Що потрібно знати про гіпервітаміноз D?

Зміст

• Причини
• Симптоми
• Діагностика
• Лікування
• Профілактика

Гіпервітаміноз D - рідкісний, але потенційно серйозний стан. Це виникає, коли ви приймаєте занадто багато вітаміну D. Це, як правило, результат прийому препаратів з високим дозом вітаміну D.

Занадто багато вітаміну D може викликати аномально високий рівень кальцію в крові. Це може вплинути на кістки, тканини та інші органи. Це може призвести до підвищеного артеріального тиску, втрати кісток та ураження нирок, якщо не лікувати.

Причини

Ви, мабуть, не отримуєте занадто багато вітаміну D з їжі, яку ви їсте або потрапляєте на сонце. Однак зафіксовані випадки, пов’язані з використанням солярію. За останні кілька років спостерігається зростання загального числа випадків гіпервітамінозу D.

Зазвичай це пов'язано з прийомом більше, ніж рекомендована добова норма вітаміну D. Якщо ви приймаєте полівітамін, подивіться на кількість вітаміну D у ньому. Можливо, вам не знадобиться приймати додатково кальцій і вітамін D, якщо ви отримуєте достатню кількість вітаміну D зі свого полівітаміну.

Деякі ліки, що відпускаються за рецептом, які застосовуються для лікування високого кров'яного тиску (тіазидні діуретики) та захворювань серця (дигоксин), можуть спричинити збільшення вітаміну D у крові.

Терапія естрогенами, тривалий прийом антацидів та ізоніазид, протитуберкульозний препарат, також можуть викликати підвищений рівень вітаміну D.

Клініка Майо заявляє, що рекомендована дієтична норма вітаміну D для більшості дорослих становить 600 міжнародних одиниць на добу (МО). Лікарі можуть призначити більш високі дози для лікування таких захворювань, як дефіцит вітаміну D, діабет та серцево-судинні захворювання протягом короткого періоду часу. Щоденне вживання препаратів з високою дозою вітаміну D протягом декількох місяців є токсичним.

Ви більше схильні до розвитку гіпервітамінозу D, якщо приймаєте добавки з вітаміном D та маєте інші існуючі проблеми зі здоров’ям, такі як:

• захворювання нирок
• захворювання печінки
• туберкульоз
• гіперпаратиреоз
• саркоїдоз
• гістоплазмоз

Симптоми

Надмірна кількість вітаміну D в організмі може призвести до підвищення рівня кальцію в крові. Це може призвести до стану, який називається гіперкальціємія (занадто багато кальцію в крові). Симптоми включають:

• втома
• втрата апетиту
• втрата ваги
• надмірна спрага
• надмірне сечовипускання
• зневоднення
• запор
• дратівливість, нервозність
• дзвін у вусі (шум у вухах)
• м’язова слабкість
• нудота, блювота
• запаморочення
• плутанина, дезорієнтація
• гіпертонія
• серцеві аритмії

До довготривалих ускладнень нелікованого гіпервітамінозу D належать:

• камені в нирках
• ураження нирок
• ниркова недостатність
• надмірна втрата кісток
• кальцифікація (затвердіння) або артерій і м’яких тканин

Крім того, підвищення кальцію в крові може викликати порушення серцевих ритмів.

Діагностика

Ваш лікар перевірить вашу історію хвороби та може запитати про будь-які ліки та лікарські засоби, які випускаються без рецепта, і які ви приймаєте.

Ваш лікар може також зробити фізичний огляд і задати питання про ваші симптоми. Якщо ваш лікар підозрює, що у вас може бути гіпервітаміноз D, він може призначити аналізи, зокрема:

• аналізи крові для перевірки рівня вітаміну D, кальцію та фосфору (щоб визначити, чи є ураження нирок)
• аналізи сечі на перевірку наявності надмірної кількості кальцію в сечі
• рентгенографія кісток, щоб визначити, чи є значна втрата кісток

Лікування

Ваш лікар, швидше за все, порадить вам негайно припинити прийом добавок з вітаміном D. Вони також можуть порекомендувати тимчасово зменшити кількість кальцію у своєму раціоні. У деяких випадках кортикостероїди або бісфосфонати можуть пригнічувати викид кальцію з кісток.

Ваш лікар буде часто стежити за рівнем вітаміну D, поки вони не повернуться до норми.

Профілактика

Припинення або зменшення споживання препаратів з високою дозою вітаміну D може запобігти гіпервітамінозу D. Допустима верхня межа або максимальне щоденне споживання вітаміну D, що навряд чи спричинить будь-які ризики для здоров'я, встановлено в 4 000 МО на день. Побічні ефекти були помічені у осіб, які приймають менше 10 000 МО на день протягом тривалого періоду часу.

Ваш лікар може також порекомендувати зменшити кількість кальцію у своєму раціоні. Ретельний моніторинг необхідний, поки рівень вашого вітаміну D не прийде в норму.

Для природного прийому вітаміну D можна їсти продукти, багаті ним, зокрема:

• масло печінки тріски
• жирна риба, така як лосось і тунець
• яловича печінка
• сир
• яєчні жовтки
• кілька грибів

Ви також можете знайти продукти, збагачені вітаміном D, включаючи молоко, апельсиновий сік та йогурт. Помірне потрапляння сонячного світла - ще одне джерело природного вітаміну D. П'ятнадцять хвилин або менше, якщо ваші кінцівки знаходяться під прямими сонячними променями, перед тим як поставити сонцезахисний крем, - це прекрасний спосіб поліпшити рівень вітаміну D природним шляхом.