Що таке вроджений гіпотиреоз, симптоми та як лікувати

Зміст

• Симптоми вродженого гіпотиреозу
• Як ставиться діагноз
• Основні причини
• Лікування вродженого гіпотиреозу

Вроджений гіпотиреоз - це порушення обміну речовин, при якому щитовидна залоза дитини не здатна виробляти достатню кількість гормонів щитовидної залози, Т3 і Т4, що може скомпрометувати розвиток дитини та спричинити постійні неврологічні зміни, якщо їх неправильно визначити та не лікувати.

Діагноз вродженого гіпотиреозу ставлять у пологовому відділенні, і якщо виявляється зміна щитовидної залози, незабаром після цього починається лікування за допомогою заміни гормонів, щоб уникнути ускладнень для дитини. Вроджений гіпотиреоз не може вилікувати, але коли діагноз і лікування ставлять рано, дитина може нормально розвиватися.

Симптоми вродженого гіпотиреозу

Симптоми вродженого гіпотиреозу пов'язані з нижчими рівнями Т3 і Т4, що циркулюють в організмі дитини, що можна спостерігати:

• Гіпотонія м’язів, що відповідає дуже млявим м’язам;
• Збільшений обсяг язика;
• Пупкова грижа;
• Порушений розвиток кісток;
• Утруднене дихання;
• Брадикардія, що відповідає найповільнішому серцебиттю;
• Анемія;
• Надмірна сонливість;
• Труднощі з годуванням;
• Затримка у формуванні першого зубного ряду;
• Суха шкіра без еластичності;
• Розумова відсталість;
• Затримка нейронального та психомоторного розвитку.

Незважаючи на те, що симптоми є, лише близько 10% немовлят, які страждають на вроджений гіпотиреоз, мають їх, оскільки діагноз ставлять у пологовому відділенні, а незабаром після цього починають лікування замісними гормонами, запобігаючи появі симптомів.

Як ставиться діагноз

Діагноз вродженого гіпотиреозу ставлять під час пологів під час скринінгових обстежень новонароджених, як правило, за допомогою тесту на стопу дитини, при якому кілька крапель крові беруть із п’ят дитини і направляють у лабораторію для аналізу. Докладніше про тест на укол у п’яті.

Якщо тест на укол в п’яті вказує на вроджений гіпотиреоз, вимірювання гормонів Т4 і ТТГ необхідно проводити за допомогою аналізу крові для підтвердження діагнозу та початку лікування. Інші візуалізаційні тести, такі як УЗД, МРТ та сцинтиграфія щитовидної залози, також можуть бути використані для діагностики.

Основні причини

Вроджений гіпотиреоз може бути викликаний декількома ситуаціями, основними з яких є:

• Неутворення або неповне формування щитовидної залози;
• Формування в неправильному розташуванні щитовидної залози;
• Дефекти синтезу гормонів щитовидної залози;
• Ураження гіпофіза або гіпоталамуса - це дві залози головного мозку, що відповідають за вироблення та регуляцію гормонів.

Як правило, вроджений гіпотиреоз носить постійний характер, однак може спостерігатися тимчасовий вроджений гіпотиреоз, який може бути викликаний недостатністю або надлишком йоду від матері або новонародженого або проходженням через плаценту антитиреоїдних препаратів.

Перехідний вроджений гіпотиреоз також потребує лікування, але його зазвичай припиняють у віці 3 років, щоб можна було проводити обстеження для оцінки рівня циркулюючих гормонів щитовидної залози, а також щоб можна було краще визначити тип та причину захворювання.

Лікування вродженого гіпотиреозу

Лікування вродженого гіпотиреозу складається із заміщення гормонів щитовидної залози протягом усього життя шляхом перорального прийому ліки, левотироксину натрію, який можна розчинити у невеликій кількості води або дитячого молока. Коли діагностика та лікування проводяться із запізненням, можуть виникнути наслідки вродженого гіпотиреозу, такі як розумова відсталість та затримка росту.

Важливо, щоб у дитини проводився моніторинг загального та вільного рівня Т4 та ТТГ для педіатра для перевірки реакції на лікування. Докладніше про лікування гіпотиреозу ознайомтесь із наступним відео: