Все, що вам потрібно знати про збій нирок

Зміст

• Що таке ниркова недостатність?
• Симптоми ниркової недостатності
• Ранні ознаки ниркової недостатності
• Причини ниркової недостатності
• Втрата припливу крові до нирок
• Проблеми з виведенням сечі
• Інші причини
• 5 видів ниркової недостатності
• Гостра преренальна недостатність нирок
• Гостра внутрішня недостатність нирок
• Хронічна преренальна ниркова недостатність
• Хронічна внутрішня ниркова недостатність
• Хронічна пост-ниркова недостатність нирок
• Тести на порушення роботи нирок
• Аналіз сечі
• Виміри обсягу сечі
• Зразки крові
• Зображення
• Зразок тканини нирок
• Стадії недостатності нирок
• 1 етап
• 2 етап
• 3 етап
• Етап 4
• 5 етап
• Лікування недостатності нирок
• Діаліз
• Трансплантація нирок
• Дієта з недостатністю нирок
• Колір сечі з недостатністю нирок
• Діабет і ниркова недостатність
• Тривалість життя нирок
• Ниркова недостатність та алкоголь
• Прогноз ниркової недостатності
• Профілактика ниркової недостатності

Що таке ниркова недостатність?

Ваші нирки - це пара органів, розташованих у напрямку до нижньої частини спини. По одній нирці є сторона вашого хребта. Вони фільтрують вашу кров і виводять токсини з вашого організму. Нирки надсилають токсини до сечового міхура, які згодом ваш організм виводить токсини під час сечовипускання.

Ниркова недостатність виникає, коли ваші нирки втрачають здатність достатньо фільтрувати відходи з крові. Багато здоров'я можуть впливати на здоров’я та функції нирок, такі як:

• токсичний вплив забруднюючих речовин навколишнього середовища або певних ліків
• певні гострі та хронічні захворювання
• сильне зневоднення
• травма нирок

Ваше тіло перевантажується токсинами, якщо ваші нирки не можуть виконувати свою звичайну роботу. Це може призвести до ниркової недостатності, яка може бути небезпечною для життя, якщо її не лікувати.

Симптоми ниркової недостатності

Зазвичай у когось з нирковою недостатністю буде кілька симптомів захворювання. Іноді ніяких симптомів немає. Можливі симптоми включають:

• зменшена кількість сечі
• набряк ваших ніг, щиколоток і стоп від затримки рідини, спричиненої неспроможністю нирок усунути відходи води
• незрозуміла задишка
• надмірна сонливість або втома
• стійка нудота
• спантеличеність
• біль або тиск у грудях
• судоми
• кома

Ранні ознаки ниркової недостатності

Симптоми ранньої стадії захворювання нирок можуть бути важко визначити. Їх часто тонко і важко ідентифікувати. Якщо у вас виникли ранні ознаки захворювання нирок, вони можуть включати:

• зменшення виділення сечі
• затримка рідини, що призводить до набряку в кінцівках
• задишка

Причини ниркової недостатності

Ниркова недостатність може бути наслідком декількох умов або причин. Причина зазвичай також визначає тип ниркової недостатності.

Люди, які піддаються найбільшій небезпеці, зазвичай мають одну або кілька з наступних причин:

Втрата припливу крові до нирок

Раптова втрата припливу крові до нирок може спонукати до ниркової недостатності. Деякі стани, що викликають втрату припливу крові до нирок, включають:

• інфаркт
• хвороба серця
• рубці печінки або печінкова недостатність
• зневоднення
• сильний опік
• алергічна реакція
• важка інфекція, наприклад сепсис

Високий кров’яний тиск та протизапальні препарати також можуть обмежити кровотік.

Проблеми з виведенням сечі

Коли ваш організм не може вивести сечу, токсини накопичують і перевантажують нирки. Деякі раки можуть перекрити проходи сечі, такі як:

• простата (найпоширеніший тип у чоловіків)
• ободової кишки
• шийний
• сечовий міхур

Інші умови можуть заважати сечовипусканню і, можливо, призвести до ниркової недостатності, включаючи:

• камені в нирках
• збільшена простата
• тромби в сечових шляхах
• пошкодження нервів, які контролюють ваш сечовий міхур

Інші причини

Деякі інші речі, які можуть призвести до ниркової недостатності, включають:

• згусток крові у ваших нирках або навколо нього
• інфекція
• перевантаження токсинів від важких металів
• наркотики та алкоголь
• васкуліт, запалення судин
• вовчак, аутоімунне захворювання, яке може викликати запалення багатьох органів організму
• гломерулонефрит, запалення дрібних кровоносних судин нирок
• гемолітичний уремічний синдром, який передбачає розпад еритроцитів після бактеріальної інфекції, як правило, кишечника
• множинна мієлома, рак плазматичних клітин у вашому кістковому мозку
• склеродермія, аутоімунний стан, який впливає на вашу шкіру
• тромботична тромбоцитопенічна пурпура, розлад, який викликає згустки крові в дрібних судинах
• хіміотерапевтичні препарати, які лікують рак та деякі аутоімунні захворювання
• барвники, які використовуються в деяких тестах візуалізації
• певні антибіотики
• неконтрольований діабет

