Лікування раку: лікування, яке слідкувати

Зміст

• Імунотерапія
• Вакцини
• Т-клітинна терапія
• Моноклональні антитіла
• Імунні інгібітори контрольних точок
• Генна терапія
• Редагування генів
• Віротерапія
• Гормональна терапія
• Наночастинки
• Будьте в курсі подій

Наскільки ми близькі?

Рак - це група захворювань, для яких характерний незвичний ріст клітин. Ці клітини можуть вторгатися в різні тканини тіла, що призводить до серйозних проблем зі здоров’ям.

Згідно з даними, рак є другою провідною причиною смерті в США після серцевих захворювань.

Чи є ліки від раку? Якщо так, то наскільки ми близькі? Щоб відповісти на ці запитання, важливо зрозуміти різницю між лікуванням та ремісією:

• Aвилікувати усуває всі сліди раку з організму і гарантує, що він не повернеться.
• Ремісія означає, що в організмі мало або немає ознак раку.
• Повна ремісія означає, що відсутні будь-які помітні ознаки симптомів раку.

І все-таки ракові клітини можуть залишатися в організмі навіть після повної ремісії. Це означає, що рак може повернутися. Коли це трапляється, зазвичай це відбувається протягом першого після лікування.

Деякі лікарі використовують термін "вилікуваний", маючи на увазі рак, який не повертається протягом п'яти років. Але рак все одно може повернутися через п’ять років, тому він ніколи не виліковується по-справжньому.

В даний час немає справжнього ліку від раку. Але недавні досягнення медицини та технологій допомагають наблизити нас як ніколи до лікування.

Прочитайте далі, щоб дізнатись більше про ці нові методи лікування та про те, що вони можуть означати для майбутнього лікування раку.

Імунотерапія

Імунотерапія раку - це вид лікування, який допомагає імунній системі боротися з раковими клітинами.

Імунна система складається з різноманітних органів, клітин і тканин, які допомагають організму боротися з іноземними загарбниками, включаючи бактерії, віруси та паразитів.

Але ракові клітини не є іноземними загарбниками, тому імунній системі може знадобитися допомога в їх ідентифікації. Існує кілька способів надання такої допомоги.

Вакцини

Коли ви думаєте про вакцини, ви, мабуть, думаєте про них у контексті запобігання інфекційним захворюванням, таким як кір, правець та грип.

Але деякі вакцини можуть допомогти запобігти - або навіть лікувати - певні типи раку. Наприклад, вакцина проти вірусу папіломи людини (ВПЛ) захищає від багатьох типів ВПЛ, які можуть спричинити рак шийки матки.

Дослідники також працюють над розробкою вакцини, яка допомагає імунній системі безпосередньо боротися з раковими клітинами. На своїх поверхнях ці клітини часто мають молекули, яких немає у звичайних клітинах. Введення вакцини, що містить ці молекули, може допомогти імунній системі краще розпізнавати та знищувати ракові клітини.

На даний момент існує лише одна вакцина, дозволена для лікування раку. Це називається Sipuleucel-T. Він використовується для лікування запущеного раку передміхурової залози, який не реагував на інші методи лікування.

Ця вакцина є унікальною, оскільки це індивідуальна вакцина. Імунні клітини видаляються з організму та надсилаються в лабораторію, де їх модифікують, щоб мати можливість розпізнавати клітини раку простати. Потім вони вводяться назад у ваше тіло, де допомагають імунній системі знаходити та знищувати ракові клітини.

В даний час дослідники працюють над розробкою та випробуванням нових вакцин для попередження та лікування певних видів раку.

Т-клітинна терапія

Т-клітини є своєрідними імунними клітинами. Вони знищують іноземних загарбників, виявлених вашою імунною системою. Т-клітинна терапія передбачає видалення цих клітин і відправлення їх у лабораторію. Клітини, які здаються найбільш чутливими до ракових клітин, відокремлюються і вирощуються у великих кількостях. Потім ці Т-клітини вводяться назад у ваше тіло.

