ITP та COVID-19: ризики, проблеми та як захистити себе

Зміст

• Чи підвищує ризик ІТП ризик розвитку COVID-19?
• Чи варто змінити план лікування ІТП через пандемію COVID-19?
• Нещодавно діагностований ІТП
• Хронічний ІТП
• Моніторинг рівня тромбоцитів
• Як COVID-19 впливає на людей з ІТП?
• Які дії можна вжити для обмеження поширення COVID-19?
• Практикуйте фізичну дистанціювання
• Очистіть руки та поверхні
• Носіть маску для обличчя
• Вживайте запобіжних заходів після спленектомії
• Що робити, якщо ви думаєте, що у вас COVID-19?
• Винос

Пандемія COVID-19 змінила повсякденне життя у всьому світі. Для багатьох людей, які живуть з хронічними станами здоров'я, пандемія особливо хвилює.

COVID-19 - заразне захворювання органів дихання. Вірус, який його викликає, може призвести до легких до серйозних інфекцій - а в деяких випадках і до небезпечних для життя ускладнень.

Якщо у вас є імунна тромбоцитопенія (ІТП), у вас можуть виникнути питання про те, як стан впливає на ризик розвитку COVID-19 або пов'язані з цим ускладнення. Ми порадилися з експертними джерелами, щоб ознайомитись із необхідними рекомендаціями, включаючи конкретні кроки, які ви можете вжити, щоб захистити своє здоров'я.

Всі дані та статистика базуються на загальнодоступних даних на момент публікації. Деяка інформація може бути застарілою. Відвідайте наш центр коронавірусу, щоб отримати доступ до найсвіжішої інформації про спалах COVID-19.

Чи підвищує ризик ІТП ризик розвитку COVID-19?

За даними Асоціації підтримки розладів тромбоцитів, сама ITP, схоже, не збільшує ризик розвитку людини COVID-19.

Однак деякі методи лікування ІТП впливають на вашу імунну систему і можуть змінити здатність вашого організму боротися з інфекцією.

Ці імунодепресивні методи лікування включають:

• стероїди, такі як преднізолон, дексаметазон та дефлазакорт
• ритуксимаб (Rituxan, MabThera), терапія виснаження В-клітин
• імуносупресивні препарати, такі як азатіоприн (Імуран, Азасан), циклоспорин (Сандімун) та мофетил мікофенолату (Cellcept)
• хіміотерапевтичні препарати, такі як вінкристин (Онковін) і циклофосфамід (Цитоксан)
• спленэктомія - процедура, при якій видаляється ваша селезінка

Якщо ви проводите лікування, яке пригнічує вашу імунну систему, і ви розвиваєте COVID-19, у вас може бути більший ризик розвитку важкої інфекції або певних ускладнень.

Однак багато що ще невідомо. Не припиняйте лікування без консультації з лікарем. Необхідно провести більше досліджень, щоб дізнатися, як різні методи лікування ІТП впливають на людей, які страждають на COVID-19.

Чи варто змінити план лікування ІТП через пандемію COVID-19?

Незалежно від того, чи порекомендує ваш лікар зміни лікування, залежить від багатьох факторів, включаючи історію хвороби та симптоми ІТП.

Щоб дізнатися більше про те, як лікарі зважують рішення щодо лікування ІТП з ризиком COVID-19, Healthline поговорила з Алісо Ма, доктором наук, FACP, професором медицини кафедри гематології / онкології в Медичній школі UNC в Чапел-Хілл, штат Північна Кароліна.

Одним з основних питань є те, як довго хтось живе з ІТП. Поради щодо лікування можуть відрізнятися залежно від того, чи у людини діагностовано нещодавно чи він протягом багатьох років керує хронічним ІТП.

Нещодавно діагностований ІТП

Якщо ви отримаєте новий діагноз ІТП під час пандемії COVID-19, ваш лікар може уникнути призначення стероїдів, ритуксимабу чи інших методів імунодепресії як терапії першої лінії.

"Імуносупресивне лікування ІТП може схилити [людину] до тяжких ускладнень COVID", - сказав доктор Ма. "З цієї причини керівні принципи Американського товариства гематології рекомендують проти звичайного використання стероїдів та ритуксимабу".

Натомість лікар може призначити внутрішньовенний імуноглобулін (IVIg), агоністи рецепторів тромбопоетину (ТРА) або комбінацію обох методів лікування, сказав доктор Ма.

До складу TRA входять аватромбопаг (Доплетлет), ельтромбопаг (Промакта) та роміплостим (Нплат).

Хронічний ІТП

Якщо у вас хронічний ІТП, ваш лікар розбере, як ви реагуєте на ваш поточний план лікування, перш ніж вирішити, чи внести зміни.

Якщо ваш поточний план лікування працює для вас добре, ваш лікар, швидше за все, порадить вам дотримуватися цього. Зміна способів лікування може поставити під загрозу рецидив або погіршення ІТП.

Якщо ви приймаєте імунодепресивні препарати, ваш лікар може допомогти вам навчитися керувати ризиком зараження, включаючи COVID-19.

"Якщо хтось уже перебуває на імуносупресії і працює добре, ми не змінюємо методи лікування", - сказав доктор Ма.

"Ми просимо цих людей бути набагато обережнішими у фізичному віддаленні - мити руки, носити маску і намагатися якомога більше залишатися вдома", - додала вона.

Моніторинг рівня тромбоцитів

Під час пандемії COVID-19 ваш лікар може призначити аналіз крові рідше, ніж зазвичай, щоб перевірити кількість тромбоцитів.

Це допоможе обмежити опромінення медичних закладів, що може зменшити ваші шанси потрапити на вірус, який викликає COVID-19.

