Тестування HER2 (рак молочної залози)

Зміст

• Що таке тестування на рак молочної залози HER2?
• Для чого він використовується?
• Чому мені потрібно тестування на рак молочної залози HER2?
• Що відбувається під час тесту на рак молочної залози HER2?
• Чи потрібно мені щось робити, щоб підготуватися до тесту?
• Чи є ризики для тесту?
• Що означають результати?
• Чи потрібно ще щось знати про тестування на рак молочної залози HER2?
• Список літератури

Що таке тестування на рак молочної залози HER2?

HER2 означає рецептор епідермального фактора росту людини 2. Це ген, який утворює білок, що знаходиться на поверхні всіх клітин молочної залози. Він бере участь у нормальному зростанні клітин.

Гени - це основні одиниці спадковості, передані від вашої матері та батька. При деяких видах раку, особливо при раку молочної залози, ген HER2 мутує (змінюється) і робить додаткові копії гена. Коли це трапляється, ген HER2 виробляє занадто багато білка HER2, змушуючи клітини ділитися і рости занадто швидко.

Раки з високим рівнем білка HER2 відомі як HER2-позитивні. Раки з низьким рівнем білка відомі як HER2-негативні. Близько 20 відсотків раку молочної залози є HER2-позитивними.

Тестування HER2 розглядає зразок тканини пухлини. Найбільш поширеними способами тестування пухлинної тканини є:

• Тест імуногістохімії (IHC) вимірює білок HER2 на поверхні клітин
• Тест на флуоресценцію in situ гібридизації (FISH) шукає додаткові копії гена HER2

Обидва типи тестів можуть визначити, чи є у вас HER2-позитивний рак. Лікування, яке конкретно націлене на HER2-позитивний рак молочної залози, може бути дуже ефективним.

Інші назви: рецептор 2 епідермального фактора росту людини, ампліфікація ERBB2, надмірна експресія HER2, тести HER2 / neu

Для чого він використовується?

Тестування на HER2 в основному використовується для з’ясування, чи рак є HER2-позитивним. Його також іноді використовують, щоб побачити, чи рак реагує на лікування, чи рак повернувся після лікування.

Чому мені потрібно тестування на рак молочної залози HER2?

Якщо у вас діагностовано рак молочної залози, вам може знадобитися цей тест, щоб з’ясувати, чи ваш рак є HER2-позитивним чи HER2-негативним. Якщо ви вже лікуєтесь від HER2-позитивного раку молочної залози, вам може знадобитися цей тест, щоб:

• Дізнайтеся, чи діє ваше лікування. Нормальний рівень HER2 може означати, що ви реагуєте на лікування. Високий рівень може означати, що лікування не працює.
• З’ясуйте, чи повернувся рак після лікування.

Що відбувається під час тесту на рак молочної залози HER2?

Більшість тестів HER2 передбачає взяття зразка тканини пухлини під час процедури, яка називається біопсія. Існує три основних типи процедур біопсії:

• Тонкої голкою аспіраційна біопсія, яка використовує дуже тонку голку для видалення зразка клітин молочної залози або рідини
• Біопсія серцевої голки, який використовує більшу голку для вилучення зразка
• Хірургічна біопсія, який видаляє зразок під час незначної амбулаторної процедури

Аспірація тонкої голки та біопсія серцевини голки зазвичай включають такі кроки:

• Ви ляжете на бік або сядете за іспитовий стіл.
• Медичний працівник очистить місце біопсії та введе анестетик, щоб ви не відчували болю під час процедури.
• Як тільки область оніміє, постачальник вводить або тонку аспіраційну голку, або голку для біопсії в серцевину в місце біопсії та видаляє зразок тканини або рідини.
• Ви можете відчувати невеликий тиск, коли пробу відбирають.
• Тиск буде застосовуватися до місця біопсії, доки кровотеча не зупиниться.
• Ваш постачальник застосує стерильну пов’язку на місці біопсії.

Під час хірургічної біопсії, хірург зробить невеликий поріз на шкірі, щоб видалити всю або частину грудочки на грудях. Іноді роблять хірургічну біопсію, якщо не вдається дістати шишку за допомогою голкової біопсії. Хірургічна біопсія зазвичай включає наступні етапи.

• Ви будете лежати на операційному столі. Внутрішньовенно (внутрішньовенно) можна покласти вам руку або руку.
• Вам можуть дати ліки, які називають заспокійливими, щоб допомогти вам розслабитися.
• Вам буде проведена місцева або загальна анестезія, щоб ви не відчували болю під час процедури.
  • Для місцевої анестезії медичний працівник вводить місце біопсії з ліками, щоб оніміти область.
  • Для загальної анестезії фахівець, який називається анестезіологом, дасть вам ліки, так що ви будете в непритомному стані під час процедури.
• Як тільки область біопсії заніміть або ви втратите свідомість, хірург зробить невеликий поріз молочної залози і видалить частину або всю шишку. Деякі тканини навколо грудочки також можуть бути видалені.
• Зріз на вашій шкірі буде закритий стібками або клейкими смужками.