5 видів ниркової недостатності

Існує п'ять різних типів ниркової недостатності:

Гостра преренальна недостатність нирок

Недостатній приплив крові до нирок може спричинити гостру преренальну недостатність нирок. Нирки не можуть фільтрувати токсини з крові без достатнього кровотоку. Цей тип ниркової недостатності зазвичай можна вилікувати, як тільки лікар визначить причину зниження кровотоку.

Гостра внутрішня недостатність нирок

Гостра внутрішня недостатність нирок може бути наслідком прямої травми нирок, наприклад фізичного впливу або нещасного випадку. Причини також включають перевантаження токсинами та ішемію, яка є нестачею кисню до нирок.

Наступне може викликати ішемію:

• сильна кровотеча
• шок
• обструкція ниркових судин
• гломерулонефрит

Хронічна преренальна ниркова недостатність

Коли недостатньо крові надходить до нирок протягом тривалого періоду часу, нирки починають скорочуватися і втрачають здатність до функціонування.

Хронічна внутрішня ниркова недостатність

Це трапляється тоді, коли є тривале ураження нирок через внутрішню хворобу нирок. Внутрішнє захворювання нирок розвивається від прямої травми нирок, наприклад, сильної кровотечі або нестачі кисню.

Хронічна пост-ниркова недостатність нирок

Тривала закупорка сечовивідних шляхів запобігає сечовипускання. Це викликає тиск і можливе ураження нирок.

Тести на порушення роботи нирок

Існує кілька тестів, які ваш лікар може використовувати для діагностики ниркової недостатності.

Аналіз сечі

Ваш лікар може взяти пробу сечі, щоб перевірити на наявність будь-яких відхилень, включаючи ненормальний білок або цукор, що потрапляє в сечу.

Вони також можуть провести огляд сечового осаду. Цей тест вимірює кількість червоних та білих кров'яних тілець, шукає високий вміст бактерій та шукає велику кількість частинок у формі трубки, званих клітинними литтями.

Виміри обсягу сечі

Вимірювання сечі - це один з найпростіших тестів, який допомагає діагностувати ниркову недостатність. Наприклад, низький вміст сечі може говорити про те, що захворювання нирок відбувається через закупорку сечі, що може спричинити численні захворювання або травми.

Зразки крові

Ваш лікар може призначити аналізи крові для вимірювання речовин, які фільтруються вашими нирками, таких як азот сечовини в крові (BUN) та креатинін (Cr). Швидке підвищення цих рівнів може свідчити про гостру недостатність нирок.

Зображення

Тести, такі як УЗД, МРТ та КТ, дають зображення самих нирок, а також сечовивідних шляхів. Це дозволяє вашому лікареві шукати закупорки або порушення у ваших нирках.

Зразок тканини нирок

Зразки тканин досліджують на аномальні відкладення, рубці або інфекційні організми. Ваш лікар використовуватиме біопсію нирки для збору проби тканини. Біопсія - це проста процедура, яка зазвичай виконується, коли ви не спите.

Ваш лікар дасть вам місцеве знеболення, щоб ви не відчували болю. Потім вони вставлять біопсійну голку через вашу шкіру і вниз до нирки, щоб отримати пробу. Рентгенівське або ультразвукове обладнання локалізує нирки і допоможе вашому лікарю в керівництві голкою.

Ці тести можуть допомогти визначити, чи функціонують ваші нирки як слід. Інші тести функціонування нирок також можуть допомогти вашому лікарю визначити, що викликає симптоми.

Стадії недостатності нирок

Ниркова недостатність класифікується на п’ять стадій. Вони варіюються від дуже легкої (стадія 1) до повної ниркової недостатності (5 стадія). Симптоми та ускладнення посилюються в міру прогресування стадій.

1 етап

Ця стадія дуже легка. У вас можуть бути відсутні симптоми і відсутні видимі ускладнення. Деяка шкода є.

Ще можна керувати та сповільнювати прогресування, підтримуючи здоровий спосіб життя. Це включає в себе дієтичне харчування, регулярні заняття спортом і не вживання тютюнових виробів. Також важливим є підтримання здорової ваги.

Якщо у вас діабет, важливо керувати цукром у крові.

2 етап

Хвороба нирок 2-ї стадії все ще вважається легкою формою, але такі видимі проблеми, як білок у сечі або фізичне пошкодження нирок, можуть бути більш очевидними.

