Взаємодія між наркотиками та їжею: що це таке і як їх уникнути

Зміст

• 1. Антигіпертензивні препарати
• 2. Діуретики
• 3. Антиаритмічні засоби
• 4. Пероральні антикоагулянти
• 5. Антигіперхолестеринеміки
• 6. Пероральні протидіабетичні засоби
• 7. Антибіотики
• 8. Антидепресанти
• 9. Знеболюючі та протизапальні засоби
• 10. Бронходилататори
• 11. Левотироксин
• 12. Протипухлинна терапія
• 13. Бісфосфонати
• Як рН шлунку впливає на ліки
• Що робити перед початком прийому будь-яких ліків

Вживання їжі та напоїв з деякими видами ліків може вплинути на роботу цих ліків, не даючи їм мати очікуваний ефект або збільшити шанси викликати побічні ефекти.

Однак не всі взаємодії є поганими, оскільки при прийомі з їжею деяких ліків може навіть покращитися абсорбція, що підвищує ефективність лікування.

Тому, починаючи приймати нові ліки або тривале лікування, дуже важливо дотримуватися всіх медичних рекомендацій щодо безпечного та ефективного лікування, включаючи поради щодо годування.

Взаємодія між ліками та продуктами харчування залежить від класу використовуваних ліків:

1. Антигіпертензивні препарати

Антигіпертензивні препарати - основні засоби, що застосовуються для контролю артеріального тиску, оскільки вони розслаблюють судини, полегшують кровообіг і допомагають серцю робити менше зусиль для накачування.

Ці препарати можна розділити на 3 класи, і, залежно від класу, потрібно мати певний догляд за годуванням:

• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), такі як каптоприл, еналаприл, лізиноприл або раміприл: слід уникати надмірного вживання їжі з калієм, оскільки ці препарати спричиняють збільшення цього мінералу в крові, що може призвести до появи побічних ефектів, таких як м’язова слабкість або нерегулярне серцебиття . Зокрема, у випадку з каптоприлом також важливо приймати ліки натщесерце, оскільки їжа зменшує його всмоктування;
• Бета-блокатори такі як пропранолол, карведилол та метопролол: слід уникати добавок або продуктів, багатих кальцієм, оскільки цей мінерал може знизити ефективність цих препаратів. Ідеально приймати ліки через 2 години після вживання цих продуктів або добавок. У разі пропранололу або метопрололу доцільно приймати таблетку під час їжі або відразу після неї, щоб поліпшити абсорбцію та ефективність лікування;
• Блокатори кальцієвих каналів такі як ніфедипін, амлодипін, нікардипін, верапаміл та дилтіазем: слід уникати добавок або продуктів, багатих кальцієм, оскільки цей мінерал знижує ефективність цих гіпотензивних засобів.

Крім того, грейпфрутовий сік, також відомий як грейпфрутслід уникати під час лікування антигіпертензивними препаратами, оскільки це знижує активність ферменту, відповідального за метаболізм цих препаратів, що може спричинити посилення побічних ефектів або інтоксикацію.

2. Діуретики

Діуретики - це препарати, які зазвичай використовуються для лікування гіпертонії, серцевої недостатності або накопичення рідини та діють за рахунок збільшення виведення води з сечею.

Деякі важливі запобіжні заходи щодо годування для тих, хто вживає такі типи ліків, такі:

• Використовуйте мінеральні добавки: особливо у випадку з діуретиками, які також усувають такі важливі мінерали, як калій, магній або кальцій. Цей вид добавок повинен призначити лікар;
• Приймати за 1-2 години до їжі: деякі діуретики, такі як буметанід, фуросемід та гідрохлоротіазид, можуть погіршувати всмоктування при попаданні з їжею;
• Уникайте використання лікарських рослин: деякі лікарські рослини, такі як священна каскара, наперстянка, білий глід, корінь кульбаби, женьшень, хвощ польовий, солодка, виноградний урсі, вільха та звіробій, можуть збільшити ризик побічних ефектів діуретиків.

Крім того, під час використання діуретиків слід уникати вживання солодки, оскільки ця їжа може знизити ефективність лікування.

3. Антиаритмічні засоби

Антиаритмічні препарати використовуються для лікування серцевих захворювань, таких як серцева недостатність або аритмія, оскільки вони діють шляхом збільшення сили серцевого скорочення. У цьому класі препаратів найбільше застосовується дигоксин.

