Юнацький псоріатичний артрит: симптоми, причини, лікування та інше

Зміст

• Що таке ювенільний псоріатичний артрит?
• Юнацькі симптоми псоріатичного артриту
• Що викликає ювенільний псоріатичний артрит?
• Хто ризикує?
• Як діагностується ювенільний псоріатичний артрит?
• Як лікується псоріатичний артрит?
• Прогноз ювенільного псоріатичного артриту

Що таке ювенільний псоріатичний артрит?

Псоріатичний артрит поєднує симптоми артриту та псоріазу. Це робить ваші суглоби ниючими і набряклими, а також викликає червоні лускаті ранки на шкірі.

Псоріатичний артрит - це аутоімунне захворювання. Це означає, що ваша імунна система помилково визначає частини власного тіла як іноземних загарбників і нападає на них.

Цей напад імунної системи змушує ваш організм виробляти клітини шкіри набагато швидше, ніж зазвичай. Ці клітини накопичуються на вашій шкірі і утворюють лускаті бляшки. Ваша імунна система також може нападати на ваші суглоби, викликаючи біль, набряк та скутість.

Близько 7,5 мільйонів американців мають псоріаз. Близько 2,25 мільйона людей цієї групи мають псоріатичний артрит.

Хоча псоріатичний артрит найчастіше зустрічається у дорослих віком від 30 до 50 років, діти теж можуть його отримати. За підрахунками, у 1–10 з кожні 33 000 дітей діагностовано псоріатичний артрит.

Однак реальна кількість може бути більшою. Лікарі іноді неправильно діагностують псоріатичний артрит у дітей, оскільки висип з’являється через роки після ураження суглобів.

Ювенільний псоріатичний артрит вважається типом ювенільного ідіопатичного артриту (JIA). Це найпоширеніша форма артриту у дітей. "Ідіопатичний" означає, що лікарі не знають, що це викликає.

Юнацькі симптоми псоріатичного артриту

У дітей зазвичай такі ж симптоми псоріатичного артриту, як у дорослих. До них належать:

• набряклі, червоні та хворобливі суглоби, особливо в пальцях рук і ніг
• скутість вранці
• набряк на руках, що робить пальці рук і ніг схожими на сосиски
• червона, свербляча і луската висип на колінах, ліктях, волосистій частині голови, обличчі та сідницях
• суглоби, які деформуються від набряклості
• пігментні цвяхи
• втома
• червоні, роздратовані очі

Іноді симптоми псоріатичного артриту впливають на одну сторону дитячого тіла більше, ніж на іншу.

Що викликає ювенільний псоріатичний артрит?

Лікарі не знають, що змушує імунну систему повернутися проти суглобів та шкіри. Вони вважають, що хвороба походить як від генів, так і від впливу навколишнього середовища у дітей та дорослих. Діти з ювенільним псоріатичним артритом часто мають родича із захворюванням.

Хто ризикує?

Більшість дітей хворіють на ювенільний псоріатичний артрит у віці від 6 до 10 років. І хлопці, і дівчатка можуть захворіти, хоча це дещо частіше зустрічається у дівчаток. Наявність батьків, братів і сестер або інших близьких родичів з псоріатичним артритом збільшує ризик дитини.

Пошкодження суглобів у такому молодому віці може призвести до довгострокових проблем з ростом.

Діти з ювенільним псоріатичним артритом можуть мати:

• кістки коротші за норму
• уповільнене зростання
• проблеми з щелепою, які можуть ускладнити чищення зубів
• підвищений ризик розвитку остеоартриту та остеопорозу у віці

Псоріатичний артрит може вражати й інші частини дитячого тіла. Це може спричинити набряк оболонок навколо серця або легенів і набряк в оці (увеїт).

Рання лікування дитини може допомогти запобігти ці ускладнення.

Як діагностується ювенільний псоріатичний артрит?

Під час іспиту лікар поцікавиться симптомами та сімейним анамнезом вашої дитини.

Щоб діагностувати у дітей псоріатичний артрит, лікарі шукають наступне:

• ковбасні пальці або пальці ніг
• ями в нігтях
• псоріазний висип
• близький родич при псоріазі

Жоден тест не може підтвердити, що ваша дитина має псоріатичний артрит. Ці тести можуть допомогти вашому лікарю виключити інші захворювання з подібними симптомами:

• Аналізи крові на антитіла: Антиядерні антитіла (ANA) та інші тести на антитіла можуть виявити ознаки реакції імунної системи.
• Сечокислий тест: Сечова кислота - це хімічна речовина, яку виробляє ваш організм, коли розщеплює продукти, що містять органічні сполуки, звані пуринами. Люди з псоріатичним артритом іноді мають високий рівень сечової кислоти.
• Рентген: Цей тест використовує невелику кількість випромінювання, щоб зробити знімки кісток і суглобів. Це може показати шкоду, спричинену артритом.
• МРТ: Цей тест використовує магніти та радіохвилі, щоб робити знімки всередині тіла. МРТ може виявити пошкодження кісток і суглобів, а також зміни м’яких тканин, які не з’являються на рентгенограмах.
• Очний огляд: Очні аналізи шукають запалення під назвою увеїт.

Як лікується псоріатичний артрит?

Дітям з псоріатичним артритом необхідно звернутися до кількох типів лікарів:

• педіатр
• лікар, який лікує хвороби суглобів у дітей (дитячий ревматолог)
• очний лікар (офтальмолог)

Мета полягає в тому, щоб зменшити набряки в суглобах і запобігти більше пошкоджень. Лікування вашої дитини залежатиме від віку та вираженості симптомів.

Типовий план лікування дітей з псоріатичним артритом може включати:

• нестероїдні протизапальні препарати, такі як аспірин (Екотрин) та Ібупрофен (Мотрін), щоб зменшити набряк та полегшити біль
• кальцій і вітамін D для зміцнення кісток
• фізична терапія та фізичні вправи для зміцнення суглобів та підтримки їх рухливими
• трудотерапія, щоб допомогти дитині легше виконувати повсякденні завдання
• гідротерапія або вправи в теплому басейні, щоб послабити суглоби
• шини, щоб утримувати суглоби у правильному положенні та запобігати болю

Якщо ці методи лікування не працюють, лікар дитини може призначити більш сильні ліки, наприклад:

• стероїдні препарати вводять в уражені суглоби, щоб зменшити набряк
• біологічні препарати, такі як інфліксимаб (Ремікаде) або голімумаб (Сімпоні), які сповільнюють або зупиняють пошкодження суглобів

Прогноз ювенільного псоріатичного артриту

Діти, які рано лікуються, можуть перейти в ремісію. Хоча у них все ще буде псоріатичний артрит, вони не проявляють симптомів. Фізична терапія та трудотерапія можуть допомогти зменшити вплив цього захворювання на повсякденне життя вашої дитини.

Діти, які не лікуються рано, можуть розвинути великі пошкодження суглобів, які можуть призвести до інвалідності.