Ті ж підходи до способу життя, які допомагали на 1-й стадії, досі застосовуються на етапі 2. Також поговоріть зі своїм лікарем про інші фактори ризику, які могли б прискорити прогресування захворювання. До них відносяться хвороби серця, запалення та порушення крові.

3 етап

На цій стадії захворювання нирок вважається середньотяжким. Ваші нирки працюють не так добре, як слід.

Стадія 3 хвороби нирок іноді поділяють на 3А та 3В. Аналіз крові, який вимірює кількість відходів у вашому організмі, відрізняє між собою.

На цьому етапі симптоми можуть стати більш очевидними. Набряки рук і ніг, болі в спині та зміни сечовипускання часто є ймовірними.

Підходи до способу життя можуть допомогти. Ваш лікар може також розглянути препарати для лікування основних станів, які можуть прискорити збій.

Етап 4

4 стадія захворювання нирок вважається середньою та важкою. Нирки не працюють добре, але ви ще не маєте повної ниркової недостатності. Симптоми можуть включати такі ускладнення, як анемія, високий кров'яний тиск та захворювання кісток.

Здоровий спосіб життя все ще життєво важливий. Ваш лікар, швидше за все, пройде вас на лікування, призначене для уповільнення пошкодження.

5 етап

На 5 етапі ваші нирки наближаються або перебувають у повній недостатності. Симптоми втрати функції нирок будуть очевидні. До них відносяться блювота і нудота, утруднене дихання, свербіж шкіри тощо.

На цьому етапі вам знадобиться регулярний діаліз або трансплантація нирки.

Лікування недостатності нирок

Існує кілька методів лікування ниркової недостатності. Тип лікування, яке вам потрібно, залежатиме від причини вашої ниркової недостатності.

Діаліз

Діаліз фільтрує і очищає кров за допомогою машини. Машина виконує функцію нирок. Залежно від типу діалізу, ви можете бути підключені до великої машини або портативного катетерного мішка.

Можливо, вам доведеться дотримуватися дієти з низьким вмістом калію разом з діалізом.

Діаліз не лікує недостатність нирок, але це може продовжити ваше життя, якщо ви відвідуєте регулярно призначені методи лікування.

Трансплантація нирок

Ще один варіант лікування - трансплантація нирки. Пересаджена нирка може нормально працювати, і діаліз більше не потрібен.

Зазвичай довго чекають отримання нирки донора, сумісної з вашим організмом. Якщо у вас є живий донор, процес може піти швидше.

Ви повинні приймати імунодепресивні препарати після операції, щоб запобігти відторгненню вашої організму нової нирки. Ці препарати мають свої побічні ефекти, деякі з яких є серйозними.

Хірургічна трансплантація може бути не правильним варіантом лікування для всіх. Можливо також, що операція виявиться невдалою.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи є ви хорошим кандидатом на трансплантацію нирки.

Дієта з недостатністю нирок

Не існує специфічної дієти для людей з нирковою недостатністю. Вказівки щодо того, що ви їсте, часто залежатимуть від стадії вашої ниркової хвороби та вашого індивідуального здоров’я. Деякі рекомендації можуть включати:

• Обмежте натрій і калій. Слідкуйте за тим, скільки ви вживаєте цих двох поживних речовин. Намагайтеся їсти менше 2000 міліграмів на день обох.
• Обмежити фосфор. Як і натрій, і калій, добре дотримуватися кількість фосфору, який ви їсте в день. Спробуйте залишитися нижче 1000 міліграмів.
• Дотримуйтесь вказівки щодо білка. При ранніх та помірних захворюваннях нирок ви можете скоротити споживання білка. Однак у недостатності ниркової недостатності ви можете їсти більше білка, залежно від рекомендацій лікаря.

Крім цих загальних рекомендацій, вам також можуть сказати уникати певних продуктів, якщо у вас є захворювання нирок.

Колір сечі з недостатністю нирок

Колір вашої сечі - це маленьке вікно для здоров'я вашого організму. Це не говорить вам багато про стан вашої функції нирок, поки пошкодження нирок не прогресувало.

Однак зміни кольору сечі можуть попередити вас про деякі проблеми.

• Ясний або блідо-жовтий. Цей колір означає, що ви добре зволожені. Це ідеальний колір у більшості випадків.
• Темно-жовтий або бурштиновий. Можливо, ви зневодні. Спробуйте пити більше води і скорочувати темні газовані напої, чай або каву.
• Помаранчевий. Це може бути ознакою зневоднення, або ж може бути ознакою жовчі у крові. Захворювання нирок зазвичай не викликають цього.
• Рожевий або червоний. Сеча з рожевим відтінком або шматочком червоного може мати в ній кров. Це також може бути спричинене певними продуктами, такими як буряк або полуниця. Швидкий аналіз сечі може визначити різницю.
• Пінистий. Сеча з надлишком бульбашок - це ознака того, що в ній, мабуть, багато білка. Білок в сечі - ознака захворювання нирок.