Дигоксин має вузький терапевтичний індекс, тобто незначні коливання дози можуть викликати серйозні побічні ефекти. Тому, щоб лікування було безпечним, слід дотримуватися певної обережності, як:

• Уникайте продуктів з високим вмістом клітковини, такі як пшеничні висівки, овес, коричневий рис, брокколі або морква, наприклад, оскільки вони зменшують всмоктування дигоксину, зменшуючи його дію. Ідеально приймати дигоксин за 1 годину до або через 2 години після їжі, а також проконсультуватися з дієтологом, який може вказати найкращий спосіб зменшити споживання клітковини без шкоди для здоров’я. Перевірте перелік продуктів, багатих клітковиною, яких слід уникати із застосуванням дигоксину;
• Уникайте добавок та продуктів, багатих вітаміном Dоскільки цей вітамін може збільшити кількість кальцію в крові, що призводить до посилення побічних ефектів дигоксину, що може спричинити інтоксикацію з симптомами сонливості, зневіреності, сплутаності свідомості, нудоти, блювоти, діареї, болю в животі, затуманення зору або серцебиття нерегулярне;
• Уникайте грейпфрутового соку або грейпфрут, оскільки сік цього фрукта може збільшити концентрацію дигоксину в крові та спричинити інтоксикацію або передозування.

Кардіолог повинен контролювати і регулярно контролювати використання дигоксину, щоб коригувати дозу, коли це необхідно, оцінювати ефективність лікування та уникати появи побічних ефектів.

4. Пероральні антикоагулянти

Пероральні антикоагулянти, такі як варфарин або аценокумарол, затримують процес згортання крові, що робить кров більш рідкою, зменшуючи ризик серцево-судинних ускладнень, таких як інсульт, інфаркт або тромбоз.

Ці препарати, особливо варфарин, діють, пригнічуючи вітамін К, який є основним вітаміном, який бере участь у процесі згортання крові. З цієї причини дієти, багаті цим вітаміном, роблять варфарин менш ефективним, уникаючи вживання добавок або продуктів, багатих вітаміном К, таких як брокколі, капуста, капуста, шпинат, ріпа та брюссельська капуста, наприклад. Ознайомтесь із повним списком продуктів, багатих вітаміном К, яких слід уникати.

Варфарин можна приймати на повний або порожній шлунок, однак слід уникати прийому з чорничним соком, також відомим як Журавлина, або порошок Журавлина сушені в капсулах, гранатовий сік, сік чорної смородини та олія насіння чорної смородини, оскільки вони можуть посилити дію варфарину та збільшити ризик кровотечі або кровотечі.

5. Антигіперхолестеринеміки

Антигіперхолестеринемічні засоби, які також називаються статинами, - це препарати, що діють шляхом зниження рівня шкідливого холестерину та тригліцеридів у крові, такі як симвастатин, ловастатин, флувастатин, правастатин, розувастатин або аторвастатин.

Деякі важливі запобіжні дієти при застосуванні цього типу ліків:

• Приймати на ніч, оскільки синтез холестерину в організмі змінюється протягом дня, досягаючи максимального піку між північчю та 5 або 6 ранку;
• Уникайте продуктів, багатих клітковиною або пектином, оскільки вони можуть перешкоджати всмоктуванню статинів;
• Уникайте вживання грейпфрутового соку або грейпфрут особливо при застосуванні аторвастатину, ловастатину або симвастатину, оскільки цей сік підвищує рівень цих препаратів у крові та ризик побічних ефектів, таких як біль у м’язах, надмірна слабкість, лихоманка, нездужання або темна кольорова сеча.

Інші статини, такі як флувастатин, правастатин та розувастатин, не взаємодіють із соком грейпфрута і мають менший ризик побічних ефектів.

6. Пероральні протидіабетичні засоби

Пероральні антидіабетики, такі як метформін, глімепірид, акарбоза або гліпізид, працюють, знижуючи рівень глюкози в крові, щоб контролювати діабет і таким чином запобігати ускладненням захворювання.

Метформін, глімепірид або глібенкламід, акарбозу слід приймати негайно на початку їжі, наприклад, сніданку або першого основного прийому їжі протягом дня. Гліпізид, глімепірид, глібенкламід або гліклазид з негайним вивільненням слід вводити за 30 хвилин до їжі для кращої ефективності лікування.

7. Антибіотики

Антибіотики - це препарати, що використовуються для лікування інфекцій, спричинених бактеріями, і вони діють, запобігаючи розповсюдженню або вбиваючи бактерії, що спричинили захворювання.

