Що таке терапевтичне переохолодження і як воно діє

Зміст

• Як це робиться
• Чому це працює
• Можливі ускладнення

Терапевтичне переохолодження - це медична техніка, що застосовується після зупинки серця, яка полягає в охолодженні тіла для зменшення ризику неврологічних пошкоджень та утворення згустків, збільшенні шансів на виживання та попередженні наслідків. Крім того, ця методика також може застосовуватися в таких ситуаціях, як черепно-мозкова травма у дорослих, ішемічний інсульт та печінкова енцефалопатія.

Цю техніку слід розпочати якомога швидше після зупинки серця, оскільки кров негайно припиняє транспортувати необхідну кількість кисню для функціонування мозку, але її можна затримати до 6 годин після того, як серце знову б’ється. Однак у цих випадках ризик розвитку наслідків більший.

Як це робиться

Ця процедура складається з 3 етапів:

• Індукційна фаза: температура тіла знижується до досягнення температури між 32 і 36ºC;
• Етап технічного обслуговування: контролюється температура, артеріальний тиск, частота серцевих скорочень і частота дихання;
• Фаза розігріву: температура людини підвищується поступово і контрольовано, щоб досягти температури між 36 і 37,5 °.

Для охолодження тіла лікарі можуть використовувати декілька методів, однак найбільш використовувані включають використання мішків з льодом, термоматраців, крижаного шолома або холодної сироватки безпосередньо у вені пацієнтів, поки температура не досягне значень між 32 і 36 ° C. Крім того, медична команда також використовує розслаблюючі засоби, щоб забезпечити людині комфорт та запобігти появі тремтіння

Як правило, гіпотермія зберігається протягом доби, і протягом цього часу медсестра постійно контролює пульс, артеріальний тиск та інші життєво важливі показники, щоб уникнути серйозних ускладнень. Після цього тіло повільно нагрівається до температури 37ºC.

Чому це працює

Механізм дії цієї методики ще не повністю відомий, однак, вважається, що зниження температури тіла зменшує електричну активність мозку, зменшуючи витрату кисню. Таким чином, навіть якщо серце не перекачує необхідну кількість крові, мозок продовжує отримувати кисень, необхідний для його роботи.

Крім того, зниження температури тіла також допомагає запобігти розвитку запалення в мозковій тканині, що збільшує ризик пошкодження нейронів.

Можливі ускладнення

Незважаючи на те, що це дуже безпечна техніка, терапевтична гіпотермія при виконанні в лікарні також має певні ризики, такі як:

• Зміна частоти серцевих скорочень, внаслідок помітного зниження частоти серцевих скорочень;
• Зниження згортання крові, збільшення ризику кровотечі;
• Підвищений ризик зараження;
• Підвищена кількість цукру в крові.

Через ці ускладнення методику можна проводити лише у відділенні інтенсивної терапії та підготовленою медичною групою, оскільки протягом 24 годин необхідно зробити кілька оцінок, щоб зменшити ймовірність розвитку будь-якого типу ускладнень.