Чи болюче введення ВМС? Відповіді експертів, які потрібно знати

Зміст

• 1. Наскільки часто люди вважають введення ВМС болючим?
• 2. Чому деякі люди відчувають дискомфорт, а інші - під час введення ВМС?
• 3. Які варіанти зняття болю зазвичай пропонуються для процедури введення ВМС?
• 4. Я зацікавлений отримати внутрішньоматкову спіраль, але мене турбує біль під час введення. Як я можу поговорити зі своїм лікарем про свої варіанти? Які запитання я повинен поставити?
• 5. Я стурбований тим, що типових варіантів зняття болю, які зазвичай пропонуються для введення ВМС, для мене буде недостатньо. Чи є ще щось, що може допомогти?
• 6. Наскільки часто виникає дискомфорт або судоми після введення ВМС? Які найкращі способи впоратися з цим, якщо це трапиться?
• 7. Якщо мені вранці вводять внутрішньоматкову спіраль, наскільки ймовірно, що мені потрібно буде зробити перерву в роботі після процедури?
• 8. Через скільки часу після введення внутрішньоматкової спіралі я міг з розумом очікувати, що все ще відчуваю судоми? Чи настане момент, коли я цього взагалі не помічу?
• 9. Що ще я повинен знати, якщо я думаю про отримання ВМС?

1. Наскільки часто люди вважають введення ВМС болючим?

Деякий дискомфорт є загальним і очікується при введенні ВМС. Приблизно дві третини людей відзначають відчуття легкого та помірного дискомфорту під час введення.

Найчастіше дискомфорт короткочасний, і менше 20 відсотків людей потребуватимуть лікування. Це тому, що процес введення ВМС зазвичай швидкий, триває лише кілька хвилин. Дискомфорт починає зникати дуже швидко після завершення введення.

Фактичне розміщення ВМС, де люди, як правило, відчувають найбільший дискомфорт, зазвичай займає менше 30 секунд. Коли їх просять оцінити відчуття за шкалою від 0 до 10 - при цьому 0 є найнижчою, а 10 - найвищою оцінкою болю - люди зазвичай ставлять її в діапазоні від 3 до 6 з 10.

Більшість людей описують свій біль як судоми. До того часу, коли введення завершено, а дзеркало видалено, повідомлена оцінка болю коливається від 0 до 3.

В рамках призначення введення ВМС я кажу своїм пацієнтам, що вони відчують три швидкі судоми, які повинні швидко вирішитись. Перший - це коли я кладу на шийку матки інструмент для її стабілізації. Другий - коли я вимірюю глибину їхньої матки. Третя - коли вставляється сама ВМС.

У рідкісних випадках у деяких людей можуть спостерігатися більш важкі реакції. Вони можуть варіюватися від почуття запаморочення та нудоти до втрати свідомості. Такі типи реакцій дуже рідкісні. Коли вони трапляються, вони, як правило, короткочасні і тривають менше хвилини.

Якщо раніше ви мали подібну реакцію під час процедури, повідомте свого постачальника заздалегідь, щоб ви могли скласти план разом.

2. Чому деякі люди відчувають дискомфорт, а інші - під час введення ВМС?

Якщо ви роздумуєте про те, який ступінь дискомфорту ви можете відчути особисто від введення ВМС, важливо врахувати фактори, які можуть змінити ситуацію.

Люди, які мали вагінальні пологи, як правило, відчувають менше дискомфорту в порівнянні з тими, хто ніколи не був вагітним. Наприклад, той, хто народив вагінально, може описати оцінку болю 3 із 10, тоді як той, хто ніколи не був вагітною, може оцінити оцінку болю 5 або 6 з 10.

Якщо ви відчуваєте сильний біль при обстеженні органів малого тазу або розміщенні дзеркал, можливо, ви, швидше за все, відчуєте біль при введенні ВМС.

Тривога, стрес і страх можуть вплинути на те, як ми відчуваємо біль. Ось чому перед початком роботи важливо вирішити будь-які питання чи проблеми, що виникають у вас із лікарем.

Бути добре обізнаним, розуміти, чого чекати від цього процесу, і почуватись комфортно зі своїм постачальником - все це ключові аспекти позитивного досвіду введення ВМС.

3. Які варіанти зняття болю зазвичай пропонуються для процедури введення ВМС?