Використовуючи антибіотик, важливо завжди приймати його зі склянкою води, оскільки такі молочні продукти, як молоко та молочні продукти, містять мінерали, такі як кальцій і магній, які перешкоджають його засвоєнню, відсікаючи його дію. Крім того, добавки, що містять мінерали, не слід приймати одночасно з прийомом антибіотика, принаймні 2 години між антибіотиком та добавкою.

Інші запобіжні заходи при застосуванні деяких конкретних антибіотиків включають:

• Ципрофлоксацино: уникайте прийому його з фруктовим соком, оскільки це зменшує всмоктування цього антибіотика, і вам слід почекати 2 години між прийомом ліків та вживанням якогось фруктового соку;
• Азитроміцин: слід приймати натщесерце, оскільки їжа зменшує його всмоктування. Ідеально приймати цей препарат за 1 годину до або через 2 години після їжі;
• Тетрациклін, доксициклін або міноциклін: їх слід приймати натщесерце, щоб поліпшити їх всмоктування, тому між споживанням їжі та дозою антибіотика має пройти не менше 2 годин;
• Пеніциліни, такі як амоксицилін або ампіцилін: слід приймати на початку легкої їжі, щоб зменшити подразнення шлунка. Однак уникайте вживання таких продуктів, як молоко та молочні продукти, разом із цими антибіотиками;
• Еритроміцин: слід приймати натщесерце, оскільки їжа зменшує всмоктування цього антибіотика. В ідеалі, приймайте цей препарат за 30 хвилин до або через 2 години після їжі.

Також важливо уникати вживання алкогольних напоїв під час лікування будь-яким видом антибіотиків, оскільки алкоголь може завдати шкоди печінці та перешкоджати метаболізму антибіотиків, спричиняючи зменшення ефекту, інтоксикацію або посилення побічних ефектів.

8. Антидепресанти

Антидепресанти - це препарати, які використовуються для лікування депресії, тривоги, шизофренії, гіперактивності або розладів сну.

Існує багато типів антидепресантів, але серед них є клас, який потребує більш конкретного догляду за харчуванням. Цей клас називається інгібіторами моноаміноксидази і включає амітриптилін, кломіпрамін, іміпрамін, фенелзин, транільципромін, ізокарбоксазид або селегілін. Ці препарати можуть взаємодіяти з їжею, що містить тирамін, і викликати гіпертонічний криз із симптомами запаморочення, підвищеним виділенням поту, надмірною втомою, погіршенням зору, нервозністю, збудженням, головним болем та болем у шиї.

Тирамін можна знайти особливо у ферментованих продуктах харчування або у віках, таких як сир, бекон, ковбаси, салямі, шинка, шпинат, капуста, соєвий соус, пиво та вино, наприклад. Цю їжу слід уникати під час лікування інгібіторами моноаміноксидази.

9. Знеболюючі та протизапальні засоби

Знеболюючі та протизапальні засоби використовуються для лікування легкого та помірного болю та лихоманки та можуть взаємодіяти з деякими продуктами харчування:

• Парацетамол: слід приймати натщесерце, оскільки продукти, особливо ті, що містять пектин, можуть зменшити їх всмоктування, знижуючи їх ефективність. Крім того, слід уникати вживання алкогольних напоїв, оскільки це може спричинити отруєння печінки та полегшити появу цирозу або медикаментозного гепатиту. Перевірте список продуктів, багатих пектином, яких слід уникати.
• Ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен, напроксен і кетопрофен: слід приймати під час їжі, щоб запобігти розладу шлунку.

Крім того, слід уникати деяких лікарських рослин, таких як звіробій або гінкго білоба, застосовуючи протизапальні засоби, оскільки вони можуть збільшити ризик подразнення або кровотечі в шлунку.

10. Бронходилататори

Бронходилататори - це препарати, що використовуються для лікування та профілактики нападів у людей з проблемами дихання, такими як астма, хронічний бронхіт, емфізема чи хронічна обструктивна хвороба легень.

Деякі важливі запобіжні заходи з їжею, особливо при тривалому застосуванні бронходилататорів:

• Уникайте з лікарською рослиною наперстянки оскільки це може посилити побічні ефекти бронходилататорів або спричинити інтоксикацію;
• Уникайте вживання їжі та напоїв, що містять кофеїн, такі як кава, зелений чай, чорний чай, шоколад, безалкогольні напої або енергетичні напої, оскільки вони можуть збільшити ризик побічних ефектів, таких як збудження, нервозність або прискорене серцебиття;
• Уникайте вживання алкоголю, головним чином при застосуванні теофіліну, оскільки алкоголь може збільшити ризик побічних ефектів, таких як нудота, блювота, головний біль або дратівливість.

