Гідромієлія

Зміст

• Які симптоми?
• Що це спричиняє?
• Як це діагностується?
• Як це лікується?
• Який прогноз?

Що таке гідромієлія?

Гідромієлія - ​​це ненормальне розширення в центральному каналі, який зазвичай є дуже маленьким шляхом, що проходить через середину спинного мозку. Це створює порожнину, яка називається сиринкс, де ліквор може накопичуватися та чинити тиск на спинний мозок. З часом це може пошкодити нерви спинного мозку.

Як правило, це трапляється в основному у немовлят та дітей, але існує подібний стан, який називається сирингомієлія, який, як правило, спостерігається переважно у дорослих. Сирингомієлія передбачає утворення кісти в спинному мозку, яка пошкоджує цю структуру тіла, коли вона росте із накопиченням рідини. Це також може спричинити пошкодження нервів спинного мозку.

Які симптоми?

Помірна гідромієлія не завжди викликає симптоми. Однак у міру прогресування це може спричинити:

• втрата відчуття в руках і руках
• біль у шиї та руках
• м’язова слабкість кисті, рук та плечей
• біль або скутість ніг

Без лікування слабкість і скутість зазвичай погіршуються і в кінцевому підсумку можуть ускладнити рух.

Що це спричиняє?

Лікарі не впевнені в точній причині гідромієлії. Однак вважається, що це, швидше за все, пов’язано із блокуванням або порушенням потоку ліквору. Це не годиться для вашої центральної нервової системи, оскільки для захисту головного та спинного мозку необхідний належний потік ліквору та відповідний тиск. Травми, основні захворювання та певні проблеми під час розвитку головного та спинного мозку в утробі матері можуть спричинити проблеми з потоком ліквору.

Також існує сильний зв’язок між вадами розвитку гідромієлії та Кіарі. Це такий тип вроджених вад розвитку, який впливає на структуру мозку. Вони часто змушують мозочок - область в задній частині мозку, яка контролює рух, - а іноді і стовбур мозку рухаються вниз і завалюються у простір, відведений для спинного мозку. Це блокує потік CSF.

Інші умови, пов’язані з гідромієлією, включають:

• пухлини спинного мозку
• арахноїдит, що являє собою запалення павутинної оболонки, що оточує головний та спинний мозок
• менінгіт, що являє собою запалення оболонок (мозкових оболонок), що оточують головний та спинний мозок
• прив’язаний спинний мозок, який відноситься до тканинних прикріплень, що залучають найнижчу область спинного мозку, що заважає йому рухатися в спинному каналі, як слід

Як це діагностується?

Лікар вашої дитини почне із запитань, пов’язаних з історією хвороби та симптомами вашої дитини. Вони також можуть попросити вашу дитину виконати певні рухи та дії, щоб вона могла перевірити наявність ознак слабкості або скутості в кінцівках.

Для підтвердження діагнозу вони, швидше за все, замовлять МРТ. Тут використовуються потужні магніти та радіочастотні імпульси для створення дуже детальних знімків, а опромінення МРТ відсутнє. Цей візуалізаційний тест дозволить лікарю виявити пухлини або інші відхилення в області головного та спинного мозку.

Як це лікується?

Деякі випадки безсимптомної гідромієлії можуть ретельно спостерігатись без лікування. Можливо, але рідко, коли деякі випадки гідромієлії вирішуються без лікування. Однак, якщо є суттєві симптоми, які не покращуються або навіть погіршуються, вашій дитині може знадобитися хірургічне втручання для виправлення потоку ліквору

Типи хірургічних втручань включають:

• Шунтування. Дренажна система з клапаном використовується для відводу ліквору з шлуночків мозку в черевну порожнину.
• Декомпресія задньої ямки. Для зняття тиску видаляється невелика частина кістки в задній частині нижнього відділу черепа та шийного відділу хребта (ламінектомія).
• Третя вентрикулостомія. У нижній частині третього шлуночка вашого мозку створюється отвір для відволікання потоку ліквору.

Якщо вашій дитині потрібна операція, її лікар визначить найкращий підхід на основі тяжкості стану дитини та того, що може спричинити його. Вони також враховуватимуть кілька факторів, зокрема вік вашої дитини та загальний стан здоров’я, щоб переконатися, що вони обрали найбезпечніший варіант.

Фізична терапія також може допомогти впоратися з симптомами гідромієлії, збільшивши силу та гнучкість рук або ніг.

Який прогноз?

Гідромієлія може спричинити ряд неврологічних симптомів, таких як скутість, втрата відчуття, біль та слабкість. Однак не у всіх випадках виникають симптоми. Якщо у вас є дитина з помірними та важкими симптомами гідромієлії, їх лікар, швидше за все, порекомендує хірургічне втручання для поліпшення потоку ліквору з метою зменшення симптомів.