Колір сечі може підняти прапори для можливих проблем. Дізнайтеся про загальні кольорові причини та про те, що найімовірніше вплине на відтінок вашого мов.

Діабет і ниркова недостатність

Діабет - найпоширеніша причина ниркової недостатності. Безконтрольний високий рівень цукру в крові може пошкодити нирки. Пошкодження з часом може посилитися.

Діабетичну нефропатію або пошкодження нирок, спричинені діабетом 1 або 2 типу, неможливо змінити. Управління цукром і артеріальним тиском може допомогти зменшити шкоду. Прийом лікарських препаратів, призначених лікарем, також важливий.

Якщо у вас цукровий діабет, ваш лікар, швидше за все, проводитиме регулярні обстеження для моніторингу недостатності нирок.

Ваш ризик виникнення діабетичної нефропатії збільшується, чим довше ви живете з цим станом. Дізнайтеся, які ще фактори можуть підвищити ризик виникнення цього виду захворювання нирок.

Тривалість життя нирок

Неможливо точно знати, як довго проживе людина з недостатністю нирок. У кожної людини з нирковою недостатністю різна.

Загалом, людина, яка веде діаліз, може сподіватися прожити в середньому від 5 до 10 років до тих пір, поки дотримуватиметься їх лікування.

Деякі фактори, які відіграють певну роль у тривалості життя, є:

• вік
• стадія захворювання нирок
• інші умови співіснування

Молодий чоловік у нирковій недостатності середньої стадії, у якого немає ускладнених факторів ризику чи інших умов, швидше за все, проживе довше, ніж старший чоловік із нирковою недостатністю 4 або 5 стадії плюс діабет або серцево-судинні захворювання.

Після досягнення ниркової недостатності в кінцевій стадії вам знадобиться діаліз, щоб жити. Пропущене навіть одне лікування може зменшити тривалість життя.

Трансплантація нирки, ймовірно, триватиме приблизно від 5 до 10 років. Можна отримати другу пересадку після того, як перша трансплантація не вдасться.

Ниркова недостатність та алкоголь

Якщо у вас є ниркова недостатність і вживаєте алкоголь, ваші нирки будуть змушені працювати важче, ніж вони є.

Алкоголь не метаболізується з вашої системи, тому ви відчуватимете його вплив, поки не отримаєте діаліз для фільтрації його з крові.

Пиво та вино містять велику кількість фосфору. Це може спричинити серйозні проблеми з серцем і навіть смерть, якщо ваші нирки не зможуть його відфільтрувати. Однак більшість твердих напоїв не несуть однакового ризику.

Якщо у вас ниркова недостатність або пізня стадія захворювання нирок, лікар може порекомендувати вам обмежити, як часто ви вживаєте алкоголь. Для деяких людей найкраще виключити алкоголь з раціону.

Вживання алкоголю при недостатності нирок може зашкодити нормальній функції інших органів. З часом тривале вживання алкоголю може призвести до захворювань печінки.

Вживання алкоголю може викликати додаткові симптоми, такі як біль. Дізнайтеся, як вживання алкоголю викликає біль у спині та боках.

Прогноз ниркової недостатності

Прогноз або прогноз для людей з нирковою недостатністю залежить від кількох факторів. Сюди входять основна причина, як добре лікувати цю причину, і будь-які ускладнюючі фактори, такі як високий кров'яний тиск або діабет.

Правильне лікування та зміни здорового способу життя можуть покращити ваш світогляд. Вживання здорової дієти, скорочення шкідливих для нирок продуктів та лікування будь-яких основних проблем може допомогти розширити ваше здоров'я та ваше життя.

Профілактика ниркової недостатності

Є кілька заходів, які можна вжити, щоб зменшити ризик розвитку ниркової недостатності.

Дотримуйтесь інструкцій, коли приймаєте ліки без рецепта. Прийом занадто високих доз (навіть таких звичайних препаратів, як аспірин) може за короткий час створити високий рівень токсину. Це може перевантажити нирки.

Багато захворювань нирок або сечовивідних шляхів призводять до недостатності нирок при неправильному їх управлінні. Ви можете допомогти зменшити ризик розвитку ниркової недостатності:

• ведення здорового способу життя
• дотримуючись порад лікаря
• прийом призначених ліків за інструкцією
• лікування загальних причин ниркової недостатності, таких як високий кров'яний тиск та діабет

Якщо у вас є проблеми з приводу нирок, не соромтеся звернутися до лікаря.