Інтерферони для гепатиту С: Розуміння довгострокових побічних ефектів

Зміст

• Вступ
• Чому інтерферони викликають тривалі побічні ефекти
• Більш поширені тривалі побічні ефекти
• Бокс-попередження побічні ефекти
• Аутоімунні захворювання
• Серйозна депресія та інші розлади настрою
• Посилення інфекцій
• Інсульт
• Інші серйозні довгострокові побічні ефекти
• Анемія
• Проблеми з кровотечею
• Питання щитовидної залози
• Порушення зору
• Побічні ефекти інтерферону та рибавірину
• Більше про інтерферони
• Як працюють інтерферони?
• Чому мій лікар призначив інтерферони?
• Поговоріть з лікарем

Вступ

Інтерферони - це ліки, які раніше були стандартними методами лікування гепатиту С.

Однак новіші методи лікування, які називаються антивірусними засобами прямої дії (ДАА), тепер є стандартом для лікування гепатиту С. Це багато в чому тому, що вони виявилися ефективнішими, ніж інтерферони та викликали менше побічних ефектів.

Але якщо ви раніше приймали інтерферони, ви все ще можете шукати інформацію про побічні ефекти, які можуть виникнути через тривалого лікування гепатиту С інтерферонами.

Якщо так, читайте далі, щоб дізнатися про можливі тривалі побічні ефекти інтерферону, включаючи симптоми, на які слід звернути увагу. Ви також дізнаєтесь про гепатит С та про те, як інтерферони використовувались для його лікування.

Чому інтерферони викликають тривалі побічні ефекти

Лікування гепатиту С інтерфероном зазвичай триває 24–48 тижнів (6–12 місяців). Інтерферони викликали багато тривалих побічних ефектів частково через цей тривалий час лікування.

Використання препарату протягом цього періоду часу дало побічні ефекти шанс розвиватися та погіршитися.

Іншою причиною довготривалих побічних ефектів було те, що інтерферони часто застосовували разом з рибавірином для лікування гепатиту С. Рибавірин додатково підвищував ризик побічних ефектів.

Більш поширені тривалі побічні ефекти

Більш поширені тривалі побічні ефекти інтерферонів, як правило, менш важкі. Ці побічні ефекти можуть включати:

• набряк або інші реакції в місці введення
• грипоподібні симптоми, такі як головний біль, втома та слабкість
• озноб
• лихоманка
• проблеми зі сном
• нудота
• блювота
• діарея
• дратівливість або інші зміни настрою
• біль у м'язах
• низький рівень лейкоцитів
• втрата апетиту
• свербіж шкіри

Якщо у вас є ці побічні ефекти, і ви стурбовані тим, що вони пов'язані з впливом інтерферону, зверніться до лікаря. Вони можуть оцінити вас і визначити, чи викликають ваші симптоми інтерферони або щось інше.

Бокс-попередження побічні ефекти

Деякі побічні ефекти від інтерферонів досить серйозні, щоб їх можна було включити в коробчасте попередження.

Попередження в коробці є найсерйознішим попередженням з управління харчовими продуктами та ліками (FDA). До побічних ефектів, виділених у коробці з попередженням, відносяться аутоімунні захворювання, порушення настрою, посилення інфекцій та інсульт.

Аутоімунні захворювання

Інтерферони можуть підвищити вироблення певних антитіл у вашому організмі. Антитіла - це клітини, які борються зі шкідливими речовинами у вашому організмі. Антитіла можуть помилити деякі ваші здорові клітини для окупантів і напасти на них.

Це може викликати цілий ряд аутоімунних порушень, таких як псоріаз, ревматоїдний артрит та вовчак.

Симптоми аутоімунних захворювань можуть включати:

• зниження або підвищення рівня енергії
• підвищена стомлюваність
• лихоманка
• висип
• зміни сечовипускання, такі як посилення позиву до сечовипускання та зменшення кількості сечі
• утримуючи воду з такими симптомами, як набряклість на обличчі, руках чи ногах
• біль або набряк у ваших суглобах

Зателефонуйте до лікаря, якщо у вас виникли якісь із цих симптомів після терапії інтерфероном.

Серйозна депресія та інші розлади настрою

Інтерферони можуть викликати або погіршити серйозну депресію або інше психічне захворювання. Ризик для кожного стану вищий, якщо у вас був такий стан раніше. Невідомо, чому інтерферони можуть викликати порушення настрою.

Симптоми можуть включати:

• агресивна поведінка
• галюцинації (бачити чи чути речі, які не реальні)
• манія (почуття сильного збудження і неспокійного)
• думки про самогубство

Одразу зателефонуйте до лікаря, якщо у вас серйозні зміни настрою, депресія чи думка про самогубство.

Посилення інфекцій

Білі кров’яні клітини борються з інфекціями як частина вашої імунної системи. Інтерферони можуть змінити спосіб боротьби білих клітин крові з інфекцією.

