Надлишок кальцію (гіперкальціємія): причини, симптоми та лікування

Зміст

• Можливі симптоми
• Основні причини гіперкальціємії
• Як підтвердити діагноз
• Як проводиться лікування

Гіперкальціємія відповідає надлишку кальцію в крові, при якому в аналізі крові перевіряється кількість цього мінералу, що перевищує 10,5 мг / дл, що може свідчити про зміни в паращитовидних залозах, пухлинах, ендокринних захворюваннях або через ефект деяких ліків.

Ця зміна зазвичай не викликає симптомів або викликає лише помірні симптоми, такі як поганий апетит та нудота. Однак, коли рівень кальцію надмірно підвищується, залишаючись вище 12 мг / дл, це може спричинити такі симптоми, як запор, збільшена кількість сечі, сонливість, втома, головний біль, аритмії та навіть кома.

Лікування гіперкальціємії варіюється залежно від його причини, і вважається надзвичайним, якщо воно викликає симптоми або досягає значення 13 мг / дл. Як спосіб зниження рівня кальцію лікар може вказати використання сироватки у вені та такі засоби, як діуретики, кальцитонін або бісфосфонати, наприклад.

Можливі симптоми

Хоча кальцій є дуже важливим мінералом для здоров'я кісток і життєво важливих процесів організму, коли його надлишок, він може негативно вплинути на функціонування організму, викликаючи такі ознаки, як:

• Головний біль і надмірна втома;
• Відчуття постійної спраги;
• Часте бажання помочитися;
• Нудота і блювота;
• Зниження апетиту;
• Зміни у роботі нирок та ризик утворення каменів;
• Часті судоми або м’язові спазми;
• Аритмії серця.

Крім того, у людей з гіперкальціємією можуть також бути симптоми, пов'язані з неврологічними змінами, такими як втрата пам'яті, депресія, легка дратівливість або сплутаність свідомості, наприклад.

Основні причини гіперкальціємії

Основною причиною надлишку кальцію в організмі є гіперпаратиреоз, при якому дрібні паращитоподібні залози, розташовані позаду щитовидної залози, виробляють надлишок гормону, який регулює кількість кальцію в крові. Однак гіперкальціємія може трапитися і внаслідок інших ситуацій, таких як:

• Хронічна ниркова недостатність;
• Надлишок вітаміну D, головним чином через такі захворювання, як саркоїдоз, туберкульоз, кокцидіоїдомікоз або надмірне споживання;
• Побічний ефект від використання деяких ліків, таких як літій, наприклад;
• Пухлина в кістках, нирках або кишечнику в запущеній стадії;
• Пухлина на острівцях підшлункової залози;
• Множинна мієлома;
• Молочно-лужний синдром, спричинений надмірним споживанням кальцію та вживанням антацидів;
• Хвороба Педжета;
• Гіпертиреоз;
• Множинна мієлома;
• Ендокринологічні захворювання, такі як тиреотоксикоз, феохромоцитома та хвороба Аддісона.

Злоякісна гіперкальціємія виникає внаслідок вироблення клітинами пухлини гормону, подібного до паратгормону, що викликає важку і важку для лікування гіперкальціємію. Інша форма гіперкальціємії у випадках раку виникає через ураження кісток, викликані метастазами в кістці.

Як підтвердити діагноз

Діагноз гіперкальціємія може бути підтверджений за допомогою аналізу крові, який визначає загальне значення кальцію вище 10,5 мг / дл або іонного кальцію вище 5,3 мг / дл, залежно від проведеної лабораторії.

Після підтвердження цієї зміни лікар повинен призначити обстеження для виявлення її причини, що включає вимірювання гормону ПТГ, що виробляється паращитовидними залозами, візуалізаційні тести, такі як томографія або МРТ, щоб дослідити наявність раку, крім оцінки рівня вітаміну D. , функція нирок або наявність інших ендокринологічних захворювань.

Як проводиться лікування

Лікування гіперкальціємії зазвичай призначається ендокринологом, головним чином відповідно до її причини, що включає використання ліків для контролю рівня гормонів, обмін ліками на інші, які не мають гіперкальціємії як побічний ефект, або операцію з видалення пухлин, які можуть викликати надлишок кальцію, якщо це є причиною.

Лікування не проводиться терміново, за винятком випадків, коли симптоми викликані або коли рівень кальцію в крові досягає 13,5 мг / дл, що становить великий ризик для здоров'я.

Таким чином, лікар може призначити зволоження у вену, петльові діуретики, такі як фуросемід, кальцитонін або бісфосфонати, щоб спробувати знизити рівень кальцію та уникнути змін серцевого ритму або пошкодження нервової системи.

Хірургічне втручання для лікування гіперкальціємії застосовується лише тоді, коли причиною проблеми є несправність однієї з паращитовидних залоз, і рекомендується її видалити.