Хірургія геморою

Зміст

• Ускладнення геморою
• Симптоми геморою
• Операції без анестетика
• Обв'язка
• Склеротерапія
• Коагуляційна терапія
• Перев’язка гемороїдальної артерії
• Операції з анестетиком
• Геморойдектомія
• Гемороїдопексія
• Догляд

Ми включаємо товари, які ми вважаємо корисними для наших читачів. Якщо ви купуєте за посиланнями на цій сторінці, ми можемо заробити невелику комісію. Ось наш процес.

Геморой - це набряклі вени, які можуть бути внутрішніми, а значить, вони знаходяться всередині прямої кишки. Або вони можуть бути зовнішніми, а це означає, що вони знаходяться поза прямою кишкою.

Більшість гемороїдальних спалахів перестають боліти протягом двох тижнів без лікування. Вживання дієти з високим вмістом клітковини та випивання 8-10 склянок води на день, як правило, може допомогти вам впоратись із симптомами, сприяючи м’якій та регулярній дефекації.

Можливо, вам також доведеться використовувати пом’якшувачі стільця, щоб зменшити напруження під час спорожнення кишечника, оскільки напруження погіршує геморой. Ваш лікар може порекомендувати безрецептурні мазі для місцевого використання, щоб полегшити періодичний свербіж, біль або набряк.

Ускладнення геморою

Іноді геморой може призвести до інших ускладнень.

Зовнішній геморой може розвинути хворобливі згустки крові. Якщо це трапляється, їх називають тромбованим гемороєм.

Внутрішній геморой може випадати, що означає, що він опускається через пряму кишку і випирає з заднього проходу.

Зовнішній або випавший геморой може дратуватися або інфікуватися і може вимагати хірургічного втручання. Американське товариство хірургів товстої та прямої кишки підраховує, що менше 10 відсотків випадків геморою потребують операції.

Симптоми геморою

Внутрішній геморой часто не викликає дискомфорту. Вони можуть безболісно кровоточити після спорожнення кишечника. Вони стають проблемою, якщо вони занадто сильно кровоточать або випадають. Типово бачити кров після спорожнення кишечника, коли у вас геморой.

Зовнішній геморой також може кровоточити після випорожнення кишечника. Оскільки вони піддаються впливу, вони часто дратуються і можуть свербіти або ставати болючими.

Іншим поширеним ускладненням зовнішнього геморою є утворення тромбів всередині судини або тромбований геморой. Хоча ці згустки зазвичай не загрожують життю, вони можуть викликати різкий сильний біль.

Правильне лікування такого тромбованого геморою складається з процедури «надрізу та дренування». Виконати цю процедуру може хірург або лікар у лікарні швидкої допомоги.

Операції без анестетика

Деякі типи операцій на геморої можна робити в кабінеті лікаря без анестетика.

Обв'язка

Перев’язка - це офісна процедура, яка використовується для лікування внутрішнього геморою. Ця процедура також називається перев’язуванням гумовою стрічкою; ця процедура передбачає використання щільної стрічки навколо основи геморою, щоб перервати його кровопостачання.

Накладання смуг зазвичай вимагає двох або більше процедур, які проводяться з інтервалом приблизно у два місяці. Це не боляче, але ви можете відчувати тиск або легкий дискомфорт.

Накладання смуг не рекомендується тим, хто приймає засоби, що розріджують кров, через високий ризик ускладнень кровотечі.

Склеротерапія

Ця процедура передбачає введення хімічної речовини в геморой. Хімічна речовина призводить до зменшення геморою і зупиняє його кровотечу. Більшість людей відчувають слабкий або зовсім не болить при пострілі.

Склеротерапія проводиться в кабінеті лікаря. Існує небагато відомих ризиків. Це може бути кращим варіантом, якщо ви приймаєте розріджувачі крові, оскільки ваша шкіра не розрізана.

Склеротерапія, як правило, має найкращі показники успіху при невеликому внутрішньому геморої.