Інтерферони також можуть уповільнити ріст клітин, що може спричинити зниження рівня лейкоцитів. Низький вміст лейкоцитів може викликати частіші інфекції. А якщо у вас вже є інфекції, інтерферони можуть зробити їх більш серйозними.

Ознаками нової інфекції є:

• лихоманка або озноб
• біль у горлі
• відчуття печіння при сечовипусканні
• болі в тілі
• грипоподібні симптоми
• шкірні зміни, такі як синці, лущення та почервоніння

Ви також можете відчути загострені симптоми - як біль і свербіж - старих інфекцій, таких як герпес або грибкові інфекції.

Подзвоніть до лікаря, якщо будь-який з цих симптомів з’являється раптово або посилиться. Рівень лейкоцитів зазвичай приходить у норму, коли терапія інтерфероном припиняється, зменшуючи підвищений ризик зараження.

Інсульт

Інтерферони можуть викликати підвищення артеріального тиску та частоту серцевих скорочень, які є обома факторами ризику інсульту. Ці дії можуть спричинити два типи інсульту: ішемічний та геморагічний.

Ішемічний інсульт виникає, коли згусток крові зменшує кровопостачання мозку. Геморагічні інсульти виникають, коли кровоносна судина в мозку протікає або лопається і пошкоджує тканини мозку.

Однак є також деякі дані, які дозволяють припустити, що раніше лікування інтерферонами може зменшити ваш довгостроковий ризик інсульту.

Якщо ви лікувались інтерферонами і вас турбує ризик інсульту, поговоріть з лікарем. Симптоми інсульту можуть включати:

• зміни в мовленні, такі як нечітка мова або намагаються знайти слова
• головний біль
• зміни зору, такі як розмитість або подвійне бачення
• спантеличеність
• слабкість

Якщо ви думаєте, що у вас є симптоми інсульту, негайно телефонуйте на номер 911.

Якщо ви нещодавно отримували лікування інтерфероном, повідомте родині про можливий ризик інсульту від цього препарату. Вони можуть підготуватися, щоб допомогти вам, якщо у вас є симптоми інсульту і ви не можете допомогти собі.

Інші серйозні довгострокові побічні ефекти

Інтерферони, які використовуються для лікування гепатиту С, можуть мати інші серйозні побічні ефекти на додаток до попереджувальних ефектів, що містяться в упаковці. Сюди можна віднести зменшення кількості клітин крові.

При зниженні кількості кров’яних клітин у вас в організмі низький рівень лейкоцитів, еритроцитів і тромбоцитів. Зазвичай цей ефект відміняється після припинення терапії інтерфероном.

Зниження кількості кров'яних клітин виникає через те, що інтерферони можуть перешкоджати нормальному функціонуванню кісткового мозку (тканини всередині ваших кісток). Ваш кістковий мозок виробляє клітини крові. Якщо ваш кістковий мозок не працює добре, він може виробляти менше клітин крові.

Крім збільшення інфекцій (див. Вище), зниження кількості клітин крові може спричинити такі серйозні наслідки:

• анемія
• проблеми з кровотечею
• проблеми щитовидної залози
• порушення зору

Анемія

Ваші еритроцити переносять кисень до інших клітин у всьому тілі. Знижений рівень еритроцитів може викликати анемію. Симптоми анемії можуть включати:

• втома
• слабкість
• Бліда шкіра
• задишка
• нерегулярний серцевий ритм

Подзвоніть до лікаря, якщо будь-який з цих симптомів з’являється раптово або посилиться. Рівень еритроцитів зазвичай приходить у норму, коли терапія інтерфероном припиняється, а це означає, що анемія проходить.

Проблеми з кровотечею

Тромбоцити допомагають тромбу. Знижений рівень цих клітин може спричинити проблеми з кровотечею.

Симптоми проблем із кровотечею можуть включати:

• посилення синців
• посилення кровотечі від порізів
• кровотеча з ясен або носа
• крихітні червонувато-фіолетові плями на шкірі
• втома

Подзвоніть до лікаря, якщо будь-який з цих симптомів з’являється раптово або посилиться. Рівні тромбоцитів зазвичай приходять у норму, коли терапію інтерфероном припиняють.

Питання щитовидної залози

Ваша щитовидна залоза допомагає всім клітинам вашого організму добре функціонувати. Інтерферон може завдати постійного пошкодження щитовидної залози, що призводить до проблем із тілом.

Деякі симптоми дисфункції щитовидної залози включають:

• підвищений або знижений рівень енергії
• різке збільшення ваги або схуднення
• надмірне потовиділення
• витончення волосся
• почуття занадто гарячого або холодного
• нервозність, збудження чи тривожність

Зателефонуйте своєму лікареві, якщо будь-який із цих симптомів виник після терапії інтерфероном. Можливо, вам знадобиться замісний гормон щитовидної залози, якщо ваша щитовидна залоза виробляє недостатньо, або лікування, щоб зменшити активність перенаситної щитовидної залози.

