гемангіомах. Вони також можуть відігравати роль у лікуванні менших виразкових гемангіом. Цей препарат, як правило, вважається безпечним при правильному застосуванні під наглядом медичного працівника.

Кортикостероїдні ліки

Кортикостероїди можна вводити в гемангіому, щоб зменшити її ріст і зупинити запалення.

Системні стероїди, такі як преднізон та преднізолон, як правило, більше не використовуються. Хоча, вони можуть відігравати роль для тих, хто не може використовувати інші ліки, такі як бета-адреноблокатори, які зазвичай використовуються.

Лазерне лікування

Лазерне лікування можна використовувати для видалення гемангіом на верхніх шарах шкіри. У деяких випадках хірург може застосовувати лазерне лікування для зменшення почервоніння та поліпшення зовнішнього вигляду.

Лікувальний гель

Лікувальний гель, який називається бекаплермін (Regranex), є дорогим і в деяких дослідженнях застосовувався поза метами як лікування хронічно виражених гемангіом. Це несе ризик розвитку раку у людей, які отримують його неодноразово. Поговоріть зі своїм медичним працівником про ризики.

Хірургія

Якщо гемангіома досить мала, щоб її можна було видалити хірургічним шляхом, лікар може розглянути можливість хірургічного втручання.

При гемангіомах на органах

Гемангіоми в організмі можуть потребувати лікування, якщо вони занадто великі або викликають біль.

Варіанти лікування цих гемангіом включають:

• хірургічне видалення гемангіоми
• хірургічне видалення пошкодженого органу або пошкодженої ділянки
• При гемангіомах печінки можливим є відв’язування основного кровопостачання гемангіоми

Outlook

Найчастіше гемангіома більше стосується косметики, ніж медицини. Тим не менш, вам слід поговорити з медичним працівником, якщо у вас є якісь занепокоєння або ви хочете обговорити питання видалення.