Внутрішня астма

Зміст

• Огляд
• Внутрішня астма проти зовнішньої астми
• Симптоми
• Причини та тригери
• Лікування
• Ліки
• Уникнення тригерів
• Дихальні вправи
• Прогноз

Огляд

Астма - це хронічне захворювання легенів, при якому дихальні дихальні шляхи запалюються, блокуються і звужуються. Симптоми астми включають кашель, хрипи, задишку та напругу в грудях.

Астмою страждає понад 25 мільйонів американців - приблизно 1 на 12 дорослих і 1 на 10 дітей у США станом на 2009 рік. Ця кількість, як очікується, зросте.

Астму іноді класифікують на два типи:

• внутрішня (також її називають неалергічною астмою)
• зовнішній (також його називають алергічною астмою)

Якщо у вас або у вашої дитини є внутрішня астма, перший крок до того, як знати, як уникнути спроби нападу астми, - це зрозуміти відмінності між внутрішньою і внутрішньою астмою.

Внутрішня астма проти зовнішньої астми

Зовнішня астма частіше, ніж внутрішня астма.

Внутрішня астма, як правило, починається пізніше в житті, частіше зустрічається у жінок і, як правило, є більш важкою.

Основна відмінність між ними - рівень залучення імунної системи:

• При зовнішній астмі симптоми викликаються алергеном (наприклад, пиловими кліщами, лупи домашніх тварин, пилком або цвіллю). Імунна система надмірно реагує, виробляючи занадто багато речовини (так званого IgE) у всьому організмі. Саме IgE запускає зовнішній напад астми.
• При внутрішній астмі IgE, як правило, бере участь лише локально, в межах проходів дихальних шляхів.

Незважаючи на ці фактори, експерти, як правило, сходяться на думці, що існує більше подібностей, ніж відмінностей між зовнішньою та внутрішньою астмою.

Симптоми

Напад астми (також називається спалахом астми або епізодом астми) може статися в будь-який час. Напад може тривати лише кілька моментів, але більш важкі епізоди астми можуть тривати цілими днями.

Під час нападу астми дихальні шляхи запалюються, звужуються та заповнюються слизом, що ускладнює дихання.

Симптоми внутрішньої астми по суті такі ж, як і у зовнішньої астми. Симптоми включають:

• кашель
• хрипи або свистячі звуки при диханні
• задишка
• напруга грудної клітки
• біль у грудях
• швидке дихання
• слиз у дихальних шляхах

Причини та тригери

Точна причина внутрішньої астми до кінця не вивчена.

Фахівці вважають, що поєднання генетичних та факторів навколишнього середовища відіграють певну роль у розвитку астми. Зараз дослідники вважають, що причина внутрішньої астми більше схожа на причину зовнішньої астми, ніж вважали раніше, але потрібні додаткові дослідження.

Під час нападу астми м'язи в дихальних шляхах потовщуються, а оболонки, що вистилають дихальні шляхи, запалюються і набрякають і утворюють густу слиз. Дихальні шляхи стають все більш вузькими, що призводить до нападу астми.

На відміну від зовнішньої астми, яку спрацьовують загальновідомі алергени, внутрішню астму можуть викликати широкий спектр факторів, пов’язаних з алергією.

Деякі з ініціаторів внутрішнього астматичного нападу включають:

• стрес
• тривожність
• зміни погоди
• холодне повітря
• сухого повітря
• сигаретний дим
• камін або дрова
• віруси, особливо респіраторні інфекції, як звичайна застуда
• забруднення повітря або погана якість повітря
• хімікатів та ароматів
• фізичні вправи (запускає астму, спричинену фізичними вправами)
• деякі препарати, такі як ацетилсаліцилова кислота (аспірин) та інші нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), такі як ібупрофен (Мотрин, Алев)
• коливання гормонів
• кислотний рефлюкс

З'ясувати ваші тригери може бути дещо складніше з внутрішньою, ніж із зовнішньою астмою. Часто немає специфічних тестів, які допоможуть вам з’ясувати, що може спровокувати напад внутрішньої астми.

Ведення журналу симптомів та речей, на які, на вашу думку, може призвести до виникнення епізоду астми (після того, як один відбувся), може допомогти визначити ваші унікальні тригери.

Лікування

Не існує ліків від внутрішньої астми, але її можна контролювати за допомогою препаратів від астми та робити все можливе, щоб уникнути тригерів.

Ліки

На відміну від людей із зовнішньою астмою, у тих, хто має внутрішню астму, зазвичай проходить шкірний тест на алергію, тому вони часто не отримують користі від алергічних знімків або алергічних препаратів.

Ліки від внутрішньої астми застосовують як для запобігання нападу перед його початком, так і для лікування нападу, який вже розпочався. Ваш лікар призначить ліки, які найкраще підходять для вашого конкретного випадку. Вони також допоможуть вам зважити плюси та мінуси кожного варіанту лікування.

Існує дві основні групи препаратів, які використовуються для лікування внутрішньої астми:

• препарати контролера тривалої дії (застосовуються регулярно, щодня)
• короткодіючі рятувальні препарати (застосовуються лише під час нападу)

Переконайтесь, що дуже уважно дотримуєтесь інструкцій щодо кожного виду ліків.

Уникнення тригерів

Центри контролю за хворобами (CDC) встановили, що в 2008 році майже половина осіб, які страждають на астму, не навчалися, як правильно уникати тригерів.

Якщо у вас є внутрішня астма, ведення щоденника щоденника подій та умов, що передували нападу астми, може допомогти, але це займе трохи детективної роботи, часу та терпіння.

Як тільки ви дізнаєтесь, які типи ситуацій або продуктів зазвичай викликають ваші атаки, ви можете спробувати створити план, щоб їх уникнути. Загалом, людям із внутрішньою астмою слід намагатися уникати:

• заразитися респіраторною інфекцією, часто миючи руки і тримаючись подалі від хворих
• екстремальна вправа
• подразники навколишнього середовища (як дим, забруднення повітря, смог, пожежі на дереві та частинки повітря)
• дуже емоційні або стресові ситуації
• сильно пахнуть парфуми, пари чи засоби для чищення

Щорічно важливі також вакцини проти грипу, а також планові щеплення від коклюшу та пневмонії.

Деякі тригери, як гормональні зміни, що відбуваються під час менструального циклу, важко уникнути.

На щастя, в наш час більшість людей, які страждають на астму, краще оснащені неминучими тригерами, якщо застосовувати ліки послідовно і правильно.

Дихальні вправи

Спеціальні вправи на глибоке дихання можуть допомогти людям з астмою. Наприклад, звичайна практика йоги або тай-чи може допомогти вам контролювати своє дихання і може покращити симптоми і якість життя.

Прогноз

Якщо у вас є внутрішня астма, важливо дотримуватися ліків і бути пильними щодо того, щоб уникати унікальних тригерів. Вам потрібно високий ступінь обізнаності, коли справа доходить до з'ясування того, що викликає ваші внутрішні напади астми.

Напади астми можуть призвести до госпіталізації, якщо симптоми стануть сильними. Вони можуть стати небезпечними для життя, якщо недостатньо контролювати. Насправді астма відповідає за близько 1,8 мільйонів відвідувань невідкладної допомоги щороку. Перебування на лікуванні з ліками може запобігти виникненню ускладнень.

Життя з внутрішньою астмою може бути неприємною, але з сучасними препаратами та деякими модифікаціями способу життя цілком можливо жити нормальним життям.