Що таке гіпоксемія?

Зміст

• Гіпоксія проти гіпоксемії
• Типи
• Невідповідність вентиляції / перфузії (V / Q)
• Шунтування
• Порушення дифузії
• Гіповентиляція
• Низький вміст кисню в навколишньому середовищі
• Причини
• Гіпоксемія у новонароджених
• Симптоми
• Діагностика
• Лікування
• Ускладнення
• Коли звертатися до лікаря
• Суть

Ваша кров несе кисень до органів і тканин вашого тіла. Гіпоксемія - це коли у вас низький рівень кисню в крові.

Гіпоксемія може бути викликана різними станами, включаючи астму, пневмонію та хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ). Це серйозна медична ситуація, яка вимагає негайної медичної допомоги.

Продовжуйте читати, щоб дізнатись більше про гіпоксемію, що її викликає та як її лікувати.

Гіпоксія проти гіпоксемії

Гіпоксія та гіпоксемія стосуються двох різних речей. Хоча гіпоксемія відноситься до низького рівня кисню в крові, гіпоксія - до низького рівня кисню в тканинах вашого тіла.

Ці два можуть іноді, але не завжди, траплятися разом.

Як правило, наявність гіпоксемії свідчить про гіпоксію. Це має сенс, тому що якщо рівень кисню в крові низький, тканини вашого тіла також, ймовірно, також не отримують достатньої кількості кисню.

Типи

Існує кілька різних типів гіпоксемії, і тип залежить від механізму зниження рівня кисню в крові.

Невідповідність вентиляції / перфузії (V / Q)

Це найпоширеніший тип гіпоксемії. Вентиляція відноситься до постачання кисню в легенях, тоді як перфузія - до кровопостачання легенів.

Вентиляція та перфузія вимірюються у співвідношенні, яке називається співвідношенням V / Q. Зазвичай у цьому співвідношенні є невеликий ступінь невідповідності, однак, якщо невідповідність стає занадто великою, можуть виникнути проблеми.

Є дві причини невідповідності перфузії вентиляції:

1. Легкі отримують достатньо кисню, але недостатньо кровотоку (підвищений коефіцієнт V / Q).
2. Потік крові в легенях є, але кисню недостатньо (зменшення співвідношення V / Q).

Шунтування

Зазвичай дезоксигенована кров потрапляє в праву частину серця, направляється в легені, щоб отримувати кисень, а потім вирушає в ліву сторону серця, щоб розподілятися по решті частини тіла.

При цьому типі гіпоксемії кров потрапляє в ліву частину серця, не окиснюючись в легенях.

Порушення дифузії

Коли кисень потрапляє в легені, він заповнює невеликі мішечки, які називаються альвеолами. Крихітні кровоносні судини, які називаються капілярами, оточують альвеоли. Кисень дифундує з альвеол у кров, що проходить через капіляри.

При цьому типі гіпоксемії порушується дифузія кисню в кров.

Гіповентиляція

Гіповентиляція - це коли споживання кисню відбувається повільно. Це може призвести до підвищення рівня вуглекислого газу в крові та зниження рівня кисню.

Низький вміст кисню в навколишньому середовищі

Цей тип гіпоксемії зазвичай виникає на більших висотах. Доступний кисень у повітрі зменшується із збільшенням висоти.

Отже, на більших висотах кожен подих забезпечує нижчий рівень кисню, ніж коли ви знаходитесь на рівні моря.

Причини

Існує багато станів, які можуть спричинити гіпоксемію. До них можна віднести:

• гострий респіраторний дистрес-синдром (ARDS)
• анемія
• астма
• тромб в легенях (легенева емболія)
• колапсова легеня
• вроджені вади серця або захворювання
• ХОЗЛ
• рідина в легенях (набряк легенів)
• великі висоти
• інтерстиціальне захворювання легенів
• ліки, що знижують частоту дихання, такі як деякі наркотики та анестетики
• пневмонія
• рубці в легенях (легеневий фіброз)
• апное сну

Різні умови можуть по-різному спричиняти гіпоксемію. Давайте розглянемо кілька прикладів:

• ХОЗЛ є хронічним станом, при якому потік повітря в легенях утруднений. Руйнування стінок альвеол та оточуючих капілярів при ХОЗЛ може призвести до проблем з кисневим обміном, що може призвести до гіпоксемії.

