Індукована ліками імунна гемолітична анемія

Індукована наркотиками імунна гемолітична анемія - це розлад крові, який виникає, коли ліки викликає захисну (імунну) систему організму для атаки на власні еритроцити. Це призводить до руйнування еритроцитів раніше, ніж зазвичай, процес, який називається гемолізом.

Анемія - це стан, при якому в організмі не вистачає здорових еритроцитів. Еритроцити забезпечують киснем тканини організму.

Зазвичай червоні кров’яні клітини тримаються в організмі близько 120 днів. При гемолітичній анемії еритроцити в крові руйнуються раніше норми.

У деяких випадках препарат може змусити імунну систему прийняти власні еритроцити за чужорідні речовини. Тіло реагує, виробляючи антитіла, щоб атакувати власні еритроцити. Антитіла прикріплюються до еритроцитів і змушують їх розщеплюватися занадто рано.

До препаратів, які можуть викликати цей тип гемолітичної анемії, належать:

• Цефалоспорини (клас антибіотиків), найпоширеніша причина
• Дапсон
• Леводопа
• Левофлоксацин
• Метилдопа
• Нітрофурантоїн
• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)
• Пеніцилін та його похідні
• Феназопіридин (піридій)
• Хінідин

Рідкісною формою розладу є гемолітична анемія від нестачі глюкозо-6 фосфатдегідрогенази (G6PD). У цьому випадку розпад еритроцитів відбувається через певний тип стресу в клітині.

Індукована ліками гемолітична анемія рідко зустрічається у дітей.

Симптоми можуть включати будь-що з наступного:

• Темна сеча
• Втома
• Блідий колір шкіри
• Швидкий пульс
• Задишка
• Жовта шкіра та білки очей (жовтяниця)

Фізичний огляд може показати збільшення селезінки. У вас можуть бути аналізи крові та сечі, які допоможуть діагностувати цей стан.

Тести можуть включати:

• Абсолютний підрахунок ретикулоцитів, щоб визначити, чи створюються еритроцити в кістковому мозку з відповідною швидкістю
• Прямий або непрямий тест Кумбса, щоб перевірити, чи є антитіла проти еритроцитів, що спричиняють загибель еритроцитів занадто рано
• Непрямий рівень білірубіну для перевірки на жовтяницю
• Кількість еритроцитів
• Гаптоглобін сироватки крові, щоб перевірити, чи не руйнуються еритроцити занадто рано
• Гемоглобін сечі для перевірки на гемоліз

Припинення прийому препарату, що спричиняє проблему, може полегшити або контролювати симптоми.

Можливо, вам доведеться приймати ліки, що називаються преднізолоном, для придушення імунної відповіді на еритроцити. Для лікування важких симптомів може знадобитися спеціальне переливання крові.

Результат хороший для більшості людей, якщо вони припиняють приймати препарат, що викликає проблему.

Смерть, спричинена важкою анемією, трапляється рідко.

Зверніться до свого медичного працівника, якщо у вас є симптоми цього захворювання.

Уникайте препарату, який спричинив цей стан.

Імунна гемолітична анемія, вторинна щодо наркотиків; Анемія - імунна гемолітична - вторинна щодо ліків

• Антитіла

Мішель М. Аутоімунні та внутрішньосудинні гемолітичні анемії. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 160.

Win N, Richards SJ. Набуті гемолітичні анемії. У: Бейн Б. Дж., Бейтс І, Лаффан М. А., ред. Практична гематологія Дасі та Льюїса. 12-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 13.