Тип біопсії у вас буде залежати від різних факторів, включаючи розмір та місце розташування пухлини. HER2 також можна виміряти в аналізі крові, але не було доведено, що аналіз крові на HER2 є корисним для більшості пацієнтів. Тому зазвичай не рекомендується.

Після відбору зразка тканини його перевіряють одним із двох способів:

• Будуть вимірювати рівні білка HER2.
• Для зразка буде розглянуто додаткові копії гена HER2.

Чи потрібно мені щось робити, щоб підготуватися до тесту?

Вам не знадобляться спеціальні препарати, якщо ви отримуєте місцеву анестезію (оніміння місця біопсії). Якщо ви отримуєте загальний наркоз, вам, ймовірно, доведеться поститись (не їсти і не пити) протягом декількох годин перед операцією. Ваш хірург дасть вам більш конкретні вказівки. Крім того, якщо ви отримуєте заспокійливу або загальну анестезію, обов’язково домовтеся, щоб хтось відвіз вас додому. Ви можете бути грубим і розгубленим після пробудження від процедури.

Чи є ризики для тесту?

У вас можуть бути невеликі синці або кровотечі в місці біопсії. Іноді сайт заражається. Якщо це трапиться, ви будете лікуватися антибіотиками. Хірургічна біопсія може спричинити додатковий біль та дискомфорт. Ваш лікар може рекомендувати або виписувати ліки, щоб допомогти вам почуватись краще.

Існує дуже мало ризику зробити аналіз крові. У вас може бути невеликий біль або синці в тому місці, куди була введена голка, але більшість симптомів швидко зникають.

Що означають результати?

Якщо рівень білка HER2 перевищує норму або виявляються додаткові копії гена HER2, це, ймовірно, означає, що у вас HER2-позитивний рак. Якщо ваші результати показують нормальну кількість білка HER2 або нормальну кількість генів HER2, ви, ймовірно, маєте HER2-негативний рак.

Якщо ваші результати не були явно позитивними чи негативними, ви, ймовірно, будете повторно перевірені, або з використанням іншого зразка пухлини, або з використанням іншого методу тестування. Найчастіше спочатку проводять IHC (тестування на білок HER2), а потім FISH (тестування на додаткові копії гена). Тестування IHC є менш дорогим і забезпечує швидші результати, ніж FISH. Але більшість фахівців з молочних залоз вважають, що тестування на РИБУ є більш точним.

Лікування HER2-позитивного раку молочної залози може суттєво зменшити ракові пухлини з дуже малою кількістю побічних ефектів. Ці методи лікування не ефективні при HER2-негативних ракових захворюваннях.

Якщо ви лікуєтесь від HER2-позитивного раку, нормальні результати можуть означати, що ви реагуєте на лікування. Результати, які показують кількість, що перевищує норму, можуть означати, що ваше лікування не працює, або що рак повернувся після лікування.

Дізнайтеся більше про лабораторні тести, контрольні діапазони та розуміння результатів.

Чи потрібно ще щось знати про тестування на рак молочної залози HER2?

Хоча це набагато частіше у жінок, рак молочної залози, включаючи HER2-позитивний рак молочної залози, також може вражати чоловіків. Якщо у чоловіка діагностовано рак молочної залози, може бути рекомендовано тестування HER2.

Крім того, як чоловікам, так і жінкам може знадобитися тестування HER2, якщо їм діагностовано певний рак шлунку та стравоходу. Ці раки іноді мають високий рівень білка HER2 і можуть добре реагувати на HER2-позитивні методи лікування раку.

