Внутрішньовенне введення ліків: що знати

Зміст

• Вступ
• Використання ліків IV
• Про стандартні IV лінії
• IV поштовх
• IV інфузія
• Типи центральних венозних катетерів
• Периферично вставлений центральний катетер (PICC)
• Тунельний катетер
• Імплантований порт
• Препарати, які зазвичай даються IV
• Побічні ефекти
• Інфекція
• Пошкодження судин та місця ін’єкції
• Повітряна емболія
• Згустки крові
• Поговоріть з лікарем

Вступ

Деякі ліки необхідно вводити шляхом внутрішньовенної (IV) ін'єкції або інфузії. Це означає, що вони надсилаються безпосередньо у вашу вену за допомогою голки або тюбика. Насправді термін "внутрішньовенно" означає "у вену".

При IV введенні у вашу вену вставляється тонка пластикова трубка, яка називається IV катетером. Катетер дозволяє вашому медичному працівнику давати вам кілька безпечних доз ліків, не потребуючи щоразу колючи голкою.

У більшості випадків ви не даватимете собі внутрішньовенні ліки. Хоча ви можете приймати деякі інфузійні препарати самостійно в домашніх умовах, ви, швидше за все, отримаєте свою терапію від лікаря. Читайте далі, щоб дізнатися про два основні засоби, які використовуються для IV введення - стандартні ІV лінії та центральні венозні катетери - включаючи, чому вони використовуються та які ризики є.

Використання ліків IV

IV препарат часто використовують через контроль, який він забезпечує над дозуванням. Наприклад, у деяких ситуаціях люди повинні приймати ліки дуже швидко. Сюди входять надзвичайні ситуації, такі як серцевий напад, інсульт або отруєння. У цих випадках прийом таблеток або рідини перорально може бути недостатньо швидким, щоб потрапити ці препарати в кров. IV прийом, з іншого боку, швидко направляє ліки безпосередньо в кров.

В інший час ліки, можливо, потрібно буде давати повільно, але постійно. IV прийом також може бути контрольованим способом давати ліки з часом.

Певні препарати можуть даватись через IV прийом, тому що якщо ви приймали їх перорально (через рот), ферменти в шлунку чи печінці розщеплювали б їх. Це не дасть наркотикам працювати добре, коли вони нарешті будуть надіслані у кров. Таким чином, ці препарати були б набагато ефективнішими, якщо надходити безпосередньо у вашу кров через IV прийом.

Про стандартні IV лінії

Стандартні лінії IV зазвичай використовуються для короткострокових потреб. Наприклад, вони можуть бути використані під час короткого перебування в лікарні для призначення ліків під час операції або для лікування знеболюючих препаратів, ліків від нудоти або антибіотиків. Стандартна лінія IV зазвичай може використовуватися до чотирьох днів.

При стандартному IV введенні голку зазвичай вставляють у вену на зап'ясті, лікті чи задній частині руки. Потім катетер натискають на голку. Голку виймають, а катетер залишається у вашій вені. Всі IV катетери зазвичай дають у лікарні чи клініці.

Стандартний IV катетер застосовується для двох видів введення IV ліків:

IV поштовх

IV «поштовх» або «болюс» - це швидке введення ліків. У ваш катетер вставляється шприц, щоб швидко направити разову дозу препарату у кров.

IV інфузія

IV інфузія - це контрольоване введення ліків у кров з часом. Дві основні методи IV інфузії використовують або тяжкість, або насос для надсилання ліків у ваш катетер:

Насосний настій: У Сполучених Штатах найчастіше застосовується інфузійний насос. Насос приєднується до вашої лінії IV і повільно, повільно і стабільно надсилає ліки та розчин, наприклад, стерильний фізіологічний розчин, у ваш катетер. Насоси можуть застосовуватися, коли дозування ліків має бути точним та контрольованим.

Крапельна інфузія: Цей метод використовує тяжкість, щоб доставити постійну кількість ліків протягом заданого періоду часу. За допомогою крапельниці ліки та розчин капають із пакетика через трубку та у ваш катетер.

Типи центральних венозних катетерів

Тривале медикаментозне лікування, наприклад хіміотерапія або загальне парентеральне харчування, зазвичай вимагає центрального венозного катетера (ЦВК) замість стандартного IV катетера. ЦВК вставляється у вену на шиї, грудях, руці чи паху.