Деяким людям з ІТП, можливо, доведеться продовжувати часті аналізи крові для контролю рівня тромбоцитів. Запитайте у лікаря, як часто ви повинні перевіряти рівень тромбоцитів.

Як COVID-19 впливає на людей з ІТП?

Кожен, хто розвиває COVID-19, може відчувати кашель, втому, підвищення температури або інші симптоми стану. Іноді це викликає делірій, утруднене дихання та серйозні ускладнення.

Як і будь-яка вірусна інфекція, COVID-19 може призвести до зниження рівня тромбоцитів. Якщо у вас відмова від ІТП, це може спричинити повернення або посилення симптомів ІТП.

У деяких людей з важкими випадками COVID-19 розвиваються вторинні бактеріальні інфекції, які можуть викликати пневмонію або інші ускладнення. Якщо селезінку видалили або ви приймаєте стероїди для лікування ІТП, у вас може бути більший ризик вторинної інфекції.

COVID-19 також пов'язаний з підвищеним ризиком утворення тромбів у легенях та інших частинах тіла. Деякі методи лікування ІТП були також пов'язані з підвищеним ризиком утворення тромбів. Однак Американське товариство гематології повідомляє, що в даний час немає доказів того, що люди, які отримують лікування ІТП, швидше за все розвинуться згустком крові як ускладнення COVID-19.

Які дії можна вжити для обмеження поширення COVID-19?

Ви можете зробити кілька кроків, щоб знизити ризик розвитку COVID-19 та передачі вірусу іншим людям.

Практикуйте фізичну дистанціювання

Щоб зменшити ризик розвитку COVID-19, важливо практикувати фізичну дистанціювання. (Це також іноді називають соціальним дистанціюванням.)

Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендують триматися не менше 6 метрів від людей поза вашим домочадцем, а також усіх, хто перебуває у вашому будинку, хто хворий. CDC також радить людям уникати місць переповнених людей, групових зборів та несуттєвих подорожей.

Доктор Ма повторив цю пораду: «Залишайся вдома. Нехай усі, хто живе з вами, залишаються вдома, наскільки це можливо ».

"Якщо ви хочете вийти, гуляйте в часи і в місцях, де поблизу немає багатьох людей", - додала вона.

Практикувати фізичне дистанціювання не означає уникати соціальних контактів. Залишайтеся на зв’язку з родиною та друзями поза домочадцями через телефонні дзвінки, соціальні мережі та відеочати.

Очистіть руки та поверхні

Якщо ви торкаєтесь поверхні або предмета, забрудненого вірусом, який викликає COVID-19, вірус може перенестись на вашу руку. Якщо потім торкнутися очей, носа чи рота, ви можете перенести це на дихальну систему.

Ось чому важливо мити руки з милом, особливо коли ви проводите час у громадських місцях. Якщо у вас немає мила та води, використовуйте спиртові ручки або дезінфікуючі засоби на основі спирту.

CDC також заохочує людей щодня очищати та дезінфікувати поверхні з високим дотиком. Наприклад, обов'язково чистіть крани, вимикачі світла, дверні ручки, стільниці, письмовий стіл та телефони.

Намагайтеся не торкатися немитими руками очей, носа чи рота.

Носіть маску для обличчя

Якщо ви виходите з дому, доктор Ма рекомендує носити маску для обличчя.

Носіння маски може не заважати заразитися вірусом, але це може допомогти захистити людей, що знаходяться поруч. Можна заразити вірусом, не маючи симптомів.

Якщо ви заразилися вірусом, не усвідомлюючи це, носіння маски може допомогти зупинити його поширення на інших людей.

Носіння маски - це не заміна фізичної дистанції. Важливо триматися на відстані від інших людей, навіть якщо ви та люди навколо вас носять маски.

Вживайте запобіжних заходів після спленектомії

Якщо у вас була видалена селезінка, будьте в курсі вакцинацій і приймайте будь-які профілактичні антибіотики, які вам призначив лікар. Це може допомогти запобігти вторинній інфекції, якщо ви розвинете COVID-19.

Що робити, якщо ви думаєте, що у вас COVID-19?

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас з’являються потенційні ознаки або симптоми COVID-19, такі як:

• лихоманка
• втома
• сухий кашель
• болі в м’язах
• головний біль
• діарея
• втрата смаку або запаху
• утруднене дихання

Якщо у вас легкий випадок захворювання на COVID-19, ви, можливо, зможете одужати вдома без лікування.

У деяких випадках у людей розвиваються серйозні інфекції, які потребують невідкладної допомоги.

Отримайте негайну медичну допомогу, якщо ви розвинете:

• утруднене дихання
• стійкий тиск або біль у грудях
• плутанина, якої у вас раніше не було
• проблеми з пробудженням або неспанням
• синювате обличчя або губи

Також слід негайно звернутися до лікаря, якщо у вас з’являються ознаки або симптоми надзвичайної ситуації, пов’язаної з ІТП, такі як сильна або неконтрольована кровотеча.

"Не відкладайте серйозних проблем, не боячись COVID", - радив доктор Ма. “Ідіть до лікарні для невідкладної та невідкладної допомоги. Спеціалісти створені для лікування інфікованих людей та для намагань утримати заражених людей подалі від інших пацієнтів ».

Винос

Життя з ІТП, схоже, не збільшує ризик розвитку COVID-19, проте деякі методи лікування ІТП можуть підвищити ризик виникнення важкої інфекції, якщо ви її отримаєте.

Розвиток COVID-19 також може призвести до зниження рівня тромбоцитів, що може спричинити рецидив або погіршення симптомів ІТП.

Для зменшення ризику важливо практичне фізичне дистанціювання та дотримання гігієни. Попросіть членів вашого домогосподарства вжити заходів обережності, щоб також захистити вас.