IBS-D: Діагностика та варіанти лікування

Зміст

• Симптоми
• Діагностика
• Тригери
• Процедури способу життя
• Ліки
• Винос

Синдром подразненого кишечника (СРК) не однаковий для всіх. У той час як одні страждають запорами, інші мають справу з діареєю.

Продовжуйте читати, щоб дізнатись про синдром подразненого кишечника з діареєю (IBS-D), включаючи його симптоми, діагностику та методи лікування.

Симптоми

IBS-D поділяє багато симптомів з іншими типами IBS (IBS-C та IBS-M). Ці загальні симптоми включають гази, біль у животі та здуття живота. Основними симптомами, характерними для IBS-D, є діарея, рідкий стілець та раптові позиви до спорожнення кишечника. Приблизно у 1 з кожних 3 людей із СРК-D спостерігається втрата контролю кишечника або забруднення. Це має сильний, негативний вплив на повсякденне життя.

Діагностика

Навіть якщо ви думаєте, що маєте IBS-D, важливо не ставити собі діагноз. Порадьтеся з таким фахівцем, як гастроентеролог. Швидше за все, вони проведуть фізичний огляд і отримають детальну історію вашого здоров’я. Вони також запитатимуть про будь-яку сімейну історію таких захворювань, як рак товстої кишки, целіакія або хвороба Крона.

Лікарі можуть замовити лабораторні дослідження крові та стільця. Також може знадобитися колоноскопія, гнучка сигмоїдоскопія та рентген. Ці тести допомагають виключити інші захворювання. Для офіційного діагнозу IBS-D у вас повинна бути діарея як основний симптом більше 25 відсотків часу. Ви також повинні мати запор менше 25 відсотків часу.

Тригери

Усі типи IBS, включаючи IBS-D, мають подібні тригери. Стрес є загальним пусковим механізмом, хоча симптоми не мають психологічного характеру. Деякі продукти харчування, такі як молоко, пшениця та червоне вино, частіше викликають реакції. Куріння та споживання кофеїну також можуть спричинити симптоми IBS.

Процедури способу життя

Управління будь-яким типом СРК вимагає здорових звичок способу життя. Це включає зменшення стресу, регулярні фізичні вправи, вживання достатньої кількості води та достатній сон.

Для тих, хто страждає на IBS-D, зміни в харчуванні можуть бути особливо корисними. Ось декілька порад щодо дієти:

• Виключіть продукти, що виробляють газ. Деякі продукти харчування містять багато газоутворюючих сполук. Ці продукти включають боби, газовані напої, сирі фрукти та овочі, такі як капуста та брокколі. Уникнення цих продуктів може допомогти зменшити хворобливі виділення газів і здуття живота.
• Виключіть глютен. Клейковина - це білок, що міститься в пшениці, житі та ячмені. A у журналі Гастроентерологія виявили, що безглютенова дієта ефективно зменшує симптоми СРК. Клейковина спричиняє симптоми «негерметичної кишки» або проникності тонкої кишки. Клейковина також збільшила маркери запалення.
• Спробуйте дієту з низьким вмістом FODMAP. FODMAP - це тип вуглеводів, що містяться в певних продуктах харчування. Абревіатура FODMAP розшифровується як Fermentible Oligo-Di-Monosaccharides and Polyols. Джерела FODMAP включають:
  • Фруктоза (фрукти, мед, кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози)
  • Лактоза (молоко та молочні продукти)
  • Фруктани (пшениця, цибуля, часник та інулін)
  • Галактани (бобові, такі як квасоля, соя та сочевиця)
  • Поліоли (кісточкові фрукти, такі як авокадо, вишня та персики; цукрові спирти, такі як сорбіт та ксиліт)

Зменшення споживання FODMAP може полегшити загальні симптоми IBS. Ці симптоми включають біль і судоми в животі, гази і здуття живота. Однак багато продуктів, що містять FODMAP, є хорошими джерелами клітковини. Вам потрібно буде подбати про те, щоб отримувати достатню кількість клітковини з інших продуктів.

Ліки

Якщо спосіб життя або дієтичні зміни не полегшують симптоми IBS, можливо, ви захочете додати ліки до своєї лінійки лікування. Ось декілька пропозицій:

• Протидіарейні ліки. Ліки, що контролюють діарею, включають безрецептурний препарат, що називається лоперамід (Імодіум). Ліки, що відпускаються за рецептом, у класі, який називається зв’язувачами жовчних кислот, також можуть допомогти. Сюди входять колестипол (Colestid), холестирамін (Prevalite) та колесевелам (Welchol). Однак ці ліки можуть посилити здуття живота, яке вже є при СРК.
• Антихолінергенні та спазмолітичні ліки. Ці ліки зменшують спазми кишечника та супутні болі. Приклади включають дицикломін (бентил) та гіосикамін (Левсин). Однак це може призвести до запорів та утруднення сечовипускання.
• Стабілізатори тучних клітин та 5-аміносаліцилова кислота (5-ASA). Близько 25 відсотків випадків IBS-D трапляються після нападу з гастроентеритом. Ці ліки є протизапальними засобами, які можуть бути корисними для лікування цієї підгрупи випадків IBS-D.
• Алосетрон (Lotronex). Це єдиний препарат, затверджений на сьогодні для IBS-D. Схвалено лише для жінок. Побічні ефекти цього препарату можуть бути серйозними, тому воно відпускається лише за рецептом лікарів, які проходять спеціальну програму. Його слід використовувати лише в крайньому випадку після того, як інші методи лікування були невдалими.

Винос

Хоча IBS-D може бути виснажливим і незручним станом, існують способи управління ним. Поговоріть зі своїм лікарем або гастроентерологом про свої симптоми, щоб переконатися, що ви отримуєте необхідне лікування.