Основні симптоми легеневої гіпертензії, причини та способи лікування

Зміст

• Основні симптоми
• Діагностика легеневої гіпертензії
• Що викликає легеневу гіпертензію
• Як проводиться лікування
• Легенева гіпертензія новонародженого

Легенева гіпертензія - це ситуація, що характеризується підвищенням тиску в легеневих артеріях, що призводить до появи таких респіраторних симптомів, як задишка під час навантажень, особливо, крім утрудненого дихання, слабкості та запаморочення, наприклад.

У більшості випадків причина легеневої гіпертензії невідома, однак вона може бути пов’язана з захворюваннями легенів, серця, запалення або через підвищений опір судин у легенях. У всіх випадках важливо, щоб легеневу гіпертензію ідентифікував і лікував пульмонолог або терапевт шляхом використання ліків, які діють, розслабляючи судини.

Основні симптоми

Ознаки та симптоми легеневої гіпертензії зазвичай проявляються лише на найбільш запущених стадіях захворювання, головним симптомом є задишка під час фізичного навантаження. Іншими симптомами, які можуть свідчити про легеневу гіпертензію, є:

• Непритомність під час зусиль;
• Втома;
• Запаморочення;
• Біль у грудях;
• Утруднене дихання;
• Слабкість, оскільки до тканин надходить мало кисню.

Задишка виникає спочатку під час зусиль, але оскільки хвороба загострюється і стає більш серйозною, це може статися навіть у стані спокою. Крім того, оскільки легенева гіпертензія тісно пов’язана із серцевими змінами, можуть також з’являтися симптоми, пов’язані з серцем, такі як набряки на ногах та серцебиття.

Відповідно до симптомів, представлених людиною, легеневу гіпертензію можна класифікувати на класи:

• Клас I: Наявність легеневої гіпертензії на іспитах, але це не викликає симптомів;
• II клас: задишка під час фізичних навантажень, обмеження фізичних зусиль;
• Клас III: Важливе обмеження фізичних навантажень, задишка, яка відновлюється під час відпочинку;
• Клас IV: Задишка і втома навіть у стані спокою, з труднощами при будь-яких фізичних зусиллях.

Діагностика легеневої гіпертензії

Діагностика легеневої гіпертензії на ранніх стадіях захворювання є важкою, оскільки спостережувані зміни можуть також свідчити про інші захворювання. Тому діагноз легеневої гіпертензії повинен бути поставлений шляхом оцінки клінічного анамнезу, фізичного обстеження та проведення різних тестів, таких як рентген грудної клітки, електрокардіограма, тест легеневої функції та томографія.

Для підтвердження результатів лікар може також вимагати проведення катетеризації, яка точно вимірюватиме тиск усередині легеневої артерії.

Що викликає легеневу гіпертензію

У кожного може розвинутися легенева гіпертензія, але це частіше у жінок після 30 років. Зміни легеневого кровообігу, хоча і не повністю зрозумілі, пов’язані із збільшенням запалення, фіброзом та звуженням судин. Таким чином, основними причинами є:

• Первинна: вони трапляються внаслідок змін у формуванні легеневих судин з невідомих причин, які в даному випадку називають ідіопатичними, а також із спадкових причин, а також хвороб, таких як захворювання щитовидної залози, склеродермія, вовчак, ВІЛ-інфекція та захворювання кров, наприклад.
• Вторинні: спричинені змінами в серці, такими як серцева недостатність, та захворюваннями легенів, такими як емфізема, апное сну, тромбоз легень або саркоїдоз, наприклад.

Усі ці причини викликають труднощі в циркуляції крові в легенях, що може додатково напружувати серце та погіршувати хворобу, збільшуючи ризик ускладнень.

Як проводиться лікування

Лікування легеневої гіпертензії спрямоване на лікування причини та полегшення симптомів, тому лікар рекомендує використовувати ліки для поліпшення кровообігу та зниження тиску в легенях, такі як антикоагулянти, судинорозширювальні засоби, гіпотензивні засоби, діуретики та терапія кисневою маскою. Однак у дуже важких випадках трансплантація серця або легенів може бути єдиним рішенням.

Дихальні вправи під керівництвом фізіотерапевта також можуть допомогти у відновленні та поліпшенні симптомів.

Легенева гіпертензія новонародженого

Цей стан виникає, коли відбувається зміна кровообігу в легенях та серці дитини, що спричиняє труднощі з оксигенацією організму та такі симптоми, як утруднення дихання, посиніння губ та пальців та набряк у чашці. Легенева гіпертензія дитини зазвичай трапляється через асфіксію всередині матки або під час пологів, пневмонію, переохолодження, гіпоглікемію або через надмірне вживання матір’ю таких препаратів, як індометацин або аспірин, наприклад.

Лікування проводиться із застосуванням кисневої терапії, маски або в інкубаторі, підтримуючи дитину в теплі та без болю, на додаток до ліків або процедур для виправлення вад серця. У початковій та більш важкій фазі може також знадобитися дихання за допомогою пристосувань, які можна зняти після покращення ознак та симптомів.