Який прогноз та тривалість життя гепатиту С?

Зміст

• Тип гепатиту С визначає довгостроковий прогноз
• Який прогноз щодо того, хто має хронічний гепатит С?
• Лікування
• Генотип
• Випадки гепатиту С у США
• Який прогноз розвитку ВГС, який перетворився на цироз або рак печінки?
• Надія на горизонті
• Щеплення
• Винос

Тип гепатиту С визначає довгостроковий прогноз

Багато людей живуть з вірусом гепатиту С (ВГС), навіть не знаючи, що у нього є. Гепатит С, викликаний ВГС, пошкоджує печінку. Близько 15 - 25 відсотків людей з вірусом очищають його без лікування. Це називається гострим ВГС і рідко пов'язане з небезпечними для життя станами.

Інші 75 - 85 відсотків людей розвиватимуться хронічною інфекцією HCV. Хронічний гепатит С є довготривалим і може призвести до постійного рубцювання печінки (цирозу) або раку печінки. Десь від 5 до 20 відсотків людей, які перенесли хронічний гепатит, протягом 20 років розвинеться цироз.

Хронічний ВГС зазвичай не має симптомів. Люди з хронічною ВГС можуть навіть не знати, що вони її мають. Але як тільки симптоми з’являються, це означає, що пошкодження печінки вже почалося.

Прогноз і тривалість життя людей з хронічною ВГС залежить від того, наскільки їхня печінка пошкоджена. Це також залежить від того, наскільки добре людина реагує на лікування.

Читайте далі, щоб дізнатися про найновіші методи лікування та прогнози гепатиту С.

Який прогноз щодо того, хто має хронічний гепатит С?

Лікування

Хронічний ВГС часто піддається лікуванню. Зазвичай це прийом комбінованих препаратів, поки вірус не очиститься від вашого організму. Ці препарати працюють на те, щоб запобігти розмноженню вірусу і врешті-решт знищити вірус.

Схеми лікування від гепатиту С завжди змінюються та покращуються. Порадьтеся з лікарем щодо останніх методів лікування, щоб побачити, чи можуть вони працювати на вас.

Після лікування ваш лікар переконається, що вірус зник. Очищення від вірусу, що також називається стійкою вірусологічною реакцією (SVR), означає, що він, ймовірно, не повернеться. Але все-таки можна заразитися.

У Сполучених Штатах старші схеми прийому наркотиків включали ін’єкцію інтерферону та рибавірин, пероральний препарат. Тепер новіші пероральні препарати, які називаються антивірусними препаратами прямої дії (ДАА), можуть бути ефективнішими та краще переноситись. Відсоток пацієнтів, які очищають вірус від невизначених рівнів, може становити від 60 до 95 відсотків, залежно від:

• DAA б / в
• Генотип ВГС
• кількість вірусів
• тяжкість ураження печінки до початку лікування

DAA також можуть скоротити час лікування до 8 - 12 тижнів, залежно від використовуваного препарату.

Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) повідомляють, що ВГС спричиняє більше смертей, ніж будь-яке інше інфекційне захворювання. Це відбувається тому, що скринінг на ВГС не є звичайним, а люди, які мають вірус, не знають про інфекцію.

Важливо включити звичайний скринінг на ВГС для певних груп населення, щоб виявити стан до появи серйозних ушкоджень. Пізній діагноз може вплинути на ефективність лікування.

Генотип

Успіх лікування хронічного гепатиту С також залежить від генотипу вірусу. Генотипи - це різновиди вірусу, що еволюціонували з роками. Деякі генотипи можуть бути складнішими для лікування, ніж інші.

В даний час у США найпоширенішими генотипами є типи 1A та 1B, на які припадає близько 70 відсотків усіх випадків гепатиту С.

Випадки гепатиту С у США

CDC повідомляє, що смерть, пов’язана з гепатитом С, досягла найвищого рівня у 2014 році. Це може бути тому, що багато людей, народжених між 1945 та 1965 роками, несвідомо мають HCV.

Дослідження показують, що дитячі бумери в п'ять разів частіше, ніж інші групи, піддавалися впливу гепатиту С. Це, швидше за все, пов’язано з отриманням крові, препаратів крові або трансплантації перед процедурами універсального скринінгу. А оскільки люди з ВГС можуть не проявляти симптомів, вони можуть несвідомо передавати вірус іншим.

На сьогодні найпоширенішим фактором ризику розвитку гепатиту С в США є вживання ін’єкційних наркотиків.

Оскільки ВГС-інфекція не може проявляти жодних симптомів, то кількість нових випадків, ймовірно, перевищує повідомлення, повідомляє CDC.

Який прогноз розвитку ВГС, який перетворився на цироз або рак печінки?

Цироз і рак печінки спричиняють приблизно від 1 до 5 відсотків смертей, пов’язаних з ВГС, оскільки можливості лікування для цих станів обмежені.

Зазвичай для людей з хронічним гепатитом С розвивається цироз. Близько 5 - 20 відсотків людей з хронічною ВГС розвинеться цироз. Без лікування цироз може призвести до раку печінки та печінкової недостатності.

Для лікування цирозу та раку печінки зазвичай потрібна пересадка печінки. Трансплантат може вилікувати як порушення раку, так і порушення функції печінки. Але трансплантація доступна лише для невеликої кількості людей.

Дослідження показують, що терапія інтерфероном для людей із хронічною HCV може покращити прогноз для тих, хто переніс рак печінки.

Надія на горизонті

У червні 2016 року Американська адміністрація з питань харчування та лікарських засобів затвердила комбінований препарат Епклюса (софосбувір та велпатасвір). Це перший препарат, затверджений для лікування всіх шести генотипів гепатиту С. Варіанти лікування та нові схеми лікування гепатиту С швидко розвиваються.

Щеплення

Станом на 2016 рік ще не існує вакцинації проти гепатиту С. Вірус унікальний тим, що він має щонайменше шість різних форм і 50 підтипів. Але дослідники працюють над вакциною, яка має перспективні результати. У першій фазі випробування на безпеку 15 здорових добровольців виявили високу імунну відповідь на Т-клітини. Т-клітини важливі для природного очищення вірусу.

Винос

Прогноз щодо ВГС залежить від типу вірусу. У багатьох випадках люди можуть не знати, що у них гостра HCV, яка приблизно в 15-30 відсотків випадків очищається самостійно. Але для хронічного ВГС прогноз залежить від загального стану здоров'я людини, ступеня ураження печінки, швидкості прийому лікування та відповіді на лікування.

Медикаментозна терапія хронічного ВГС дозволяє очистити вірус, а нові методи терапії часто покращують показники успішності цих методів лікування. Дізнайтеся більше про останні досягнення ліків від гепатиту С.

Нелікований хронічний ВГС може призвести до цирозу та раку печінки. Близько 1 - 5 відсотків хронічних випадків ВГС з цирозом або раком печінки призводять до смерті. При запущених стадіях цирозу лікар може порекомендувати трансплантацію печінки та ліки. В цілому прогноз покращується при ранній діагностиці.