Конкретний тип Т-клітинної терапії називається терапією Т-клітин CAR. Під час лікування Т-клітини витягуються та модифікуються для додавання рецептора на їх поверхню. Це допомагає Т-клітинам краще розпізнавати та знищувати ракові клітини при повторному впровадженні їх у ваш організм.

В даний час Т-клітинна терапія CAR застосовується для лікування декількох типів раку, таких як неходжкінська лімфома дорослих та гострий лімфобластний лейкоз у дітей.

Тривають клінічні випробування, щоб визначити, як терапія Т-клітинами може лікувати інші типи раку.

Моноклональні антитіла

Антитіла - це білки, що виробляються В-клітинами, іншим типом імунних клітин. Вони здатні розпізнавати конкретні мішені, які називаються антигенами, і зв’язуватися з ними. Як тільки антитіло зв’язується з антигеном, Т-клітини можуть знаходити та знищувати антиген.

Терапія моноклональними антитілами передбачає вироблення великої кількості антитіл, які розпізнають антигени, які, як правило, виявляються на поверхнях ракових клітин. Потім їх вводять в організм, де вони можуть допомогти знайти та знешкодити ракові клітини.

Існує безліч типів моноклональних антитіл, розроблених для терапії раку. Деякі приклади включають:

• Алемтузумаб. Це антитіло зв’язується зі специфічним білком на клітинах лейкемії, націлюючи їх на знищення. Застосовується для лікування хронічного лімфолейкозу.
• Ібрітумомаб тіуксетан. До цього антитіла прикріплена радіоактивна частинка, що дозволяє доставляти радіоактивність безпосередньо до ракових клітин, коли антитіло зв'язується. Він використовується для лікування деяких типів неходжкинських лімфом.
• Адо-трастузумаб емтанзин. До цього антитіла прикріплений хіміотерапевтичний препарат. Як тільки антитіло прикріплюється, воно вивільняє препарат у ракові клітини. Застосовується для лікування деяких видів раку молочної залози.
• Блінатумомаб. Насправді він містить два різні моноклональні антитіла. Один прикріплюється до ракових клітин, а інший прикріплюється до імунних клітин. Це об’єднує імунні та ракові клітини, дозволяючи імунній системі атакувати ракові клітини. Застосовується для лікування гострого лімфолейкозу.

Імунні інгібітори контрольних точок

Імунні інгібітори контрольних точок посилюють реакцію імунної системи на рак. Імунна система призначена для приєднання іноземних загарбників, не руйнуючи інші клітини в організмі. Пам’ятайте, ракові клітини не здаються чужими для імунної системи.

Зазвичай молекули контрольних точок на поверхнях клітин заважають Т-клітинам атакувати їх. Інгібітори контрольних точок допомагають Т-клітинам уникати цих контрольних точок, дозволяючи їм краще атакувати ракові клітини.

Імунні інгібітори контрольних точок використовуються для лікування різних видів раку, включаючи рак легенів та рак шкіри.

Ось ще один погляд на імунотерапію, написаний людиною, яка витратила два десятиліття на вивчення та випробування різних підходів.

Генна терапія

Генна терапія - це форма лікування захворювання шляхом редагування або зміни генів у клітинах організму. Гени містять код, який виробляє безліч різних видів білків. Білки, в свою чергу, впливають на те, як клітини ростуть, поводяться та спілкуються між собою.

У разі раку гени стають дефектними або пошкодженими, що призводить до того, що деякі клітини виходять з-під контролю і утворюють пухлину. Метою генної терапії раку є лікування захворювання шляхом заміни або модифікації цієї пошкодженої генетичної інформації на здоровий код.

Дослідники все ще вивчають більшість генних методів лікування в лабораторіях або клінічних випробуваннях.

Редагування генів

Редагування генів - це процес додавання, видалення або модифікації генів. Це також називається редагуванням геному. В контексті лікування раку в ракові клітини буде введений новий ген. Це призведе або до відмирання ракових клітин, або до запобігання їх росту.