Для звичайного введення ВМС більшість медичних працівників рекомендують своїм пацієнтам заздалегідь приймати ібупрофен. Хоча не було показано, що ібупрофен допомагає від болю під час введення ВМС, він згодом допомагає зменшити судоми.

Ін’єкція лідокаїну навколо шийки матки може зменшити частину дискомфорту під час процедури, але це зазвичай не пропонується.Недавні дослідження показують, що це може бути корисно жінкам, які не народили вагінально, але можуть знадобитися подальші дослідження.

У невеликому дослідженні 2017 року дослідники порівняли показники болю підлітків та молодих жінок, які ніколи не народжували, після процедури введення ВМС. Приблизно половина групи отримала 10 мл ін'єкції лідокаїну, відомого як парацервікальний нервовий блок. Інша група отримувала лікування плацебо. Оцінка болю була значно нижчою у групі, яка отримувала лідокаїн, порівняно з групою, яка цього не зробила.

Як правило, ін’єкція лідокаїну зазвичай не пропонується, оскільки сама ін’єкція може бути незручною. Оскільки більшість людей дуже добре переносять введення ВМС, це може не знадобитися. Якщо вас цікавить цей варіант, сміливо обговорюйте його зі своїм медичним працівником.

Деякі провайдери призначають ліки під назвою мізопростол, які слід приймати перед введенням ВМС. Однак численні дослідження не показали користі від використання мізопростолу. Це насправді може зробити вас більш незручним, оскільки загальні побічні ефекти ліків включають нудоту, блювоту, діарею та судоми.

Найчастіше медичні працівники будуть використовувати "вербокаїн" під час введення ВМС. Вербокаїн означає розмову з вами протягом усієї процедури та забезпечення заспокоєння та зворотного зв’язку. Іноді просто відволікання дійсно може допомогти вам прожити ці пару хвилин.

4. Я зацікавлений отримати внутрішньоматкову спіраль, але мене турбує біль під час введення. Як я можу поговорити зі своїм лікарем про свої варіанти? Які запитання я повинен поставити?

Перед проведенням процедури важливо провести відкриту розмову зі своїм медичним працівником щодо ваших проблем. Важливо також визнати, що певний дискомфорт є загальним явищем, і він може бути змінним.

Я ніколи не кажу своїм пацієнтам, що введення ВМС безболісне, оскільки для більшості людей це неправда. Я обов’язково обговорюю їх із процесом введення внутрішньоматкової спіралі, перш ніж ми почнемо, щоб вони знали, що відбудеться, і що може відчувати кожен крок. Попросивши свого постачальника зробити це, ви можете краще зрозуміти процес і зрозуміти, які частини можуть бути для вас складними.

Повідомте свого медичного працівника, якщо у вас ніколи раніше не проводився іспит таза, у вас були важкі перебіги тазових іспитів або ви зазнавали сексуального насильства. Ваш лікар може обговорити з вами стратегії, які можуть допомогти під час процедури.

Ви також можете запитати їх, що вони можуть запропонувати, щоб допомогти при дискомфорті, а потім обговорити, чи може якесь із цих методів лікування принести вам користь. Можливо, ви навіть віддасте перевагу зробити це на консультації перед тим, як планувати саму вставку. Важливо мати постачальника, який слухає вас і підтверджує ваші проблеми.

5. Я стурбований тим, що типових варіантів зняття болю, які зазвичай пропонуються для введення ВМС, для мене буде недостатньо. Чи є ще щось, що може допомогти?

Це важлива розмова з вашим лікарем, щоб лікування могло бути індивідуальним для вас. Ваше лікування, ймовірно, включатиме комбінацію методів, щоб забезпечити вам комфорт.

Окрім вищеописаних ліків, пероральний напроксен або внутрішньом’язова ін’єкція кеторолаку також може допомогти при болях при вставці, особливо якщо у вас ніколи не було вагінальних пологів. Однак використання місцевих лідокаїнових кремів або гелів мало користі.

Коли люди бояться болю при введенні внутрішньоматкової спіралі, деякі найефективніші методи лікування включають вирішення тривоги на додаток до традиційних методів управління болем. Деякі з методів, якими я користуюся, включають медитативне дихання та вправи на візуалізацію. Можливо, ви захочете відтворити музику та мати при собі особу підтримки.