Порушення зору

Проблеми із зором можуть бути наслідком терапії інтерфероном. Інтерферон може спричинити втрату зору через зменшення припливу крові до ока, а також кровотечі всередині сітківки.

Проблеми із зором можуть починатися так:

• затуманений зір
• зниження гостроти зору
• збільшення плям у вашому полі зору

Зателефонуйте своєму лікареві, якщо будь-який із цих симптомів виник після терапії інтерфероном. Ці зміни можуть бути постійними, якщо їх належним чином не вирішити офтальмолог.

Побічні ефекти інтерферону та рибавірину

Коли інтерферони та рибавірин використовували в якості комбінованого лікування, вони могли викликати багато побічних ефектів.

Багато з них були подібними до інтерферону, такі як:

• нейтропенія (низький рівень лейкоцитів)
• тромбоцитопенія (низький рівень тромбоцитів)
• анемія
• інфекції
• проблеми із зором, такі як ретинопатія (захворювання сітківки), які можуть спричинити втрату зору
• загострення аутоімунних порушень, таких як ревматоїдний артрит або псоріаз
• захворювання щитовидної залози (гіпертиреоз або гіпотиреоз)
• саркоїдоз
• нервово-психічні ефекти, такі як депресія та дратівливість
• грипоподібні симптоми
• втома

Деякі побічні ефекти були спільними як для інтерферонів, так і для рибавірину:

• висип з лускатою, сухою шкірою
• нудота
• шкода вагітності (протягом 6 місяців після закінчення лікування)

І кілька побічних ефектів були в основному спричинені вживанням рибавірину. Вони включали респіраторні симптоми, такі як постійний кашель.

Якщо ви лікувались інтерфероном та рибавірином і мали будь-який із описаних вище симптомів, обов’язково повідомте про це лікаря.

Більше про інтерферони

Інтерферони - противірусні препарати, а це означає, що вони борються з вірусами. Типи інтерферонів, які використовувались для лікування гепатиту С, включали:

• пегінтерферон альфа-2а (Пегасіс)
• пегінтерферон альфа-2b (пегінтрон)
• інтерферон альфа-2b (Інтрон А)

Всі три ці препарати вводяться під шкіру. Це називається підшкірною ін’єкцією. Ці типи інтерферонів часто використовували разом з рибавірином.

Як працюють інтерферони?

Інтерферони працюють кількома способами. По-перше, вони змінюють спосіб білих кров'яних тілець знищувати вторгнення клітин. Ця зміна викликає вбудовану імунну відповідь організму на боротьбу з вірусами, такими як гепатит С.

Інтерферони також допомагають зупинити поширення гепатиту С. Поширюється гепатит С шляхом множення або копіювання його клітин. Інтерферони допоможуть запобігти розмноженню вірусу, що допомогло уповільнити поширення вірусу.

Інтерферони мають інші широкі дії, які не стосуються жодного вірусу. Це одна з причин, чому ці препарати можуть викликати багато побічних ефектів.

Чому мій лікар призначив інтерферони?

До недавнього часу лікування гепатиту С зосереджувалося на інтерферонах та рибавірині. Ці препарати використовувались у спробі вилікувати інфекцію гепатиту С. Однак вони були ефективними лише деякий час.

Ефективне лікування цими препаратами запобігло б захворювання печінки та цироз (рубцювання печінки). Крім того, ефективне лікування зменшило б ризик раку печінки та допоможе запобігти печінковій недостатності.

Але сьогодні інтерферони зазвичай не призначають для лікування гепатиту С. Останніми роками стають доступними ДАА і вони мають рівень вилікування до 99 відсотків. Ці препарати потребують більш короткого часу лікування і, як правило, мають менше побічних ефектів, ніж інтерферони. Однак вони дуже дорогі, і більшість з них лікують лише певні типи гепатиту С.

Тип DAA, який може призначити ваш лікар, залежатиме від вашого страхового покриття та типу гепатиту C у вас. Деякі приклади DAA включають:

• Харвоні
• Мавирет
• Зепатір
• Епклюса

Поговоріть з лікарем

Щоб дізнатися більше про довгострокові побічні ефекти застосування інтерферону для лікування гепатиту С, поговоріть з лікарем. Вони можуть сказати вам, чи є у вас симптоми, пов'язані з попереднім лікуванням інтерферонами. Вони також можуть запропонувати способи полегшити свої симптоми.

І якщо виявляться, що ваші симптоми викликані іншими ліками, які ви приймаєте, ваш лікар також може допомогти у цьому. Наприклад, вони можуть змінити вашу дозування або переключити вас на інший препарат.

Незалежно від причини ваших симптомів, робота з лікарем і дотримання призначеного вами плану лікування гепатиту С можуть допомогти вам керувати своїм станом і відчувати себе якнайкраще.