Список літератури

1. Американське онкологічне товариство [Інтернет]. Атланта: Американське онкологічне товариство; c2018. Біопсія молочної залози [оновлено 2017 жовтня 9; цитується 2018 11 серпня]; [близько 4 екранів]. Доступно з: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html
2. Американське онкологічне товариство [Інтернет]. Атланта: Американське онкологічне товариство; c2018. Статус HER2 раку молочної залози [оновлено 2017 25 вересня; цитується 2018 11 серпня]; [близько 4 екранів]. Доступно з: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
3. Breastcancer.org [Інтернет]. Ардмор (Пенсільванія): Breastcancer.org; c2018. Статус HER2 [оновлено 2018 лютого 19; цитується 2018 11 серпня]; [близько 3 екранів]. Доступно за адресою: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2
4. Cancer.net [Інтернет]. Александрія (Вірджинія): Американське товариство клінічної онкології; c2005–2018. Рак молочної залози: діагностика; 2017 квіт. [Цитоване 2018 11 серп.]; [близько 3 екранів]. Доступно з: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Cancer.net [Інтернет]. Александрія (Вірджинія): Американське товариство клінічної онкології; c2005–2018. Рак молочної залози: Вступ; 2017 квіт. [Цитоване 2018 11 серп.]; [близько 3 екранів]. Доступно з: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. Johns Hopkins Medicine [Інтернет]. Університет Джона Хопкінса; Бібліотека охорони здоров’я: Рак молочної залози: класи та етапи [цитоване 2018 11 серпня]; [близько 3 екранів]. Доступно з: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1
7. Лабораторні тести в Інтернеті [Інтернет]. Вашингтон, округ Колумбія.; Американська асоціація клінічної хімії; c2001–2018. HER2 [оновлено 2018 липня 27; цитується 2018 11 серпня]; [близько 2 екранів]. Доступно за посиланням: https://labtestsonline.org/tests/her2
8. Клініка Майо [Інтернет]. Фонд Мейо для медичної освіти та досліджень; c1998–2018. Біопсія молочної залози: близько 2018 р. 22 березня [цитоване 2018 11 серпня]; [близько 3 екранів]. Доступно з: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812
9. Клініка Майо [Інтернет]. Фонд Мейо для медичної освіти та досліджень; c1998–2018. Загальна анестезія: Про; 2017 груд. 29 (цитоване 2018 11 серп.]; [близько 3 екранів]. Доступно з: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. Клініка Майо [Інтернет]. Фонд Мейо для медичної освіти та досліджень; c1998–2018. HER2-позитивний рак молочної залози: що це ?; 2018 бер. 29 [цитоване 2018 11 серп.]; [близько 3 екранів]. Доступно з: https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
11. Клініка Майо: Медичні лабораторії Майо [Інтернет]. Фонд Мейо для медичної освіти та досліджень; c1995–2018. Ідентифікатор тесту: HERDN: HER2, Breast, DCIS, Кількісна імуногістохімія, Керівництво No Reflex: Clinical and Interpretive [цитоване 2018, 11 серпня]; [близько 4 екранів]. Доступно з: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498
12. MD Anderson Cancer Center [Інтернет]. Техаський університет, Центр онкологічних захворювань імені Андерсона; c2018. Рак молочної залози [цитоване 2018 11 серпня]; [близько 4 екранів]. Доступно з: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
13. Меморіальний центр раку Слоун Кеттерінг [Інтернет]. Нью-Йорк: Меморіальний центр раку Слоун Кеттерінг; c2018. Що слід знати про метастатичний рак молочної залози; 2016 жовтня 27 (цитоване 2018 11 серпня]; [близько 4 екранів]. Доступно з: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should-know-about-metastatic-breast
14. Версія для споживачів Merck [Інтернет]. Кенілворт (Нью-Джерсі): Merck & Co., Inc .; c2018. Рак молочної залози [цитоване 2018 11 серпня]; [близько 3 екранів]. Доступно з: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. Національний фонд раку молочної залози [Інтернет]. Фріско (Техас): Національний фонд боротьби з раком молочної залози; c2016. Лабораторні тести [цитоване 2018 11 серпня]; [близько 3 екранів]. Доступно з: https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests
16. Національний інститут серця, легенів та крові [Інтернет]. Бетесда (доктор медичних наук): Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США; Аналізи крові [цитоване 2018 11 серпня]; [близько 3 екранів]. Доступно за адресою: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
17. Національний інститут раку [Інтернет]. Бетесда (доктор медичних наук): Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США; NCI Dictionary of Cancer Terms: ген [цитоване 2018 11 серпня]; [близько 3 екранів]. Доступно за посиланням: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
18. Національний інститут раку [Інтернет]. Бетесда (доктор медичних наук): Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США; NCI Dictionary of Cancer Terms: тест HER2 [цитоване 2018 11 серпня]; [близько 3 екранів]. Доступно: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2
19. Медичний центр Університету Рочестера [Інтернет]. Рочестер (Нью-Йорк): Медичний центр Рочестерського університету; c2018. Енциклопедія охорони здоров’я: HER2 / neu [цитоване 2018 11 серпня]; [близько 2 екранів].Доступно з: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu

Інформація на цьому веб-сайті не повинна використовуватися як заміна професійної медичної допомоги чи консультації. Зверніться до медичного працівника, якщо у вас є питання щодо вашого здоров’я.