ВІЛ та рак: ризики, типи та варіанти лікування

Зміст

• Зв'язок між ВІЛ та раком
• Які тенденції між ВІЛ та раком?
• Саркома Капоші
• Лімфома неходжкина
• Інвазивний рак шийки матки
• Інші захворювання, пов'язані з ВІЛ
• Що збільшує ризик розвитку раку?
• Що знижує ризик розвитку раку?
• Антиретровірусна терапія
• Раннє виявлення
• Лікування раку та ВІЛ

Зв'язок між ВІЛ та раком

Успіхи в лікуванні значно покращили прогноз для людей, які живуть з ВІЛ. Регулярна антиретровірусна терапія дала можливість людям, що живуть з ВІЛ, прожити довге, повноцінне життя. А регулярна антиретровірусна терапія робить людину, що має стійке невизначене вірусне навантаження, практично неможливо передавати ВІЛ іншим.

Однак вплив ВІЛ на імунну систему людини може збільшити їх ризик для інших станів, включаючи рак. Це тому, що вірус ускладнює організм для боротьби з іншими інфекціями та хворобами. Для людей, які живуть з ВІЛ, це означає, що це може підвищити ризик раку.

Деякі види раку частіше зустрічаються у людей з ВІЛ, ніж у людей без нього. Існують також види раку, відомі як «рак, що визначає СНІД». Вони сигналізують про перехід від ВІЛ до ВІЛ 3 стадії, також відомий як СНІД.

Однак є способи зменшити ризик розвитку раку, а також варіанти лікування. Читайте далі, щоб дізнатися про ВІЛ та рак, фактори ризику, лікування тощо.

Які тенденції між ВІЛ та раком?

З 1996 по 2009 рік в Північноамериканській когорті спільноти зі СНІДу з досліджень та дизайну було вивчено близько 280 000 людей для вивчення ВІЛ та тенденцій раку. У дослідженні було розглянуто понад 86 000 людей, які живуть з ВІЛ та майже 200 000 людей без ВІЛ.

За даними дослідження, опублікованого в Annals of Internal Medicine, частота виникнення таких ракових захворювань така:

Також було встановлено, що смерть, пов’язана з ВІЛ, зменшується на 9 відсотків на рік. Це також може збільшити ризик розвитку ракових захворювань. "Ефективність АРТ [антиретровірусна терапія] дозволила людям з ВІЛ жити досить довго, щоб перехворіти на рак", - зазначають дослідники.

Саркома Капоші

За даними Національного інституту раку (NCI), люди, які живуть з ВІЛ, в 500 разів частіше розвиваються саркоми Капоші (KS). Це вид раку судин. KS пов'язаний з вірусом, який називається герпесвірусом людини 8 (HHV-8). Цей вірус поширюється через статевий контакт і слину. Зазвичай він не викликає рак у людей з безкомпромісною імунною системою.

Ранні симптоми не завжди очевидні. Деякі люди розвивають темні ураження шкіри або рота. Інші симптоми включають зниження ваги та лихоманку. KS може вражати лімфатичні вузли, травний тракт, основні органи. Це може бути смертельним, але піддається лікуванню.

KS може бути ознакою того, що ВІЛ перетворився на ВІЛ 3-ї стадії. Однак антиретровірусна терапія знизила захворюваність на КС. Прийом ліків за інструкцією може знизити ризик виникнення КС та збільшити тривалість життя. KS має тенденцію до скорочення при сильній імунній системі. Дізнайтеся більше про різні типи саркоми Капоші.

Лімфома неходжкина

Як і КС, неходжкінська лімфома (НХЛ) - ще одна умова, яка сигналізує про перехід на ВІЛ 3-ї стадії. Однак ризик розвитку його можна зменшити при застосуванні антиретровірусної терапії. НХЛ - другий за поширеністю рак, асоційований із ВІЛ 3 стадії. NCI підрахував, що люди, які живуть з ВІЛ, в 12 разів частіше розвиваються НХЛ.

Існує багато видів НХЛ. НХЛ починається в лімфоїдної тканини і поширюється на інші органи. Первинна лімфома центральної нервової системи починається в спинному мозку або мозку. Згідно з оглядом 2005 року, приблизно 8 відсотків цих випадків вражають мозок та спинальну рідину. Вірус Епштейна-Барра (EBV) викликає деякі підтипи NHL.

Симптоми НХЛ можуть включати:

• спантеличеність
• втома
• лицьовий параліч
• судоми

Лікування включає хіміотерапію. Прогноз людини залежить від різних факторів, включаючи кількість клітин крові, стадію захворювання та функції імунної системи. Дізнайтеся більше про неходжкінську лімфому, включаючи типи та інші фактори ризику.

Інвазивний рак шийки матки

За даними NCI, жінки, які живуть з ВІЛ, в 3 рази більше схильні до розвитку раку шийки матки, ніж інші жінки. Рак шийки матки має міцний зв’язок із вірусом папіломи людини (ВПЛ), що передається статевим шляхом. Жінки з безкомпромісною імунною системою мають кращий прогноз. Але це також залежить від стадії раку та кількості CD4 жінки, і лікування доступне.

Жінки, які живуть з ВІЛ, мають високий ризик внутрішньоепітеліальної неоплазії шийки матки (CIN). Це зростання передракових клітин у шийці матки. Зазвичай симптоми відсутні, але CIN може перейти до раку шийки матки. CIN важче лікувати у жінок з ВІЛ, але медичний працівник може працювати над тим, щоб знайти найбільш ефективне лікування.

