Лактат: що це таке і чому він може бути високим

Зміст

• Коли здавати тест на лактат
• Що означає високий рівень лактату

Лактат є продуктом метаболізму глюкози, тобто він є результатом процесу перетворення глюкози в енергію для клітин, коли не вистачає кисню, процес, який називається анаеробним гліколізом. Однак навіть в аеробних умовах, в яких є кисень, утворюється лактат, але в менших кількостях.

Лактат є важливою речовиною, оскільки він вважається сигналом для центральної нервової системи, біомаркером нервових змін і гіпоперфузії тканин, при якому до тканин надходить невелика кількість кисню, а також інтенсивності фізичної активності та втоми м’язів, оскільки наскільки чим інтенсивніша діяльність, тим більша потреба в кисні та енергії, що призводить до більшої продукції лактату.

Коли здавати тест на лактат

Лактатний тест широко застосовується в клінічній практиці у госпіталізованих пацієнтів та як показник інтенсивності фізичних навантажень та м’язової втоми. У лікарнях дозування лактату важливо для оцінки загального стану пацієнта та перевірки реакції на лікування. Зазвичай дозування проводиться у госпіталізованих пацієнтів, у яких є підозра або діагноз: сепсис або септичний шок, які характеризуються ситуацією, що лактат перевищує 2 ммоль / л на додаток до зниження артеріального тиску, прискореного дихання, зниження вироблення сечі та психічної плутанини.

Таким чином, виконуючи дозування лактату, можна перевірити, чи реагує пацієнт на лікування, чи потрібно змінювати терапевтичний план та збільшувати допомогу відповідно до зменшення або збільшення рівня лактату.

У спорті дозування лактату дозволяє визначити ступінь працездатності спортсмена та інтенсивність вправи. При дуже інтенсивних або тривалих фізичних навантаженнях кількість доступного кисню не завжди є достатньою, що вимагає виробництва лактату для підтримки активності клітин. Таким чином, вимірювання кількості лактату після фізичних навантажень дозволяє фізкультурнику вказати план тренувань, більш підходящий для спортсмена.

Значення лактату вважається нормальним, коли воно менше або дорівнює 2 ммоль / л. Чим вища концентрація лактату, тим більший ступінь тяжкості захворювання. Наприклад, у випадку сепсису можна виявити концентрацію 4,0 ммоль / л або більше, що вказує на те, що лікування слід розпочинати якомога швидше, щоб уникнути ускладнень.

Для проведення тесту на лактат не потрібно постити, однак рекомендується, щоб людина перебувала в стані спокою, оскільки фізична активність може змінити рівень лактату і, таким чином, вплинути на результат тесту.

Що означає високий рівень лактату

Збільшення концентрації циркулюючого лактату, зване гіперлактемією, може статися через посилене вироблення лактату, зміни надходження кисню до тканин або дефіцит виведення цієї речовини з організму, що призводить до накопичення його в крові. Таким чином, високий вміст лактату може відбуватися через:

• Сепсис та септичний шок, в якому внаслідок вироблення токсинів мікроорганізмами відбувається зменшення кількості кисню, що надходить до тканин, із збільшенням вироблення лактату;
• Інтенсивні фізичні навантаження, оскільки в деяких ситуаціях кількості кисню для виконання вправи недостатньо, із збільшенням вироблення лактату;
• Втома м’язів, через велику кількість лактату, накопиченого в м’язі;
• Синдром системної запальної відповіді (SIRS), оскільки відбувається зміна кровотоку та клітин імунної системи, що призводить до збільшення вироблення лактату, намагаючись підтримувати клітинну активність та сприяти вирішенню запалення. Дозування лактату у цій ситуації широко використовується для моніторингу реакції пацієнта та вимірювання ризику відмови органів, що є показником прогнозу;
• Кардіогенний шок, при якому відбувається зміна кровопостачання серця і, отже, кисню;
• Гіповолемічний шок, при якому відбувається велика втрата рідини та крові, змінюючи розподіл крові по тканинах;

Крім того, деякі дослідження показали, що збільшення лактату може статися у разі проблем з печінкою та нирками, цукрового діабету, отруєння наркотиками та токсинами та метаболічного ацидозу, наприклад. Таким чином, на основі оцінки концентрації лактату можна діагностувати захворювання, контролювати еволюцію пацієнта та реакцію на лікування та прогнозувати клінічний результат.