Як Кломід працює на фертильність?

Зміст

• Приймаючи Кломід
• Хто повинен приймати Кломід?
• Вартість
• Переваги
• Ризики
• Побічні ефекти
• Багатоплідна вагітність
• Побічні ефекти
• Рак
• Вроджені дефекти
• Якщо це не працює ...
• Що таке овуляція?

Кломід також відомий як кломіфен цитрат. Це пероральний препарат, який часто використовується для лікування певних типів жіночого безпліддя.

Кломід працює, змушуючи організм думати, що рівень естрогену нижче, ніж є, що змушує гіпофіз збільшувати секрецію фолікулостимулюючого гормону, або ФСГ, і лютеїнізуючого гормону, або ЛГ. Більш високий рівень ФСГ стимулює яєчник виробляти яєчний фолікул або множинні фолікули, які будуть розвиватися і вивільнятися під час овуляції. Високий рівень ЛГ стимулює овуляцію.

Кломід часто призначають лікарі первинної медичної допомоги або OB-GYN, перш ніж вони направляють пару, щоб звернутися до фахівця з питань народжуваності для більш спеціалізованої допомоги. Деякі фахівці з репродукції також призначають Кломід.

Приймаючи Кломід

Кломід - це 50 міліграм таблетка, яку зазвичай приймають п’ять днів поспіль на початку менструального циклу жінки. Третій, чотири-п'ятий день типовий для дати початку Кломіду.

Зазвичай лікарі виписують одну, дві, три, а іноді і чотири таблетки, які потрібно приймати одночасно кожен день, залежно від того, як вони думають, що ви відреагуєте на ліки. Як правило, починати з найнижчої дози та збільшувати кожен місяць у міру необхідності.

Деякі лікарі захочуть, щоб ви повернулися до крові, щоб виміряти рівень гормону або трансвагінальне УЗД, щоб оглянути ваші фолікули яєчників. Ця інформація може допомогти їм визначити, коли слід починати статевий акт або внутрішньоутробне осіменіння. Це також може допомогти їм визначити відповідну дозу для наступного циклу.

Більшість лікарів не рекомендують застосовувати Кломід більше трьох-шести циклів із-за зменшення частоти вагітності, що виникає при подальшому застосуванні. Ваш лікар може продовжити це, якщо знадобиться кілька циклів, перш ніж вони знайдуть дозу, яка працює для вас.

Хто повинен приймати Кломід?

Кломід часто призначають жінкам із синдромом полікістозних яєчників або СПКЯ, що є синдромом, який може викликати нерегулярну або відсутню овуляцію.

Не всі відгукнуться на цей препарат. Жінки з первинною недостатністю яєчників або ранньою менопаузою, а також жінки з відсутністю овуляції через низьку масу тіла або гіпоталамічну аменорею, швидше за все, не овулюють під час прийому Кломіду. Жінкам з цими станами може знадобитися більш інтенсивне лікування безпліддя.

Вартість

Кломід зазвичай покривається вашим медичним страхуванням, коли інших ліків від народжуваності може не бути. Якщо у вас немає страхового покриття на ліки або у вас є труднощі з його оплатою, поговоріть з лікарем про свої варіанти.

Переваги

Для жінок, які піддаються належному лікуванню Кломідом, є багато переваг:

1. Це економічно вигідне лікування безпліддя, особливо в порівнянні з іншими методами лікування, такими як ЕКЗ.
2. Кломід - це пероральний препарат, який робить його менш інвазивним, ніж інші методи лікування.
3. Це може бути призначено вашим OB-GYN або лікарем первинної медичної допомоги, замість того, щоб звертатися до репродуктивного фахівця.
4. Побічних ефектів порівняно небагато, і жінки, як правило, добре переносяться.

Ризики

Побічні ефекти

Хоча цей препарат, як правило, досить безпечний, є деякі побічні ефекти, про які слід пам’ятати. Вони включають:

• гарячі спалахи
• головні болі
• здуття живота
• нудота
• зміни настрою
• ніжність грудей
• візуальні зміни на зразок розмитості та подвійного зору

Багатоплідна вагітність

Існує дещо вищий ризик виникнення багатоплідної вагітності під час прийому Кломіду. Цей показник становить близько 7 відсотків для близнюків, і нижче 0,5 відсотка для трійні або кратні вищого порядку. Ви повинні поговорити зі своїм лікарем про цей ризик та про те, чи зможете ви переносити близнюків чи інших подвійних. Вони можуть запропонувати більш агресивне спостереження, якщо ви не бажаєте або не можете перенести вагітність двійнят.

Побічні ефекти

Через те, що Кломід впливає на рівень естрогену, він може спричинити тонкі вистилання матки (товста оболонка може допомогти імплантації). Кломід також може зменшити кількість і якість вашої шийної слизу.

Піддаючись впливу естрогену, цервікальна слиз є тонкою і водянистою, що допомагає сперматозоїдам подорожувати до маткових труб. При прийомі Кломіду рівень естрогену нижчий, через що цервікальна слиз стає густішою, ніж зазвичай. Це може заважати здатності сперматозоїдів потрапляти в матку і маткові труби.

Якщо у вас відбувається внутрішньоутробне осіменіння, це не є проблемою, оскільки катетер для осіменіння повністю обходить цервікальну слиз.

Рак

Поки немає переконливих даних про те, що Кломід збільшує ризик раку у жінок. Але є деякі дослідження, які дозволяють припустити можливе збільшення раку ендометрію із застосуванням засобів, що індукують овуляцію.

Вроджені дефекти

На сьогоднішній день дослідження не показали значного ризику викидня, вроджених вад розвитку або інших ускладнень вагітності. Ви повинні поговорити зі своїм лікарем щодо будь-яких конкретних проблем.

Якщо це не працює ...

Якщо ви не завагітніли після трьох-шести циклів Кломіду (або як багато рекомендує ваш лікар), можливо, настав час звернутися до фахівця з питань народжуваності та перейти до більш агресивного лікування.

Це не означає, що ви ніколи не завагітнієте. Це може просто означати, що вам потрібна інша форма лікування або що щось додаткове відбувається. Це може включати проблему зі спермою вашого партнера або з маткою або матковими трубами. Ваш лікар, ймовірно, запропонує додаткове тестування для виявлення цих проблем, щоб їх можна було виправити до наступних циклів лікування.

Що таке овуляція?

Овуляція - це процес вивільнення незаплідненої яйцеклітини з яєчника щомісяця, як правило, близько 14-го дня менструального циклу жінки. Цей процес є результатом складного ряду гормональних змін, що відбуваються на початку її циклу.

Потім ця яйцеклітина рухається вниз по матковій трубі, де вона може або не може бути запліднена сперматозоїдом. Якщо яйцеклітина не запліднена, вона потрапляє в порожнину матки, де вона проливається рештою оболонки матки, як період жінки. Якщо яйцеклітина запліднена, вона може імплантуватися в маткову оболонку і спричинити вагітність.

Без регулярної овуляції завагітніти може бути важко. Це тому, що важко розібратися, коли мати статевий акт, щоб яйцеклітина та сперма зустрілися в потрібний час.