Мітральна недостатність: що це, ступені, симптоми та лікування

Зміст

• Основні симптоми
• Ступінь мітральної регургітації
• 1. Легка мітральна регургітація
• 2. Помірна мітральна регургітація
• 3. Важка мітральна регургітація
• Можливі причини
• Як проводиться лікування
• 1. Медичний моніторинг
• 2. Вживання лікарських засобів
• 3. Кардіохірургія
• Догляд під час лікування

Мітральна недостатність, яку також називають мітральною регургітацією, трапляється, коли є дефект мітрального клапана, який є структурою серця, що відокремлює ліве передсердя від лівого шлуночка. Коли це трапляється, мітральний клапан закривається не повністю, в результаті чого невеликий об’єм крові повертається в легені, замість того, щоб залишати серце для зрошення тіла.

Люди з мітральною недостатністю зазвичай відчувають такі симптоми, як задишка після легких навантажень, постійний кашель і надмірна втома.

Циркуляція тим більше порушується, чим більше пошкоджений мітральний клапан, який зазвичай втрачає силу з віком або, наприклад, після інфаркту міокарда. Однак мітральна недостатність також може бути проблемою народження дитини. У будь-якому випадку, мітральну регургітацію повинен лікувати кардіолог, який може порекомендувати ліки або операцію.

Основні симптоми

Симптоми мітральної регургітації можуть з’являтися роками, оскільки ця зміна відбувається поступово, і тому частіше спостерігається у людей з трохи більш похилим віком. Основними симптомами мітральної регургітації є:

• Задишка, особливо при докладанні певних зусиль або при відході до сну;
• Надмірна втома;
• Кашель, особливо вночі;
• Серцебиття і серцебиття;
• Набряки в стопах і щиколотках.

За наявності цих симптомів слід проконсультуватися з кардіологом, щоб можна було поставити діагноз і розпочати найбільш відповідне лікування.

Діагноз мітральної недостатності ставиться на підставі симптомів, клінічної та сімейної історії серцевих проблем та за допомогою таких тестів, як аускультація серця стетоскопом для оцінки будь-якого шуму або шуму під час серцебиття, електрокардіограма, ехокардіограма, рентген, обчислювальні томографія або магнітно-резонансна томографія, а також тестування фізичних вправ для оцінки роботи серця.

Іншим видом обстеження, який може вимагати кардіолог, є катетеризація, яка дозволяє розглянути серце зсередини та оцінити пошкодження клапанів серця. Дізнайтеся, як проводиться катетеризація серця.

Ступінь мітральної регургітації

Мітральну недостатність можна класифікувати за певною мірою за ступенем тяжкості симптомів та причини, головними з яких є:

1. Легка мітральна регургітація

Дискретна мітральна регургітація, яку також називають легкою мітральною регургітацією, не викликає симптомів, не є серйозною і не потребує лікування, ідентифікується лише під час планового огляду, коли лікар чує інший звук під час аускультації серця за допомогою стетоскопа.

2. Помірна мітральна регургітація

Цей тип мітральної недостатності спричиняє неспецифічні симптоми, які не є серйозними, наприклад, втома, наприклад, і немає необхідності негайного лікування. У таких випадках лікар слухає лише серце людини і призначає аналізи кожні 6-12 місяців, такі як ехокардіографія або рентген грудної клітки, щоб оглянути мітральний клапан і перевірити, чи погіршилася мітральна регургітація.

3. Важка мітральна регургітація

Важка мітральна регургітація викликає симптоми задишки, кашлю та набряків стоп і кісточок, і зазвичай лікар рекомендує використовувати ліки або провести операцію з виправлення або заміни клапана залежно від віку людини.

Можливі причини

Мітральна недостатність може статися гостро через розрив серцевого м’яза, спричинений гострим інфарктом міокарда, інфекційним ендокардитом або побічним ефектом променевої терапії або ліків, таких як фенфлурамін або ерготамін, наприклад. У таких випадках може бути рекомендована операція з відновлення або заміни клапана.

Інші захворювання можуть змінити функцію мітрального клапана і спричинити хронічну мітральну недостатність, наприклад, ревматичні захворювання, пролапс мітрального клапана, кальцифікація самого мітрального клапана або вроджена недостатність клапана, наприклад. Цей тип відмови є прогресуючим, і його слід лікувати за допомогою ліків або хірургічного втручання.

Крім того, мітральна регургітація може трапитися в результаті старіння, а також є більший ризик розвитку мітральної регургітації, якщо існує сімейний анамнез захворювання.

Як проводиться лікування

Лікування мітральної недостатності варіюється залежно від тяжкості захворювання, симптомів або погіршення захворювання та має на меті покращення серцевої діяльності, зменшення ознак та симптомів та уникнення майбутніх ускладнень.

1. Медичний моніторинг

Легка або легка мітральна регургітація може не потребувати лікування, рекомендується регулярне медичне спостереження, і частота буде залежати від тяжкості захворювання. У таких випадках лікар може порекомендувати зміни здорового способу життя, такі як збалансоване харчування та практика легких фізичних навантажень, таких як ходьба, наприклад.

2. Вживання лікарських засобів

У випадках, коли у людини є симптоми або мітральна недостатність є важкою або хронічною, наприклад, лікар може вказати на використання деяких ліків, таких як:

• Діуретики: ці засоби допомагають зменшити набряк і скупчення рідини в легенях або ногах;
• Антикоагулянти: вони показані для запобігання утворенню тромбів і можуть застосовуватися у випадках фібриляції передсердь;
• Антигіпертензивні препарати: використовується для контролю артеріального тиску, оскільки високий кров'яний тиск може погіршити мітральну регургітацію.

Ці препарати допомагають лікувати та контролювати симптоми, але вони не стосуються причини мітральної регургітації.

3. Кардіохірургія

Кардіохірургія, яка називається вальвулопластика, може бути призначена кардіологом у більш важких випадках для корекції або заміни мітрального клапана та для уникнення таких ускладнень, як серцева недостатність, фібриляція передсердь або легенева гіпертензія. Зрозумійте, як виконується серцева хірургія для мітральної регургітації.

Догляд під час лікування

Деякі заходи способу життя важливі при лікуванні мітральної регургітації і включають:

• Здійснюйте медичний контроль для контролю високого кров’яного тиску;
• Підтримувати здорову вагу;
• Не палити;
• Уникайте алкогольних напоїв та кофеїну;
• Робіть фізичні вправи, рекомендовані лікарем;
• Дотримуйтесь здорового та збалансованого харчування.

Жінкам, які страждають на мітральну недостатність і бажають завагітніти, перед тим, як завагітніти, слід провести медичне обстеження, щоб перевірити, чи переносить серцевий клапан вагітність, оскільки вагітність ускладнює серце. Крім того, під час вагітності та після пологів слід регулярно проводити спостереження у кардіолога та акушера.

У випадку людей, які перенесли вальвулопластику та потребують певного стоматологічного лікування, лікар повинен призначити антибіотики для запобігання інфекції в серцевому клапані, яка називається інфекційним ендокардитом. Подивіться, як лікується бактеріальний ендокардит.