Гемангіома шкіри
Зміст
- Що таке гемангіома шкіри?
- Що викликає гемангіому шкіри?
- Які симптоми гемангіоми шкіри?
- Як діагностується гемангіома шкіри?
- Яке лікування гемангіоми шкіри?
- Які ускладнення пов’язані з гемангіомою шкіри?
- Який довгостроковий прогноз?
Що таке гемангіома шкіри?
Гемангіома шкіри - це ненормальне наростання судин на або під поверхнею шкіри. Гемангіома шкіри може виглядати як наліт червоного вина або полуниці, і може виступати з шкіри.
Інфантильні гемангіоми - це специфічний тип гемангіоми, який найчастіше з’являється на тулубі тіла, але може з’являтися і на обличчі, або на шиї. Зазвичай вони розвиваються незабаром після народження і можуть вражати як хлопчиків, так і дівчаток.
Гемангіоми можуть виникати на верхньому шарі шкіри або глибше на тілі. Лікування залежить від безлічі факторів, включаючи:
- розмір
- Розташування
- незалежно від того, чи вони виражені
Гемангіоми виглядають болісно, але вони зазвичай не викликають дискомфорту. Після короткого періоду швидкого зростання вони часто скорочуються самостійно без лікування. Вони непухлинні, а ускладнення дуже рідкісні.
Що викликає гемангіому шкіри?
Експерти не знають, чому утворюються ці доброякісні пухлини. Однак вони більш поширені у:
- немовляти з низькою вагою при народженні
- недоношені діти
- Кавказькі немовлята
Історично вважалося, що інфантильні гемангіоми частіше зустрічаються у жінок, але це не завжди спостерігається. У деяких випадках гемангіоми перебігають у сім'ях. Вони також можуть з’являтися спонтанно, тому до стану може бути генетична складова.
Не можна запобігти гемангіомі шкіри, оскільки їх точна причина невідома.
Які симптоми гемангіоми шкіри?
Гемангіоми шкіри зазвичай глибокі червоні або синьо-фіолетові. Вони з’являються як підняті ураження або пухлини на шкірі. Чим глибша гемангіома, тим темніше її колір.
Наростки на поверхні шкіри (полунична, капілярна або поверхнева гемангіома), як правило, глибоко червоні. Наростки під поверхнею шкіри виглядають як сині або фіолетові губчасті маси, наповнені кров’ю.
Гемангіоми зазвичай невеликі, але вони можуть вирости досить великими. Вони зазвичай починаються як невеликі плями або червоні плями на шкірі, які утворюються протягом перших 2 або 3 тижнів життя. Гемангіоми у немовлят, як правило, швидко зростають протягом наступних 4 - 6 місяців.
Після цього періоду росту гемангіоми переходять у фазу спокою. Зазвичай вони залишаються однакового розміру протягом декількох місяців або років, а потім починають скорочуватися.
Як діагностується гемангіома шкіри?
Лікар, що надає медичну допомогу, може діагностувати гемангіому шкіри, просто переглянувши її. Інші тестування зазвичай не потрібні.
Ваш медичний працівник може замовити аналіз крові або біопсію шкіри, якщо зростання виявляється ненормальним або є інші болячки. Шкірна біопсія включає видалення невеликого шматочка шкіри для тестування.
МРТ або КТ - це спосіб дослідження глибшої гемангіоми. Ці сканування дозволяють медичним працівникам візуалізувати структури під шкірою, щоб побачити, наскільки глибоко виросли гемангіоми та чи впливають вони на інші структури в організмі.
Ваш лікар може також скористатися ультразвуком Доплера, щоб побачити, як кров протікає через гемангіому. Допплерівське УЗД також може допомогти визначити, зростає, відпочиває або зменшується гемангіома.
Яке лікування гемангіоми шкіри?
Поверхневі гемангіоми зазвичай не лікують. По мірі дорослішання дитина, як правило, скорочується і зазвичай зникає самостійно.
Якщо гемангіома знаходиться в зоні, яка може заважати зору або диханню, може бути необхідним лікування. Лікування також може бути необхідним, якщо гемангіома дуже велика або розривається і кровоточить, викликаючи дискомфорт.
Обробка може скоротити або видалити наріст. Лазерна хірургія може видалити велику гемангіому шкіри, яка незручна або спричинює проблеми. Лазерне лікування також може зменшити залишкову забарвлення після загоєння гемангіоми.
Ваш лікар може також призначити місцевий тимолол малеат для лікування тонких або поверхневих гемангіом.
Пероральний пропранолол - це лікування першої лінії гемангіоми, яка потребує системного лікування.
Якщо гемангіома не відповідає належним чином на пропранолол або є причина, яку цей препарат не можна використовувати, кортикостероїди, такі як преднізолон, можуть уповільнити або зупинити зростання. Їм можуть бути надані:
- усно
- застосовується місцево
- вводиться в гемангіому
Потенційні побічні ефекти стероїдів є серйозними і можуть включати:
- поганий ріст
- високий рівень цукру в крові
- гіпертонія
- катаракта
Ці побічні ефекти ретельно розглядаються перед призначенням. Серйозні побічні ефекти пропранололу можуть включати:
- низький кров'яний тиск
- низький рівень цукру в крові
- утруднене дихання
Ліки під назвою вінкристин, який застосовують при інших видах пухлин, також іноді застосовують для лікування інфантильних гемангіом, які не реагують на інші методи лікування.
Які ускладнення пов’язані з гемангіомою шкіри?
Ускладнення від гемангіоми вкрай рідкісні. Однак вони можуть виникнути, якщо гемангіома росте дуже швидко або знаходиться в небезпечному місці. До потенційних ускладнень належать:
- виразка (кровотеча)
- зір змінюється (якщо гемангіома знаходиться на оці)
- утруднене дихання (якщо гемангіома велика і на горлі або носі)
- вторинна інфекція
Який довгостроковий прогноз?
Більшість гемангіом вчасно пройдуть самі по собі. Якщо ви вирішили, що ваша дитина потребує лікування, обговоріть варіанти з лікарем.
Лікування залежить від ретельної оцінки та спостереження лікаря.