Дослідження все ще перебувають на ранніх стадіях, але це обіцяє. Наразі в більшості досліджень, пов’язаних із редагуванням генів, брали участь тварини чи ізольовані клітини, а не клітини людини. Але дослідження продовжує прогресувати та розвиватися.

Система CRISPR - це приклад редагування генів, якому приділяється велика увага. Ця система дозволяє дослідникам націлювати конкретні послідовності ДНК за допомогою ферменту та модифікованого шматочка нуклеїнової кислоти. Фермент видаляє послідовність ДНК, дозволяючи замінити її на спеціальну послідовність. Це як би використання функції "знайти та замінити" у програмі обробки текстів.

Нещодавно було переглянуто перший протокол клінічного випробування, який використовував CRISPR. У проспективному клінічному дослідженні дослідники пропонують використовувати технологію CRISPR для модифікації Т-клітин у людей із запущеною мієломою, меланомою або саркомою.

Познайомтесь із деякими дослідниками, які працюють над тим, щоб редагування генів стало реальністю.

Віротерапія

Багато типів вірусів руйнують клітину-господаря як частину свого життєвого циклу. Це робить віруси привабливим потенційним засобом лікування раку. Віротерапія - це використання вірусів для вибіркового знищення ракових клітин.

Віруси, що використовуються у вірусотерапії, називаються онколітичними вірусами. Вони генетично модифіковані, щоб орієнтуватись і розмножуватися лише в ракових клітинах.

Експерти вважають, що коли онколітичний вірус вбиває ракову клітину, виділяються пов'язані з раком антигени. Потім антитіла можуть зв’язуватися з цими антигенами та викликати реакцію імунної системи.

Поки дослідники розглядають питання використання декількох вірусів для цього виду лікування, поки що затверджено лише один. Це називається T-VEC (талімоген лагерпарепвек). Це модифікований вірус герпесу. Застосовується для лікування меланомного раку шкіри, який неможливо видалити хірургічним шляхом.

Гормональна терапія

Тіло природним чином виробляє гормони, які діють як проносники тканин і клітин вашого тіла. Вони допомагають регулювати багато функцій організму.

Гормональна терапія передбачає використання ліків для блокування вироблення гормонів. Деякі види раку чутливі до рівня певних гормонів. Зміни цих рівнів можуть вплинути на ріст і виживання цих ракових клітин. Зниження або блокування кількості необхідного гормону може уповільнити ріст цих видів раку.

Гормональна терапія іноді використовується для лікування раку молочної залози, раку простати та матки.

Наночастинки

Наночастинки - це дуже крихітні структури. Вони менші за клітини. Їх розміри дозволяють їм пересуватися по всьому тілу та взаємодіяти з різними клітинами та біологічними молекулами.

Наночастинки є перспективними інструментами для лікування раку, особливо як метод доставки ліків до місця пухлини. Це може допомогти зробити лікування раку більш ефективним, мінімізуючи побічні ефекти.

Хоча такий тип терапії наночастинками все ще значною мірою знаходиться на стадії розробки, системи доставки на основі наночастинок схвалені для лікування різних видів раку. Інші методи лікування раку, що використовують технологію наночастинок, зараз проходять клінічні випробування.

Будьте в курсі подій

Світ лікування раку постійно зростає і змінюється. Будьте в курсі цих ресурсів:

• . Цей сайт підтримує Національний інститут раку (NCI). Він регулярно поповнюється статтями про останні дослідження та методи терапії раку.
• . Це база даних про інформацію про клінічні випробування, що підтримуються NCI.
• Блог Інституту раку. Це блог Інституту раку. Він регулярно поповнюється статтями про останні дослідницькі досягнення.
• Американське онкологічне товариство. Американське онкологічне товариство пропонує сучасну інформацію про рекомендації щодо скринінгу на рак, доступні методи лікування та оновлення досліджень.
• ClinicalTrials.gov. Для поточних та відкритих клінічних випробувань у всьому світі ознайомтесь з базою даних Національної медичної бібліотеки США про приватні та державні дослідження.