Діабет 2 типу та хвороби нирок

Зміст

• Симптоми нефропатії
• Фактори ризику діабетичної нефропатії
• Причини діабетичної нефропатії
• Профілактика діабетичної нефропатії
• Дієта
• Вправа
• Наркотики
• Відмова від куріння

Що таке діабетична нефропатія?

Нефропатія або захворювання нирок є одними з найсерйозніших ускладнень для багатьох людей, хворих на діабет. Це головна причина ниркової недостатності в США.

За даними Національного фонду нирок, понад 660 000 американців мають термінальну стадію захворювання нирок і живуть за допомогою діалізу.

Нефропатія має мало ранніх симптомів або попереджувальних ознак, подібних до інших захворювань, пов’язаних з діабетом 2 типу. Пошкодження нирок від нефропатії може відбуватися протягом десяти років до появи перших симптомів.

Симптоми нефропатії

Часто симптоми хвороби нирок не з’являються, поки нирки перестають функціонувати належним чином. Симптоми, які вказують на те, що ваші нирки можуть бути під загрозою, включають:

• затримка рідини
• набряки стоп, щиколоток і ніг
• поганий апетит
• почуття виснаження та слабкості більшу частину часу
• часті головні болі
• розлад шлунку
• нудота
• блювота
• безсоння
• труднощі з концентрацією уваги

Фактори ризику діабетичної нефропатії

Рання діагностика захворювань нирок необхідна для збереження здоров’я. Якщо у вас переддіабет, діабет 2 типу або інші відомі фактори ризику діабету, ваші нирки вже перевантажені, і їх функцію слід щорічно перевіряти.

Окрім діабету, іншими факторами ризику захворювання нирок є:

• неконтрольований високий кров'яний тиск
• неконтрольований високий рівень глюкози в крові
• ожиріння
• високий рівень холестерину
• сімейна хвороба нирок
• сімейна історія серцевих захворювань
• куріння сигарет
• похилий вік

Більша поширеність захворювань нирок існує серед:

• Афроамериканці
• Американські індіанці
• Латиноамериканці
• Азіатські американці

Причини діабетичної нефропатії

Захворювання нирок не має лише однієї конкретної причини. Експерти вважають, що його розвиток, ймовірно, пов'язаний з роками неконтрольованого рівня глюкози в крові. Інші фактори, ймовірно, також відіграють важливу роль, наприклад, генетична схильність.

Нирки - це система фільтрації крові в організмі. Кожен складається з сотень тисяч нефронів, які очищають кров від відходів.

З часом, особливо коли людина страждає на діабет 2 типу, нирки перевантажуються, оскільки вони постійно виводять надлишок глюкози з крові. Нефрони запалюються і рубцюються, і вони вже не працюють.

Незабаром нефрони вже не можуть повністю фільтрувати кровопостачання організму. Матеріал, який зазвичай видаляється з крові, наприклад білок, переходить у сечу.

Велика частина цього небажаного матеріалу - це білок, який називається альбуміном. Рівень альбуміну в організмі можна перевірити у зразку сечі, щоб визначити, як функціонують нирки.

Невелика кількість альбуміну в сечі називається мікроальбумінурією. Коли в сечі виявляється більша кількість альбуміну, стан називається макроальбумінурією.

Небезпека ниркової недостатності набагато більша при макроальбумінурії, і кінцева стадія ниркової хвороби (ШОЕ) є ризиком. Лікування ERSD - це діаліз, або фільтрація крові за допомогою машини та закачування назад у ваше тіло.

Профілактика діабетичної нефропатії

Основні способи профілактики діабетичної нефропатії включають наступне:

Дієта

Найкращий спосіб зберегти здоров’я нирок - це ретельно стежити за своїм харчуванням. Люди з діабетом, які мають часткову функцію нирок, повинні бути ще пильнішими щодо збереження:

• здоровий рівень глюкози в крові
• рівень холестерину в крові
• рівні ліпідів

Підтримка кров'яного тиску нижче 130/80 також має важливе значення. Навіть якщо у вас легке захворювання нирок, це може значно погіршити гіпертонія. Дотримуйтесь цих порад, щоб допомогти знизити артеріальний тиск:

• Їжте їжу з низьким вмістом солі.
• Не соліть страви.
• Схудніть, якщо у вас надмірна вага.
• Уникайте алкоголю.

Лікар може порекомендувати дотримуватися дієти з низьким вмістом жиру та білка.

Вправа

Виходячи з рекомендацій лікаря, щоденні фізичні вправи також є ключовими.

Наркотики

Більшість людей з діабетом 2 типу, які мають високий кров'яний тиск, приймають інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) для лікування серцевих захворювань, такі як каптоприл та еналаприл. Ці препарати також мають потенціал уповільнити прогресування захворювання нирок.

Також лікарі зазвичай призначають блокатори рецепторів ангіотензину.

Іншими можливими варіантами для людей з діабетом 2 типу та хронічними захворюваннями нирок може бути використання інгібітора котранспортера-2 натрію-глюкози або агоніста рецептора глюкагоноподібного пептиду-1. Ці препарати можуть зменшити ризик прогресування хронічної хвороби нирок та серцево-судинних подій.

Відмова від куріння

Якщо ви палите сигарети, слід негайно припинити. Згідно з дослідженням 2012 року, опублікованим у журналі, куріння сигарет є встановленим фактором ризику розвитку захворювань нирок.