CVC можуть використовуватися протягом більш тривалого періоду часу, ніж стандартний IV рядок. CVC може залишатися на місці кілька тижнів і навіть місяців.

Три основні типи CVC включають:

Периферично вставлений центральний катетер (PICC)

У PICC є довга лінія, яка надсилає ліки з області введення, через ваші судини, аж до вени біля серця. PICC зазвичай розміщується у вені над ліктям у передній частині руки.

Тунельний катетер

За допомогою тунельного катетера ліки можна направляти безпосередньо в судини серця. Один кінець катетера під час короткої хірургічної процедури поміщається у вену на шиї або грудях. Решта катетера тунелюється через тіло, інший кінець виходить через шкіру. Потім ліки можна вводити в цей кінець катетера.

Імплантований порт

Як і тунельний катетер, імплантований порт вставляє катетер у вену на шиї або грудях. Цей прилад також розміщують під час короткої хірургічної процедури. Але на відміну від тунельного катетера, імплантований порт розташований повністю під шкірою. Щоб скористатися цим пристроєм, медичний лікар вводить ліки через шкіру в порт, який направляє ліки в кров.

Препарати, які зазвичай даються IV

Багато різних видів ліків можуть давати IV. Деякі з препаратів, які частіше даються цим методом, включають:

• хіміотерапевтичні препарати, такі як доксорубіцин, вінкристин, цисплатин та паклітаксел
• антибіотики, такі як ванкоміцин, меропенем та гентаміцин
• протигрибкові препарати, такі як мікафунгін та амфотерицин
• знеболюючі препарати, такі як гідроморфон та морфін
• препарати для зниженого артеріального тиску, такі як дофамін, адреналін, норадреналін та добутамін
• імуноглобулінові препарати (IVIG)

Побічні ефекти

Хоча застосування IV ліків, як правило, безпечно, воно може викликати як легкі, так і небезпечні побічні ефекти. Ліки, що вводяться внутрішньовенно, діють на організм дуже швидко, тому побічні ефекти, алергічні реакції та інші ефекти можуть відбутися швидко. У більшості випадків постачальник медичної допомоги буде спостерігати за вами протягом усієї інфузії, а іноді й протягом періоду пізніше. Приклади IV побічних ефектів включають:

Інфекція

Зараження може статися на місці ін’єкції. Щоб запобігти інфікуванню, процес введення необхідно ретельно застосовувати стерильний (без мікробів) обладнання. Інфекція з місця ін’єкції також може потрапити в кров. Це може викликати сильну інфекцію в усьому організмі.

Симптоми інфекції можуть включати лихоманку та озноб, а також почервоніння, біль та набряк у місці ін’єкції. Якщо у вас є якісь симптоми зараження, негайно викликайте лікаря.

Пошкодження судин та місця ін’єкції

Вена може бути пошкоджена під час ін'єкції або за допомогою IV лінії катетера. Це може спричинити інфільтрацію. Коли це відбувається, ліки просочується в навколишні тканини, а не потрапляючи в кров. Інфільтрат може спричинити пошкодження тканин.

IV прийом також може викликати флебіт або запалення вен. Симптомами як інфільтрації, так і флебіту є тепло, біль і набряк у місці ін’єкції. Одразу зателефонуйте до лікаря, якщо у вас є який-небудь з цих симптомів.

Повітряна емболія

Якщо повітря потрапить у шприц або в мішечок із препаратами IV, а лінія просохне, бульбашки повітря можуть потрапити у вашу вену. Ці бульбашки повітря можуть потім подорожувати до серця або легенів і блокувати кровотік. Повітряна емболія може спричинити серйозні проблеми, такі як інфаркт або інсульт.

Згустки крові

IV терапія може викликати утворення тромбів. Згустки можуть перекрити важливі судини і спричинити такі проблеми, як пошкодження тканин або смерть. Тромбоз глибоких вен - один з видів небезпечних згустків крові, які може викликати лікування IV.

Поговоріть з лікарем

IV прийом наркотиків - це швидкий, ефективний спосіб направити ліки у кров. Якщо ваш лікар призначив це вам, вони, ймовірно, пояснять мету та процес вашого лікування. Але якщо у вас є питання, обов’язково запитайте. Ваші запитання можуть включати:

• Як довго мені знадобиться лікування IV?
• Чи є у мене високий ризик виникнення побічних ефектів?
• Чи можу я отримувати ліки від IV? Чи можу я дати це собі?