Коагуляційна терапія

Коагуляційну терапію також називають інфрачервоною фотокоагуляцією. Ця процедура використовує інфрачервоне світло, тепло або сильний холод, щоб геморой втягнувся і зменшився. Це ще один тип процедури, яку роблять у кабінеті лікаря, і зазвичай її проводять разом з аноскопією.

Аноскопія - це процедура візуалізації, при якій область вводиться на кілька дюймів у пряму кишку. Обсяг дозволяє лікарю побачити. Більшість людей відчувають лише легкий дискомфорт або судоми під час лікування.

Перев’язка гемороїдальної артерії

Перев'язка гемороїдальних артерій (HAL), також відома як трансанальна гемороїдальна детертеріалізація (THD), є ще одним варіантом видалення геморою. Цей метод визначає кровоносні судини, що спричиняють геморой, за допомогою ультразвуку та лігатів, або закриває ці кровоносні судини. Це ефективніше, ніж гумова пов’язка, але також коштує дорожче і призводить до більш тривалого болю. Залежно від типу геморою, варіант, якщо перша гумка не вдається.

Операції з анестетиком

Інші види оперативних втручань потрібно проводити в лікарні.

Геморойдектомія

Гемороїдектомія використовується при великих зовнішніх гемороїдальних вузлах та внутрішніх гемороїдальних вузлах, які випали або викликають проблеми і не реагують на нехірургічне лікування.

Ця процедура зазвичай проводиться в лікарні. Ви та ваш хірург вирішите, яку найкращу анестезію використовувати під час операції. Варіанти включають:

• загальна анестезія, яка засинає глибоким сном протягом усієї операції
• регіональна анестезія, яка включає в себе ліки, які оніміть ваше тіло від талії вниз, доставляючи пострілом у спину
• місцева анестезія, яка оніміє лише задній прохід і пряму кишку

Ви також можете отримати заспокійливий засіб, який допоможе розслабитися під час процедури, якщо ви отримуєте місцеву або регіональну анестезію.

Як тільки анестезія набуде чинності, ваш хірург виріже великий геморой. Коли операція закінчиться, ви потрапите до кімнати для відновлення на короткий період спостереження. Як тільки медична команда переконається, що ваші життєві показники стабільні, ви зможете повернутися додому.

Біль та інфекція - найпоширеніші ризики, пов’язані з цим видом операції.

Гемороїдопексія

Гемороїдопексію іноді називають зшиванням. Зазвичай це проводиться як операція в той же день у лікарні, і для неї потрібна загальна, регіональна або місцева анестезія.

Степлери використовуються для лікування випав геморою. Хірургічна скоба фіксує випав геморой на місце всередині прямої кишки і відсікає кровопостачання, щоб тканина зменшувалась і реабсорбувалася.

Відновлення зшивання займає менше часу і є менш болісним, ніж відновлення після гемороїдектомії.

Догляд

Ви можете очікувати ректального та анального болю після операції на геморої. Ваш лікар, ймовірно, призначить знеболююче, щоб полегшити дискомфорт.

Ви можете допомогти у власному одужанні, виконавши:

• вживання дієти з високим вмістом клітковини
• залишаючись гідратованим, випиваючи від 8 до 10 склянок води на день
• використовуючи пом’якшувач стільця, щоб вам не довелося напружуватися під час спорожнення кишечника

Уникайте будь-яких видів діяльності, які передбачають важкий підйом або тягу.

Деякі люди виявляють, що сідельні ванни допомагають полегшити післяопераційний дискомфорт. Сідельна ванна передбачає замочування області анального відділу в декількох сантиметрах теплої солоної води кілька разів на день.

Хоча індивідуальні терміни відновлення різняться, багато людей можуть розраховувати на повне відновлення протягом приблизно 10-14 днів. Ускладнення рідкісні, але зверніться за допомогою до лікаря, якщо у вас температура, неможливо мочитися, болить сечовипускання або у вас паморочиться голова.

Коли ви будете звертатися до лікаря, він, мабуть, порекомендує:

• зміни дієти, такі як вживання їжі з високим вмістом клітковини та підтримання гідратації
• внесення змін у спосіб життя, наприклад, схуднення
• прийняття регулярної програми вправ

Ці коригування зменшать ймовірність повторного геморою.