Лікування прееклампсії під час пологів

Зміст

• Що таке гестоз?
• Які симптоми прееклампсії?
• Які ускладнення можуть виникнути під час пологів?
• Який прогноз для людей з гестозом?
• Як можна запобігти ускладнення?

Що таке гестоз?

Прееклампсія - це стан, який часто виникає під час вагітності, але також може рідко виникати після пологів. Він характеризується високим кров'яним тиском та ураженням інших органів, таких як нирки. Прееклампсія - серйозний стан, який може призвести до небезпечних ускладнень для вагітних жінок та їх дітей.

Точна причина, однак, не відома.Дослідники підозрюють, що це може спричинити проблеми з розвитком кровоносних судин між плацентою та маткою, що, в свою чергу, викликає реакцію у кровоносних судинах вагітної жінки.

Які симптоми прееклампсії?

Прееклампсія зазвичай починається після 20 тижня вагітності. Рідко він може проявлятися раніше вагітності або навіть післяпологового періоду. Стан може виникнути у жінок, які раніше мали нормальний артеріальний тиск.

Перша ознака гестозу - ненормальне підвищення артеріального тиску. Це визначається як підвищення артеріального тиску до 140/90, що перевищує або дорівнює, що зберігається більше ніж кілька годин.

Ваш лікар буде перевіряти артеріальний тиск при кожному обстеженні вагітності. Якщо вони підозрюють гестоз, ваш лікар може провести належні аналізи для підтвердження та лікування діагнозу.

Інші симптоми гестозу включають:

• сильні головні болі
• надлишок білка в сечі, що є ознакою проблем з нирками
• запаморочення
• нудота
• блювота
• нечіткий зір
• тимчасова втрата зору
• біль у верхній частині живота
• зменшення виділення сечі
• набряк обличчя та рук

Прееклампсія зустрічається приблизно у 5 - 8 відсотків вагітностей. Оскільки вважається, що прееклампсія є наслідком проблем, які виникли внаслідок самої вагітності, народження дитини та плаценти є рекомендованим лікуванням для припинення прогресування та вирішення стану.

Ваш лікар обговорить ризики та переваги щодо термінів пологів, враховуючи, наскільки далеко ви перебуваєте у вагітності та наскільки важкою стала ваша гестоз. Оскільки прееклампсія може бути небезпечною для життя, ваш лікар може вирішити доставити дитину рано, щоб запобігти подальшим ускладненням.

Які ускладнення можуть виникнути під час пологів?

Якщо ви отримуєте діагноз гестоз, ваш лікар може вирішити спонукати вас до пологів. Ви, ймовірно, родите вагінально, хоча чим раніше ви перебуваєте в вагітності, тим більше шансів, що вам може знадобитися кесарів розтин, тому що шийка матки не буде готова до розширення.

Якщо ваш високий кров'яний тиск погіршиться, це може призвести до кількох небезпечних для життя ускладнень. Ускладнення, які можуть виникнути у матері під час пологів, включають:

• кровотеча в мозку або геморагічний інсульт
• судоми
• кома
• HELLP-синдром, що викликає підвищений рівень ферментів печінки та низький рівень тромбоцитів, що може призвести до постійного ураження вашої нервової системи, легенів та нирок

Коли гестоз викликає судоми, це називається еклампсією. Ненароджені діти можуть задихнутися під час нападу матері, і приблизно кожен 14 з цих немовлят може загинути. Крім того, матері, які перенесли інсульт через гестоз, можуть мати постійне ураження мозку або навіть смерть.

Згідно з доповіддю Всесвітньої організації охорони здоров’я за 2005 рік, 12 відсотків випадків смерті матері, пов’язаних із вагітністю чи пологами, були наслідком гіпертонічних розладів, таких як гестоз та еклампсія.

Прееклампсія також може вплинути на вашу дитину, особливо під час стресового процесу пологів. Ускладнення, які можуть виникнути у дитини під час пологів, включають:

• порушення кровотоку та кисню через плаценту
• занадто рано відшаровування плаценти від матки або відшарування плаценти
• ускладнення, пов’язані з недоношеністю, такі як проблеми з диханням через недорозвинені легені
• смерть

Який прогноз для людей з гестозом?

Гіпертонічні розлади - третя провідна причина смерті матерів під час вагітності та пологів, згідно з дослідженнями Міжнародного журналу «Жіноче здоров’я». Ризик смерті нижчий у таких країнах, як США. Ризик смерті або пошкодження мозку також нижчий, чим раніше діагностується і адекватно ведеться прееклампсія.

При пильному нагляді в лікарні та прийомі медикаментів також знижується ризик смерті або пошкодження мозку. Рання та регулярна пренатальна допомога - це найважливіше, що ви можете зробити, щоб мінімізувати ризик ускладнень для вас та вашої дитини, оскільки це допомагає лікареві швидше поставити діагноз.

Немовлята, народжені передчасно через гестоз, можуть також зазнавати численних довгострокових проблем зі здоров’ям, залежно від того, як рано вони народилися. До них належать:

• розлади навчання
• фізичні вади
• церебральний параліч
• епілепсія
• глухота
• сліпота

Пологів дитини та плаценти - це рекомендоване лікування, щоб зупинити прогресування захворювання та призвести до його розсмоктування. Терміни пологів залежать від тяжкості захворювання та гестаційного віку вашої дитини.

Після пологів кров'яний тиск повинен повернутися до норми протягом днів-тижнів. Ваш лікар порекомендує ретельно проводити спостереження після пологів до вирішення.

Як можна запобігти ускладнення?

Якщо ваша прееклампсія сильна, або перейшла до еклампсії або ПЕКЛА, перший крок до запобігання ускладнень - доставити дитину якнайшвидше.

Препарат, відомий як окситоцин, зазвичай використовується для початку пологів. Це працює, стимулюючи матку скорочуватися. Для контролю болю може бути призначений епідуральний або інший анестетик. Однак жінки з низьким рівнем тромбоцитів можуть не мати епідуральної. Ваш лікар допоможе вам вирішити, яке знеболююче для вас найкраще.

Під час пологів лікування гестозу включає препарати, які допомагають стабілізувати артеріальний тиск і запобігають судоми. Для запобігання судом можна вводити сульфат магнію.

Персонал лікарні буде постійно контролювати ваші колінні рефлекси після отримання сульфату магнію. Втрата колінних рефлексів є першою ознакою гіпермагнезіємії або підвищеного рівня магнію в крові, що може призвести до паралічу дихання та зупинки серця, якщо не контролюватись.

Ваш лікар може надавати вам антигіпертонічні препарати, такі як гідралазин (Апресолін) та лабеталол (Нормодин, Трандат) для поступового зниження артеріального тиску. Можливо, вам також дадуть кисень.

Ваш лікар буде стежити за станом вашого та вашої дитини. Якщо ви почнете відчувати сильну кровотечу, анемію або низький рівень тромбоцитів, вам може знадобитися переливання крові.