Хоча це ще не вивчалось, деяким людям може бути корисно прийняти дозу ліків проти тривоги заздалегідь. Зазвичай ці ліки можна безпечно приймати з ібупрофеном або напроксеном, але вам знадобиться хтось, хто везе вас додому. Обов’язково попередньо обговоріть це зі своїм постачальником, щоб визначити, чи це хороший варіант для вас.

6. Наскільки часто виникає дискомфорт або судоми після введення ВМС? Які найкращі способи впоратися з цим, якщо це трапиться?

Для більшості людей дискомфорт від введення ВМС починає покращуватися майже відразу. Але у вас можуть продовжуватися періодичні судоми. Безрецептурні ліки від болю, такі як ібупрофен або напроксен, добре допомагають лікувати ці спазми.

Деякі люди вважають, що лежачи, чаї, теплі ванни, грілки або грілки також можуть полегшити ситуацію. Якщо безрецептурні засоби та відпочинок не допомагають, зверніться до свого медичного працівника.

7. Якщо мені вранці вводять внутрішньоматкову спіраль, наскільки ймовірно, що мені потрібно буде зробити перерву в роботі після процедури?

Досвід введення ВМС різний, але більшість людей зможуть повернутися до звичної повсякденної діяльності після введення ВМС. Візьміть ібупрофен заздалегідь, щоб допомогти згодом спазми.

Якщо у вас дуже напружена робота або робота, яка вимагає великої фізичної активності, можливо, ви захочете спланувати введення на той час доби, коли вам не доведеться йти прямо на роботу після цього.

Немає конкретних обмежень щодо активності після введення ВМС, але ви повинні слухати своє тіло і відпочивати, якщо саме це почувається найкраще.

8. Через скільки часу після введення внутрішньоматкової спіралі я міг з розумом очікувати, що все ще відчуваю судоми? Чи настане момент, коли я цього взагалі не помічу?

Це нормально, якщо протягом наступних кількох днів триває легке спазми, які з’являються та згасають, коли ваша матка пристосовується до ВМС. У більшості людей судоми продовжуватимуть покращуватися протягом першого тижня і з часом стануть рідшими.

Якщо ви використовуєте гормональну внутрішньоматкову спіраль, ви фактично повинні помітити значне поліпшення періодичного болю з часом, і у вас можуть взагалі припинитися судоми. Якщо в будь-який час ваш біль не контролюється безрецептурними препаратами або якщо він раптово посилюється, вам слід зв’язатися зі своїм медичним працівником для оцінки.

9. Що ще я повинен знати, якщо я думаю про отримання ВМС?

Доступні як негормональні, так і гормональні спіралі. Важливо розуміти різницю між ними та те, як вони можуть вплинути на вас.

Наприклад, якщо у вас починаються важкі або болючі місячні, гормональна спіраль може з часом полегшити і зменшити хворобливі місячні.

Хоча однією з переваг ВМС є те, що вони можуть тривати довгий час, ви повинні думати про це як про максимальний час, а не як мінімум. Внутрішньоматкова спіраль відразу ж піддається видаленню. Тож вони можуть бути ефективними стільки часу, скільки вам потрібно - незалежно від того, чи це один рік, чи 12 років, залежно від типу ВМС.

Зрештою, для більшості людей дискомфорт від введення ВМС короткий, і варто того, щоб вийти із безпечним, високоефективним, надзвичайно низьким рівнем обслуговування та легко оборотним методом контролю за народжуваністю.

Амна Дерміш, доктор медичних наук, є спеціалістом з питань репродуктивного здоров’я та планування сім’ї, сертифікованого гінекологом / гінекологом. Вона здобула ступінь медика в Медичній школі Університету Колорадо, після чого відбулася ординатура з акушерства та гінекології в лікарні Пенсильванії у Філадельфії. Вона закінчила стипендію з планування сім’ї та отримала ступінь магістра з клінічного дослідження в Університеті Юти. В даний час вона є регіональним медичним директором з питань планування батьківства у Великому Техасі, де вона також контролює їх трансгендерні послуги в галузі охорони здоров'я, включаючи підтвердження гендерної гормональної терапії. Її клінічні та дослідницькі інтереси полягають у вирішенні бар'єрів для всебічного репродуктивного та сексуального здоров'я.