Деякі бронходилататори, особливо сальбутамол і теофілін, при тривалому застосуванні можуть спричинити збільшення втрат мінеральних речовин, таких як кальцій, магній та калій, і, отже, може знадобитися застосування добавок, зазначених лікарем.

11. Левотироксин

Левотироксин - це синтетичний гормон щитовидної залози, який використовується для лікування гіпотиреозу або при нестачі цього гормону в крові.

Цей препарат слід приймати натщесерце, оскільки їжа зменшує його всмоктування, знижуючи ефективність. Тому рекомендується приймати левотироксин вранці натщесерце, принаймні за 30-60 хвилин до сніданку.

12. Протипухлинна терапія

Антинеопластичні засоби - це препарати, що використовуються для лікування раку, і їх ефективність може бути знижена, якщо їх приймати разом з деякими продуктами харчування. Деякі приклади:

• Тамоксифен: слід уникати споживання їжі та продуктів із соєю, оскільки вони зменшують дію тамоксифену, знижуючи його ефективність при лікуванні раку молочної залози;
• Меркаптопурин: слід приймати натщесерце та обов’язково зі склянкою води, ніколи з молоком. Їжа зменшує його засвоєння, знижуючи ефективність лікування лейкемії. Ідеально приймати цей препарат за 1 годину до або через 2 години після їжі;
• Капецитабін: слід приймати до 30 хвилин після їжі, оскільки їжа покращує її засвоєння, що підвищує ефективність лікування раку молочної залози, кишечника або шлунка.

Починаючи лікування раку, онколог або фармацевт-онколог повинен проконсультувати щодо взаємодії протипухлинних засобів з їжею індивідуально, залежно від ліків та типу лікування.

13. Бісфосфонати

Бісфосфонати - це препарати, що застосовуються для профілактики та лікування різних кісткових захворювань, таких як остеопороз, рак з метастазами в кістках, підвищений вміст кальцію в крові або множинна мієлома.

Ці препарати слід приймати натщесерце, принаймні за 30 хвилин до їжі, оскільки наявність їжі в шлунково-кишковому тракті зменшує всмоктування та знижує ефективність лікування.

Як рН шлунку впливає на ліки

Деякі препарати залежать від рН шлунка, щоб нормально функціонувати, наприклад, омепразол або езомепразол, наприклад, яким потрібно активувати шлункову кислоту та діяти, і їх слід приймати натщесерце.

Ще один хороший приклад - протигрибкові засоби, такі як кетоконазол, які найкраще працюють, коли в шлунку є кислий рН. У цьому випадку може бути рекомендовано приймати ліки після їжі з кислою їжею, такою як яйце, сир або риба. Крім того, рекомендується уникати використання антацидних препаратів, наприклад.

Так само пробіотики також найкраще працюють, коли в шлунку є дещо більш кисле середовище. З цієї причини хороша порада - приймати пробіотик після невеликого прийому їжі, наприклад, ранкової закуски, бажано, що містить продукти, що сприяють помірній кислотності, такі як молоко або йогурт. Дивіться більш повний перелік основних кислих продуктів.

У випадках, коли ліки можуть зменшити свою дію шлунковою кислотою або викликати подразнення шлунка, таблетка або капсула може мати покриття, яке називається кишковорозчинною оболонкою, так що ліки всмоктуються безпосередньо через кишечник, уникаючи зниження ефективності та побічних реакцій. наприклад, такі як печія, відчуття печіння або біль у шлунку.

Що робити перед початком прийому будь-яких ліків

Деякі важливі рекомендації щодо початку вживання ліків включають:

• Завжди приймайте ліки зі склянкою води, уникаючи соків або молока;
• Запитайте лікаря або фармацевта про продукти, які можна їсти або не їсти під час лікування;
• Завжди дотримуйтесь медичних вказівок щодо графіків прийому ліків та того, чи слід приймати ліки повним або порожнім шлунком;
• Негайно повідомте лікаря, якщо у вас виникнуть побічні ефекти.

Крім того, важливо повідомити лікаря про всі ліки, лікарські рослини або дієтичні добавки, які використовуються, щоб уникнути збільшення або зменшення ефективності ліків.