• Анемія - це стан, при якому недостатньо червоних кров’яних клітин, щоб ефективно переносити кисень. Через це людина з анемією може мати низький рівень кисню в крові.

Крім того, гіпоксемія може бути симптомом іншого стану, такого як дихальна недостатність.

Дихальна недостатність виникає, коли з легенів у кров надходить недостатньо кисню. Тому низький рівень кисню в крові може бути показником дихальної недостатності.

Гіпоксемія у новонароджених

Гіпоксемія іноді може виникати у новонароджених із вродженими вадами серця або захворюваннями. Насправді вимірювання рівня кисню в крові використовується для немовлят при вроджених вадах серця.

Недоношені діти також вразливі до гіпоксемії, особливо якщо їх помістили на механічний вентилятор.

Симптоми

Хтось із гіпоксемією може відчувати такі симптоми:

• задишка
• кашель або хрипи
• головний біль
• прискорене серцебиття
• почуття розгубленості або дезорієнтації
• синій забарвлення шкіри, губ та нігтів

Діагностика

Для того, щоб діагностувати гіпоксемію, ваш лікар проведе фізичний огляд, під час якого перевірить ваше серце та легені. Вони також можуть перевірити колір вашої шкіри, нігтів або губ.

Є кілька додаткових тестів, які вони можуть провести для оцінки рівня кисню та дихання. До них можна віднести:

• Пульсоксиметрія, яка використовує датчик, розміщений на пальці, для вимірювання рівня кисню в крові.
• Дослідження газів артеріальної крові, за допомогою якого голкою беруть зразок крові з артерії для вимірювання рівня кисню в крові.
• Дихальні тести, які можуть оцінити ваше дихання через машину або вдихання в трубку.

Лікування

Оскільки гіпоксемія передбачає низький рівень кисню в крові, метою лікування є спроба підвищити рівень кисню в крові до норми.

Кисневу терапію можна застосовувати для лікування гіпоксемії. Це може передбачати використання кисневої маски або маленької трубки, прикріпленої до носа, для отримання додаткового кисню.

Гіпоксемія також може бути викликана основним захворюванням, таким як астма або пневмонія. Якщо основний стан викликає вашу гіпоксемію, ваш лікар також працюватиме для лікування цього стану.

Ускладнення

Для нормальної роботи органів і тканин вашого тіла потрібен кисень.

За відсутності достатньої кількості кисню можуть пошкодитись такі життєво важливі органи, як серце та мозок. Гіпоксемія може призвести до летального результату, якщо вона не лікується.

Коли звертатися до лікаря

Завжди слід звертатися за екстреною медичною допомогою, якщо задишка з’являється раптово і впливає на вашу працездатність.

У деяких інших випадках задишка сама по собі все ще може вимагати відвідування лікаря. Якщо у вас спостерігаються будь-які з наведених нижче симптомів, вам слід обов’язково записатися на прийом до лікаря для їх обговорення:

• задишка, яка виникає при мінімальній активності або коли ви відпочиваєте
• задишка, яка виникає при фізичних вправах і погіршується
• раптове пробудження від сну з задишкою

Суть

Гіпоксемія - це коли у вас низький рівень кисню в крові. Існує кілька різних типів гіпоксемії, і багато різних станів можуть її спричинити.

Гіпоксемія є серйозним станом і може призвести до пошкодження органів або навіть смерті, якщо її не лікувати.

Завжди слід звертатися за екстреною медичною допомогою, якщо у вас задишка, яка виникає раптово і впливає на вашу працездатність.