Одне дослідження показує, що аномалії тесту Папа характерні для жінок, які живуть з ВІЛ. Регулярні обстеження на рак шийки матки можуть призвести до ранньої діагностики та лікування, якщо це необхідно. Ось усе, що потрібно знати про рак шийки матки.

Інші захворювання, пов'язані з ВІЛ

Захворювання на ВПЛ є основним фактором ризику для людей, які живуть з ВІЛ. Цей вірус може викликати рак шийки матки та інші онкологічні захворювання. До них належать:

• анальний рак
• рак рота
• рак статевого члена
• рак піхви
• рак голови та шиї
• рак горла

За оцінками NCI, анальний рак у 19 разів частіше розвинеться у людей, які живуть з ВІЛ. Ризик також може зрости для чоловіків, які живуть з ВІЛ, які мають статеві стосунки з чоловіками, зазначає NAM. Людям, яким загрожує ризик виникнення анального раку, лікар може рекомендувати тестування та стандарти догляду, наприклад, анальні аналізи та лікування раннього ураження.

Люди, які живуть з ВІЛ, мають 2 рази більше шансів на розвиток раку легенів, згідно з даними NCI. Цей ризик збільшується для людей, які палять.

Віруси гепатиту В і С можуть призвести до раку печінки. За оцінками NCI, люди, які живуть з ВІЛ, в 3 рази частіше отримують діагноз раку печінки. Сильне вживання алкоголю також може збільшити цей ризик.

Лікування гепатиту В і С може відрізнятися, коли у когось є ВІЛ. Медичний працівник може розробити план лікування з урахуванням конкретних потреб людини. Дізнайтеся більше про коінфекцію проти ВІЛ та гепатиту С.

Інші менш поширені ракові захворювання, які можуть розвинутися, включають:

• Лімфома Ходжкіна
• рак яєчок
• рак шкіри

Спостерігається підвищена захворюваність на колоректальний рак у людей з ВІЛ та ВІЛ 3-го ступеня. Дослідники все ще проводять дослідження, оскільки зв’язок між двома умовами не є чітким.

Згідно з дослідженням 298 людей, які живуть з ВІЛ, різниця у поширеності поліпів між людьми, які живуть з ВІЛ, та людьми, які не були. Але дослідники дослідження встановили, що у ВІЛ та ВІЛ 3-го ступеня ризик виникнення запущених новоутворень. Це ділянки росту ракових клітин, які не нагадують поліпів.

Що збільшує ризик розвитку раку?

Порушена імунна система може підвищити ризик людини для раку. Це також може давати можливість раковим клітинам поширюватися швидше, ніж людям без ВІЛ. Але фактори життя також впливають на ризик.

Приклади факторів ризику включають:

• Сильне вживання алкоголю. Зловживання алкоголем може призвести до клітинних змін, що збільшують ризик розвитку певних видів раку. До них відносять рак печінки.
• Обмін голками. Спільне використання голки може збільшити ймовірність зараження гепатитом В або С. Гепатит В або С може погіршити роботу печінки та збільшити ризик раку печінки.
• Куріння. Куріння, як відомо, сприяє раку легенів.

Що знижує ризик розвитку раку?

Антиретровірусна терапія

Антиретровірусна терапія зменшує кількість ВІЛ, який циркулює в крові, підвищуючи здатність імунної системи боротися з вірусом. Хоча захворюваність на КС та НХЛ зменшується, ризик розвитку цих ракових захворювань все ж вищий для людей з ВІЛ.

Раннє виявлення

Раннє виявлення та лікування можуть призвести до кращого прогнозу для людей з деякими видами раку:

• Рак печінки. Аналіз на гепатит може забезпечити ранню діагностику. Якщо людина вважає, що захворіла на гепатит, вона повинна негайно звернутися до лікаря та попросити свого медичного працівника, чи слід відмовитися від алкоголю.
• Рак шийки матки. Регулярні тести на Пап дозволяють виявити ранні порушення, які можуть призвести до раку шийки матки.
• Анальний рак. Анальний Пап-тест дозволяє виявити анальний рак на самих ранніх стадіях.
• Рак легенів. Не паліть. Ця зміна способу життя може значно знизити ризик розвитку раку легенів.

Дізнайтеся більше про раннє виявлення раку, пов’язаного з ВІЛ, поспілкувавшись із лікарем.

Лікування раку та ВІЛ

Лікування раку поряд з ВІЛ залежить від:

• тип раку
• стадія раку
• загальне здоров'я людини
• функції імунної системи, такі як кількість CD4 та навантаження вірусів
• реакція на лікування або ліки

Як правило, люди, які живуть з ВІЛ або ВІЛ 3 стадії, проходять одне і те саме лікування онкологічних захворювань без ВІЛ. Стандартні методи лікування раку включають:

• хіміотерапія
• випромінювання
• імунотерапія
• цільова терапія
• хірургія

Є багато факторів, які слід враховувати, коли йдеться про світогляд. Порушена імунна система може впливати на показники успішності різних методів лікування. Лікар, що надає медичну допомогу, може співпрацювати з особою, яка живе з ВІЛ, щоб змінити лікування за необхідності.

Для онкологічних захворювань, які поширюються на іншу частину тіла, існують клінічні випробування. Можна також захотіти отримати другу думку перед початком лікування.